Une canne à la main, un esprit à l'esprit - comment choisir une canne après une hémiplégie

Photo/Xiao Zihao Hôpital de réadaptation Shanghai Ruijin

Réviseur/Jia Yongxing Rédacteur en chef du magazine Popular Medicine, Shanghai Science and Technology Press

Pour de nombreux patients hémiplégiques, une canne devient leur « troisième jambe » après le début de la maladie. Cependant, les patients et leurs familles se plaignent souvent auprès des thérapeutes : « Pourquoi est-ce que je me sens instable après avoir utilisé une canne ? » « Pourquoi ne puis-je pas monter les escaliers avec une canne ? » Ces problèmes peuvent être liés au fait que les patients ne choisissent pas et n’utilisent pas correctement la canne. Maintenant, laissez un thérapeute professionnel vous apprendre à choisir et à utiliser correctement la bonne canne !

Rappel chaleureux 1 : Cet article présente principalement les connaissances pertinentes sur la sélection de cannes adaptées et le réglage de la hauteur des cannes pour les patients hémiplégiques après un AVC, ainsi que la méthode spécifique de marche sans canne.

1. Apprenez quelques petites connaissances sur les cannes

Avant de choisir une canne, jetons-y un bref coup d’œil !

1. Qu'est-ce qu'une canne ?

Une canne est un type d'appareil d'assistance à la mobilité et, comme la canne coudée, la canne axillaire et le déambulateur, est une branche des appareils d'assistance à la marche [1]. Une canne est généralement faite de métal ou de bois dur avec un manche. C'est un outil qui soutient une main pour aider à marcher.

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2. Quelle est la fonction d’une canne ?

Une canne a deux fonctions principales : l’une est de réduire la charge sur les membres inférieurs, et l’autre est de faciliter le mouvement du patient tout en maintenant l’équilibre [2]. Sur la base de ces deux fonctions principales, l'utilisation d'une canne pour marcher présente de nombreux avantages : 1. Étant donné que la charge sur le membre inférieur affecté est réduite, la douleur est soulagée, le mouvement articulaire est plus stable et la démarche initialement déformée est partiellement restaurée ; 2. Étant donné que le patient peut utiliser la canne pour maintenir l'équilibre lors des déplacements, la sécurité est grandement améliorée et le patient peut également utiliser la canne pour se rendre dans davantage d'endroits ou d'endroits auparavant inaccessibles, effectuer davantage d'activités quotidiennes et interagir avec davantage de personnes et de choses.

3. Quels types de patients sont aptes à utiliser une canne ?

La canne convient aux patients souffrant de troubles unilatéraux du mouvement des membres inférieurs mais d'une forte capacité des membres supérieurs et d'une bonne prise en main d'au moins un côté, comme les patients hémiplégiques et les personnes âgées.

Grâce aux trois questions ci-dessus, vous devez avoir une compréhension préliminaire de la canne et avoir effectué les préparatifs de base pour choisir une canne appropriée. Mais lorsque vous entrez dans un magasin d'appareils médicaux ou que vous tapez « canne » dans la barre de recherche d'un centre commercial en ligne, vous trouverez une grande variété de produits parmi lesquels choisir. La question se pose alors : pourquoi certaines cannes n’ont-elles qu’une seule « patte » et d’autres quatre « pattes » ? Lequel dois-je choisir ? Ci-dessous, nous vous fournirons une analyse approfondie des avantages et des inconvénients des différents types de cannes et vous apprendrons à choisir la canne qui vous convient !

Astuce 2 : Il n’existe pas de solution optimale pour choisir des appareils d’assistance, tout comme pour choisir des baguettes. Vous ne pouvez pas déterminer ce qui est le meilleur, des baguettes à quatre côtés ou des baguettes à six côtés. Il en va de même pour le choix d’une canne. Seul celui qui vous convient est meilleur. Vous pouvez peser le pour et le contre de chaque canne et choisir le bon style en fonction de votre état. Si vous n’arrivez pas à prendre une décision, vous pouvez également consulter un thérapeute professionnel pour vous aider à choisir.

2. Concours de classification des cannes

1. Canne de marche standard

Une canne standard est généralement constituée d'un bâton solide en bois ou en métal avec une poignée incurvée ou en forme de « T » et un pied en caoutchouc en bas pour plus de stabilité et d'antidérapant.

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Le plus grand avantage d’une canne standard est qu’elle est bon marché et facile à utiliser, et sa conception à une seule jambe signifie qu’elle ne prend pas trop de place. Lorsque le patient n'a pas besoin de l'utiliser, la canne peut être accrochée au bord d'une table ou au dossier d'une chaise à l'aide de la poignée. Cependant, les inconvénients d’une canne standard sont également évidents : 1. L’impossibilité de régler la hauteur la rend inadaptée aux patients de différentes tailles. Même pour un même patient, l’épaisseur de la semelle affectera son utilisation ; 2. Étant donné que le point d'appui d'une canne standard est placé vers l'avant pendant l'utilisation, le centre de gravité du patient se déplace vers l'avant sur une grande distance chaque fois que la canne touche le sol. Par conséquent, une canne standard est également l’une des cannes les plus instables.

En combinant les avantages et les inconvénients ci-dessus, la canne standard convient aux patients hémiplégiques adultes ayant une capacité d'équilibre relativement bonne.

2. Canne de marche réglable

Le corps d'une canne réglable est constitué de tubes métalliques creux emboîtés les uns dans les autres, et les autres accessoires sont fondamentalement les mêmes que ceux d'une canne standard.

