Pourquoi les femmes souffrent-elles de dysménorrhée ?

Selon le « Livre blanc 2021 sur la santé des femmes en Chine », 50 % des femmes souffrent de dysménorrhée, principalement de dysménorrhée légère. Parmi elles, 33 % présentaient une dysménorrhée modérée et environ 10 % présentaient des symptômes de dysménorrhée sévère.

Je crois que de nombreuses femmes ont souffert de dysménorrhée et ont peut-être entendu cette phrase : « Ce sera mieux après l’accouchement. » Alors, avoir un bébé peut-il vraiment guérir la dysménorrhée ? La réponse est : pas nécessairement ! Alors, que doivent faire les femmes lorsqu’elles souffrent de dysménorrhée ? En plus de boire plus d’eau chaude et de vous reposer davantage, vous devez en savoir plus.

1. Pourquoi les femmes souffrent-elles de dysménorrhée ?

Voyons d’abord ce qu’est la dysménorrhée. La dysménorrhée fait référence à une douleur et une distension dans le bas-ventre avant, après ou pendant les menstruations, accompagnées de douleurs dorsales ou d’autres inconforts. Il est généralement situé au-dessus de l'os pubien dans le bas-ventre (ce que nous appelons souvent le bas-ventre) et peut irradier vers la région lombaire sacrée et l'intérieur des cuisses. Dans les cas graves, des symptômes tels que des nausées, des vomissements et des sueurs froides peuvent survenir.

Selon la cause, la dysménorrhée peut être divisée en deux catégories : la dysménorrhée primaire et la dysménorrhée secondaire.

1) La dysménorrhée primaire, également connue sous le nom de dysménorrhée fonctionnelle, fait référence à la dysménorrhée qui survient chez les femmes 6 à 12 mois après leurs premières règles, sans aucune lésion organique des organes reproducteurs. Ce type de dysménorrhée est généralement dû à un déséquilibre de la sécrétion locale de prostaglandines dans l'utérus, ce qui provoque des contractions spasmodiques utérines. Pendant les menstruations, si le sang menstruel ne peut pas s'écouler du corps en douceur, les prostaglandines sécrétées par l'endomètre accéléreront la contraction du muscle lisse utérin pour aider le sang menstruel à s'écouler. Cette contraction va provoquer une dysménorrhée.

2) La dysménorrhée secondaire fait référence à la dysménorrhée causée par des lésions organiques dans la cavité pelvienne. Dysménorrhée qui ne survient pas au début des règles mais qui apparaît avec l'âge, comme l'endométriose, l'adénomyose, etc. La dysménorrhée secondaire doit être diagnostiquée et la cause déterminée à l'hôpital, puis traitée en conséquence.

****2. Comment classer le degré de dysménorrhée

1) Dysménorrhée légère

Il y a des symptômes de douleur, mais cela n’affecte pas le travail et la vie quotidienne. Il n’y a pas de symptômes tels que nausées et vomissements, et il n’est presque pas nécessaire de prendre des analgésiques.

2) Dysménorrhée modérée

Cela a un certain impact sur le travail et la vie quotidienne, mais il n’y a presque pas de symptômes tels que des nausées et des vomissements. Des analgésiques doivent être pris et la douleur est considérablement soulagée après la prise du médicament.

3) Dysménorrhée sévère

Elle a un impact significatif sur le travail et la vie quotidienne, accompagnée de symptômes systémiques tels que des nausées et des vomissements , et l’effet des analgésiques sur le soulagement de la douleur n’est pas évident.

**3.** Avoir un bébé peut-il guérir la dysménorrhée ?

Ce que la génération précédente disait souvent : « Les filles souffrent de crampes menstruelles et donner naissance à un enfant est un moyen de guérir la maladie », n’est en réalité pas sans raison.

Car il y a effectivement de nombreuses personnes qui constatent que leurs symptômes de dysménorrhée sont grandement atténués après l’accouchement, et certaines ne souffrent même plus de dysménorrhée. Mais de nombreuses personnes disent également qu’elles souffrent encore de dysménorrhée après l’accouchement, et que cela n’a pas changé du tout par rapport à avant l’accouchement.

