Écorchure de l'intérieur de la cuisse d'un homme obèse

L'usure de la face interne des cuisses des personnes obèses est communément appelée usure par plis, et son nom scientifique est érythème intertrigo. Elle est plus susceptible de se produire dans les endroits où il y a beaucoup de rides et où les frottements sont faciles. La face interne des cuisses est plus en phase avec cette condition. Il s'agit d'une inflammation cutanée aiguë, caractérisée par la formation de papules rouges, dont certaines sont des cloques, suivies d'érosion et d'exsudation. Afin de l’identifier dans la mesure du possible, nous devons avoir une compréhension globale de la situation de l’érythème intertrigineux.

Étiologie et pathogénèse

La maladie est principalement causée par un contact étroit entre la peau et la surface de la peau dans les plis cutanés, ce qui entraîne une mauvaise dissipation de l'humidité et de la chaleur locales, une rétention de la sueur et une immersion. De plus, le frottement et l'irritation constants de la surface de la peau pendant les activités provoquent une inflammation aiguë. Une infection bactérienne secondaire ou à Candida albicans est courante.

L’incontinence urinaire et fécale peut facilement provoquer des plis en raison d’une humidité excessive, d’irritants chimiques dans l’urine et les selles et d’une infection microbienne.

Manifestations cliniques

Lorsque l’éruption cutanée apparaît pour la première fois, la peau apparaît rouge et gonflée ou présente des taches rouge foncé, suivies d’une infiltration, d’une érosion et d’une exsudation. L'étendue des lésions cutanées est cohérente avec la peau ridée et présente des limites claires. En cas d'infection secondaire, il y aura des sécrétions purulentes et une lymphadénite peut survenir si l'inflammation est évidente. Dans les cas graves, des cloques et des ulcères superficiels peuvent apparaître. Démangeaisons et brûlures conscientes. Les lésions cutanées apparaissent souvent dans les rides, comme sous les seins, à l'aine, dans les plis fessiers, aux aisselles, aux coudes, au nombril, au cou, au périnée, etc. Elle est fréquente chez les nourrissons et les femmes obèses. Cela se produit souvent pendant la saison estivale chaude et humide.

Critères diagnostiques

Il n’est pas difficile de diagnostiquer la maladie en fonction de la localisation des lésions cutanées, des caractéristiques morphologiques et de la saison d’apparition. L'examen microscopique et la culture peuvent confirmer la présence d'une infection bactérienne, à Candida albicans ou à dermatophytes.

Diagnostic différentiel

Cette maladie doit être différenciée des maladies suivantes :

1. Érythème intertrigineux candidosique : il apparaît initialement comme une petite vésicule, qui se transforme rapidement en pustule, puis s'érode mais sans exsudat évident. Il existe souvent des papules inflammatoires et une desquamation membraneuse autour ; la microscopie fongique est positive.

2. Eczéma aigu : cause inconnue, localisation aléatoire, éruption polymorphe, exsudation évidente, limites floues, démangeaisons sévères et récidive facile.

3. Dermatite de contact : il existe des antécédents de contact. Elle est plus fréquente dans les zones exposées, souvent accompagnées de bulles et d’une inflammation évidente.

4. Tinea cruris : inflammation évidente sur les bords, avec papules, cloques et squames, cicatrisation spontanée au centre et examen microscopique fongique positif.

Traitement

Le traitement est principalement local, qui comprend :

(1) Appliquer la solution de Burow sur les lésions exsudatives 3 ou 4 fois par jour.

(2) Saupoudrez de la poudre sèche sur les zones froissées et séparez-les avec un chiffon en coton absorbant.

(3) L’application externe de lotion à la calamine peut avoir un effet apaisant et desséchant. En cas d'érythème, vous pouvez saupoudrer de la poudre, comme du talc à l'acide borique, de la poudre contre la chaleur épineuse et du pollen de pin ; ou appliquer une crème à l'acide borique puis saupoudrer de poudre.

(4) Au début, vous pouvez appliquer une lotion ou une crème ou un gel antibiotique à base de glucocorticoïdes ou d'hormones sur la zone touchée 2 ou 3 fois par jour. Évitez toutefois une utilisation à long terme.

(5) Les plis cutanés néonatals peuvent être traités avec une pommade à l’acide tannique. Prescription : 100 g d'acide tannique, 200 g de glycérine, 2 g de métabisulfite de sodium, 20 ml d'eau distillée, 678 g de pommade simple, chauffer et remuer pour obtenir 1 000 g de pommade à l'acide tannique.

(6) Les personnes présentant une infection locale peuvent être traitées avec des antibiotiques sensibles.

(7) En cas d'érosion et d'exsudation, nettoyez d'abord la zone avec une solution de permanganate de potassium à 1:8000 ou une solution d'acide borique à 3 %, puis appliquez de la poudre, ou utilisez une solution d'acide borique à 2 % pour une compresse humide, ou appliquez de l'huile d'elaeagnus officinalis en externe, puis appliquez de la poudre. Pour les personnes infectées, des médicaments antibactériens tels que la furazolidone peuvent être ajoutés à la pommade.

(8) Pendant la période de desquamation, vous pouvez utiliser des lotions telles que la lotion à la calamine, la lotion à la calamine à 2 % de bornéol ou à 5 % d'alun.