L’un des principaux avantages d’une canne réglable est que la hauteur peut être réglée rapidement et que l’utilisation est relativement simple. Et comme la longueur peut être raccourcie, sa fonction de stockage est plus flexible qu'une canne standard et peut être stockée dans un espace plus petit. Le corps creux de la canne la rend généralement beaucoup plus légère qu'une canne standard. Cependant, l'augmentation des fonctions entraîne une augmentation du prix (en général, plus un appareil d'assistance possède de fonctions, plus il est cher), et l'instabilité causée par le point d'appui avant d'une canne standard n'est pas améliorée dans une canne réglable.

En combinant les avantages et les inconvénients ci-dessus, la canne réglable est plus adaptée aux patients hémiplégiques ayant une capacité d'équilibre relativement bonne. Cependant, grâce à sa hauteur réglable, il peut être partagé par plusieurs personnes et peut également s'adapter aux chaussures des patients avec différentes épaisseurs de semelles.

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3. Canne décalée réglable

Les cannes décalées réglables sont également appelées cannes « col de cygne ». Le nom vient de la partie supérieure courbée de la canne. Les matériaux et accessoires sont fondamentalement les mêmes que ceux des cannes réglables.

La canne à col de cygne présente tous les avantages d'une canne réglable et corrige également l'inconvénient commun des deux premiers types de cannes : les problèmes de stabilité. En raison du décalage de la partie supérieure de la canne, le point d'appui est toujours directement sous la paume lorsqu'il est utilisé par le patient. Le patient n'a pas besoin de déplacer le centre de gravité vers l'avant sur une grande distance à chaque fois qu'il marche, la stabilité est donc bien supérieure à celle des deux premiers types de cannes. De plus, la conception à un seul pied permet également aux patients une plus grande liberté pour ajuster leur rythme de marche. Bien que les fonctions améliorées aient entraîné une augmentation du prix, les avantages l'emportent sur les inconvénients.

La canne à col de cygne devrait être le meilleur choix pour les patients hémiplégiques dans les derniers stades de leur rétablissement, en particulier lorsque leur fonction d'équilibre s'est considérablement améliorée, pour la marche sur de longues distances.

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4. Canne à quatre pattes

La plus grande différence entre une canne à quatre pattes et les cannes précédentes est qu'elle possède une base à quatre pattes, qui existe en différentes tailles. Cette base à quatre pieds offre non seulement une bonne stabilité à la canne elle-même, mais permet également à l'utilisateur de toujours contrôler le centre de support de la canne directement sous la paume, améliorant ainsi considérablement le facteur de sécurité. Les béquilles à quatre pattes générales sur le marché peuvent rapidement ajuster la hauteur pour répondre aux besoins des patients de différentes tailles. Mais la conception de la base est, dans une certaine mesure, une « perte de hallebarde et un gain de lance ». Le poids accru et la vitesse de marche plus lente sont tous deux des inconvénients d’une canne à quatre pattes, et une base surdimensionnée rendra également difficile la montée des escaliers. Par conséquent, les patients hémiplégiques doivent choisir le bon appareil d’exercice sous la direction d’un thérapeute en fonction de leur propre condition physique et de leur mode de marche. Les thérapeutes recommandent souvent l’utilisation d’une canne quadrupède dans les premiers stades de la guérison de l’hémiplégie lorsque l’équilibre est mauvais.

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Grâce à l’introduction ci-dessus, je pense que vous avez déjà eu quelques réflexions préliminaires sur le type de canne à choisir. Lorsque vous achetez une canne à hauteur réglable, la question immédiate à laquelle vous serez confronté est : « Quelle hauteur vous convient ? » Ce qui suit vous apprendra comment régler la canne à la hauteur appropriée.

3. Comment régler la hauteur de la canne

Avant de régler la hauteur de la canne, l'utilisateur doit d'abord tenir la poignée de la canne avec les deux mains, placer la canne en diagonale devant l'orteil du même côté et faire en sorte que le bas de la canne (le centre de la base de la canne à quatre pattes) soit à 15 à 20 cm de l'extérieur des orteils ; puis ajustez la hauteur de la canne. Lors du réglage, il est nécessaire d'observer l'angle de flexion du coude de l'utilisateur. Lorsque l'on atteint 20° à 30°, le réglage est terminé. À ce stade, le bras supérieur de l'utilisateur peut supporter confortablement et en toute sécurité la majeure partie du poids du corps grâce à la canne pour terminer l'action de marche.

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Dans le roman classique « Le Voyage vers l'Ouest », le gourdin d'or est souvent comparé au bâton de marche du Roi Singe, qui est en fait un homonyme de « opinion », ce qui signifie que lorsque le Roi Singe a le gourdin d'or, il a sa propre opinion dans son cœur, ce qui lui permet de tuer les démons et d'éliminer les obstacles maléfiques. La canne de marche appropriée est comme un cerceau d’or pour les patients hémiplégiques, qui peut les aider à surmonter les obstacles à la marche sur la voie de la guérison et à progresser vers une vie plus indépendante et plus merveilleuse. J’espère que cet article pourra aider les patients hémiplégiques et leurs familles à résoudre certains doutes sur le choix et l’utilisation des béquilles. Il est également recommandé aux patients de communiquer rapidement avec leur thérapeute afin d’obtenir plus d’informations sur les dispositifs d’aide à la mobilité. Je te souhaite un prompt rétablissement !

【Références】

[1] Wang Jiacong. Compétences de la vie quotidienne et transformation de l'environnement. Pékin : Maison d'édition Huaxia, 2011.

[2] Susan BO, Thomas JS, George DF. Réadaptation physique.6e éd. Philadelphie : FA Davis Company, 2014.