Que se passe-t-il ici ? La raison est que le fait d’avoir des enfants peut avoir des effets complètement différents sur la dysménorrhée causée par différentes raisons . Avoir un enfant peut grandement soulager la dysménorrhée primaire . Au cours des « dix mois de grossesse », une série de changements se produiront dans les organes reproducteurs féminins : l'utérus deviendra plus grand, l'appareil reproducteur se dilatera, l'environnement endocrinien changera, les facteurs qui provoquent la dysménorrhée seront éliminés et la dysménorrhée causée par des facteurs connexes sera atténuée, voire disparaîtra. La dysménorrhée secondaire est due à la présence de lésions organiques dans la cavité pelvienne, telles que l'endométriose et l'adénomyose.

En termes simples, l'endométriose signifie qu'une partie du tissu endométrial qui aurait dû se développer dans la cavité utérine et la couche basale de l'utérus s'est étendue vers l'extérieur de la cavité utérine. La majeure partie de l’endomètre ectopique est située dans la cavité pelvienne, mais il peut également envahir n’importe quelle partie du corps. Lorsque les règles arrivent, l’endomètre à l’intérieur et à l’extérieur de la cavité utérine se desquame et saigne en même temps. L'endomètre desquamé et les saignements à l'extérieur de la cavité utérine ne peuvent pas être évacués par le vagin et ne peuvent que s'accumuler dans le corps, provoquant ainsi des douleurs. Pendant la grossesse et l’allaitement, en raison des changements dans les niveaux d’hormones, les lésions endométriales ectopiques rétréciront dans une certaine mesure. Après l’accouchement, la dysménorrhée peut être légèrement soulagée, mais à mesure que les menstruations reprennent et que les lésions réapparaissent, la dysménorrhée persistera ou s’aggravera même .

On peut voir à partir de cela que le fait d’avoir un bébé ne peut soulager que partiellement la dysménorrhée primaire et soulager temporairement la dysménorrhée secondaire causée par certaines maladies organiques, mais la plupart des dysménorrhées secondaires réapparaîtront même après un certain temps après l’accouchement. Par conséquent, les symptômes de dysménorrhée chez certaines personnes sont grandement atténués après l’accouchement, tandis que chez d’autres, ils ne changent pas car les causes de la dysménorrhée sont différentes.

4. Dysménorrhée, que faire ?

Tout d’abord, détendez-vous et ne soyez pas anxieux . De nombreuses femmes deviennent anxieuses avant leurs règles et, par conséquent, les émotions négatives aggravent la dysménorrhée. Vous devriez vous détendre modérément et le traiter calmement. Vous pouvez détourner votre attention avec du travail ou d’autres activités récréatives, ce qui peut soulager la dysménorrhée dans une certaine mesure.

Deuxièmement, développez des habitudes alimentaires et de repos saines, maintenez un apport nutritionnel raisonnable et essayez d’éviter les aliments crus, froids et épicés avant et après les règles. Évitez de veiller tard et accueillez l’arrivée des menstruations avec un corps sain et énergique.

Enfin, identifiez la cause de la dysménorrhée et traitez-la activement . Lorsque les femmes souffrent de dysménorrhée, elles doivent d’abord se rendre dans un hôpital ordinaire pour se faire soigner, identifier la cause de la dysménorrhée et recevoir un traitement symptomatique. En bref, la réponse à la question de savoir si le fait d’avoir des enfants peut soulager la dysménorrhée n’est pas absolue. Les causes de la dysménorrhée sont différentes et les conclusions qui en découlent sont également différentes. Ce n’est qu’en comprenant la cause de la dysménorrhée et en prescrivant le bon médicament que la dysménorrhée peut être efficacement soulagée.

Auteur : Hao Yanfang, Académie chinoise des sciences médicales, Hôpital universitaire de médecine de l'Union de Pékin

Critique | Yu Qi, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de l'Union de Pékin, Académie chinoise des sciences médicales

Source : Département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise, Science Popularization China