Je suis allé à l'hôpital pour vérifier si j'avais une maladie coronarienne, mais le médecin m'a demandé de monter sur un « tapis roulant ». Pourquoi?

M. Zhang a la cinquantaine et fume depuis plus de 20 ans. Il a un taux élevé de lipides dans le sang, mais sa santé n’a jamais été anormale et il ne l’a pas bien contrôlée. Cependant, ces derniers temps, lorsque son niveau d’activité augmentait, il ressentait toujours une oppression dans la poitrine, qui ne disparaissait qu’après un certain repos.

Il craignait d’avoir une maladie coronarienne, alors il est allé à l’hôpital pour vérifier son cœur. Le médecin lui a branché un appareil et l'a ensuite fait courir sur un tapis roulant. Par la suite, Lao Zhang s'est plaint à Huazi, disant que s'il faisait trop d'exercice, il ressentirait une oppression thoracique et une gêne, alors pourquoi le médecin lui a-t-il demandé d'aller courir ?

1. Diagnostic de la maladie coronarienne

Huazi a dit à Lao Zhang qu'à en juger par ses symptômes, il pourrait souffrir d'ischémie myocardique. Cela signifie que les artères coronaires qui alimentent le cœur en sang souffrent d’athérosclérose et de rétrécissement. Si le degré de sténose de l’artère coronaire est supérieur à 50 %, on peut diagnostiquer une maladie coronarienne .

La « référence » pour le diagnostic des maladies coronariennes est la tomodensitométrie coronaire et l’angiographie coronaire, mais ces deux méthodes d’examen sont invasives, nécessitent l’injection d’agents de contraste, comportent certains risques et sont coûteuses, ce que de nombreux patients ne peuvent pas se permettre.

Cependant, pour les personnes dont les symptômes d’ischémie myocardique ne sont pas évidents et ne peuvent être diagnostiqués, elles doivent faire de l’exercice pour stimuler les symptômes de l’ischémie myocardique et aider au diagnostic. Cette méthode de diagnostic est le test d’exercice sur tapis roulant .

Pourquoi la course à pied est-elle nécessaire pour diagnostiquer une maladie cardiaque ?

Le test d'exercice sur tapis roulant consiste à faire de l'exercice sur une plaque semblable à un tapis roulant selon un plan établi par un médecin, tout en étant surveillé par des instruments de pression artérielle et d'électrocardiogramme. Il s’agit d’une méthode d’examen simple, non invasive et peu coûteuse.

Lors de l’exercice, les muscles ont besoin d’un apport sanguin plus important, ce qui augmente la charge de travail du cœur. Lorsque la charge de travail du cœur augmente, la consommation d’oxygène augmente et les muscles eux-mêmes nécessitent également un apport sanguin plus important.

Si les artères coronaires sont rétrécies et qu'il n'y a pas suffisamment d'apport de sang et d'oxygène, les cellules du myocarde subiront une glycolyse anaérobie, produisant de l'acide lactique, qui stimulera les nerfs cardiaques et provoquera des sensations d'oppression thoracique et de douleur, obligeant les gens à se reposer et à arrêter l'exercice.

3. Quel est le rôle du test d’exercice sur tapis roulant ?

De nombreuses personnes atteintes d’une maladie coronarienne ne présentent aucune anomalie lors des électrocardiogrammes de routine. Grâce à des tests d'exercice sur tapis roulant pour stimuler l'ischémie myocardique, une maladie coronarienne peut être préliminairement dépistée . Les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie coronarienne peuvent également évaluer l’efficacité du traitement et ajuster leurs plans de traitement grâce à des tests d’exercice réguliers sur tapis roulant.

L’exercice peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, mais si la pression artérielle est trop élevée pendant l’exercice, cela peut être un signe précoce d’hypertension . En surveillant la fréquence cardiaque pendant l'exercice et le degré de récupération de la fréquence cardiaque après l'exercice, il est possible de déterminer si les nerfs sympathiques cardiaques sont surexcités , d'évaluer si le pronostic de la maladie coronarienne est bon et d'évaluer s'il existe un dysfonctionnement autonome .

4. Ne courez pas pour vérifier votre corps par vous-même

Le test d’exercice sur tapis roulant est très simple. En courant, vous pouvez évaluer si vous avez des problèmes cardiaques. Cependant , il n’est pas recommandé aux personnes souffrant d’oppression thoracique, de douleurs thoraciques et à celles présentant un risque élevé de maladie coronarienne de faire de l’exercice pour surveiller leur corps . Si l'angine de poitrine est provoquée et qu'il n'existe pas de mesures de traitement correspondantes, elle peut être dangereuse.

De plus, des symptômes similaires à ceux de l’angine de poitrine peuvent apparaître aux premiers stades de l’infarctus aigu du myocarde. Si vous faites de l’exercice à ce moment-là, cela augmentera encore la charge sur le cœur et augmentera le risque de décès.

Outre l'infarctus aigu du myocarde, l'insuffisance cardiaque non contrôlée, l'arythmie, l'embolie pulmonaire, la dissection aortique, la sténose de la valve aortique, la cardiomyopathie obstructive hypertrophique, l'hypertension sévère, la myocardite active, la péricardite, le déséquilibre électrolytique et d'autres maladies sont des contre-indications au test d'exercice sur tapis roulant.

Le test d'exercice sur tapis roulant ne convient qu'à une utilisation en milieu hospitalier . Une fois que le médecin a exclu les contre-indications, l’exercice doit être effectué sous surveillance étroite. En cas de danger, des équipements de sauvetage complets sont disponibles pour assurer la sécurité.

Pour résumer, lorsque vous allez à l'hôpital pour vérifier votre cœur, le « tapis roulant » que le médecin vous demande d'utiliser est un test d'exercice sur tapis roulant, qui est une méthode d'examen auxiliaire non invasive, à faible risque et à faible coût en cardiologie. Il s’agit d’une méthode courante de dépistage précoce des maladies coronariennes et de protection de votre santé. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.