[Fat Bear Science] Pourquoi les hommes sont-ils plus susceptibles de développer un cancer de la vessie ? Il s’avère que c’est lié à ça !

La vessie est un organe très important dans le corps humain, mais c'est aussi un organe très fragile, surtout pour les amis masculins. Si vous n’en prenez pas bien soin, vous risquez d’être atteint d’un cancer de la vessie.

Liu Nan, directeur adjoint du département d'urologie de notre hôpital, a déclaré que dans mon pays, l'incidence du cancer de la vessie chez les hommes se classe au septième rang parmi toutes les tumeurs malignes du corps, tandis que celle chez les femmes se classe après le dixième. Cependant, l’incidence élevée du cancer de la vessie chez les hommes n’est pas entièrement liée au tabagisme masculin et aux facteurs professionnels, mais est principalement liée au niveau d’hormones mâles. De plus, des facteurs obstructifs chroniques tels que la rétention urinaire, la stimulation inflammatoire chronique causée par l’hyperplasie de la prostate et les calculs vésicaux peuvent également augmenter le risque de cancer de la vessie.

Les experts de cette question

Liu Nan

Liu Nan : Directeur adjoint du département d'urologie de l'hôpital du cancer de Chongqing, médecin-chef, docteur en médecine, actuellement membre du comité d'urologie et des tumeurs de l'appareil reproducteur masculin de l'association chinoise de lutte contre le cancer, membre de la branche des médecins urologues de l'association médicale de Chongqing, membre du groupe d'urologie du comité de chirurgie mini-invasive de l'association médicale de Chongqing, membre du comité d'urologie de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée de Chongqing et membre permanent du comité de gestion de l'urologie de l'association des hôpitaux de Chongqing. Il possède également de grandes réalisations dans le traitement mini-invasif des maladies du système urinaire et a accumulé une riche expérience dans le diagnostic et le traitement des patients atteints d'un cancer du rein avancé, d'un cancer du bassinet rénal, d'un cancer de la prostate, d'un cancer de la vessie, d'un cancer du pénis, etc. Heures de la clinique : mercredi matin

Alors, comment protéger notre vessie ? Les connaissances suivantes doivent être comprises~

L'incidence du cancer de la vessie chez les hommes est plus élevée que chez les femmes dans mon pays

« Au cours des 10 dernières années, le cancer de la vessie est devenu l’une des tumeurs malignes les plus courantes en urologie clinique dans mon pays. » Liu Nan a déclaré que dans mon pays, l'incidence du cancer de la vessie chez les hommes se classe au septième rang parmi toutes les tumeurs malignes du corps, tandis que celle chez les femmes se classe après le dixième.

En 2009, le taux d’incidence du cancer de la vessie dans les zones nationales d’enregistrement du cancer était de 6,61/100 000 ; selon le sexe, les taux d’incidence pour les hommes et les femmes étaient respectivement de 11,41/100 000 et 3,51/100 000. En 2009, le taux de mortalité du cancer de la vessie dans les zones nationales d’enregistrement du cancer était de 2,60/100 000 ; Selon les statistiques de genre, les taux d’incidence pour les hommes et les femmes étaient respectivement de 3,75/100 000 et de 1,24/100 000. On peut constater que le taux d’incidence du cancer de la vessie chez les hommes est 3,3 fois supérieur à celui des femmes, et le taux de mortalité est deux fois supérieur à celui des femmes.

Le tabagisme est le facteur de risque de maladie le plus établi

Il est généralement admis dans la communauté médicale que le tabagisme est le facteur de risque le plus certain du cancer de la vessie. Des études ont montré que fumer peut augmenter le risque de cancer de la vessie de 2 à 6 fois. À mesure que la durée du tabagisme augmente, l’incidence du cancer de la vessie augmente également de manière significative.

Un autre facteur de risque important de maladie est l’exposition à long terme aux produits chimiques industriels. Environ 20 % des cancers de la vessie sont causés par des facteurs professionnels. Par exemple, les personnes qui travaillent dans l'impression et la teinture, la pétrochimie, le cuir et d'autres industries manufacturières, ou celles qui se teignent les cheveux pendant une longue période ou entrent en contact avec des colorants, des peintures, du caoutchouc et d'autres éléments chimiques, sont sujettes à des « blessures » à leur vessie fragile.

Une stimulation inflammatoire chronique telle que l'hyperplasie prostatique et les calculs peuvent provoquer un cancer de la vessie.

Cependant, Liu Nan estime que « l’incidence élevée du cancer de la vessie chez les hommes n’est pas entièrement liée au tabagisme masculin et aux facteurs professionnels, mais est principalement liée au niveau d’hormones mâles. » De plus, des facteurs obstructifs chroniques tels que l’hyperplasie de la prostate, ainsi que des stimuli inflammatoires chroniques tels que la rétention urinaire et les calculs vésicaux, peuvent également provoquer un cancer de la vessie.

Le cancer de la vessie se divise en deux grands types. Le carcinome urothélial commun représente 90 % des cas, et l'adénocarcinome, le carcinome épidermoïde, le carcinome à petites cellules, le carcinome différencié, etc., représentent 10 % des cas. Liu Nan a déclaré que des maladies telles que l'hyperplasie de la prostate et la sténose urétrale provoquent une obstruction chronique des voies urinaires. L'accumulation à long terme de substances tumorales dans la vessie peut facilement provoquer un cancer de la vessie, tandis qu'une stimulation locale chronique à long terme, comme des calculs, peut provoquer un carcinome épidermoïde de la vessie. Par conséquent, pour prévenir le cancer de la vessie, les amis masculins peuvent commencer par modifier leur mode de vie, comme arrêter de fumer, boire plus d’eau et manger moins de viande.

Le principal symptôme du cancer de la vessie est une hématurie indolore

Le cancer de la vessie est différent des autres cancers. Son principal symptôme est une hématurie indolore et visible tout au long du processus. Grâce à une bonne connaissance de la santé, il peut être facilement détecté précocement. Liu Nan a déclaré qu'il s'agissait d'un symptôme caractéristique des tumeurs de la vessie et des tumeurs des voies urinaires supérieures.

Il existe de nombreuses situations dans lesquelles une hématurie survient, comme une infection des voies urinaires, qui peut provoquer une hématurie, mais ce type d'hématurie s'accompagne de symptômes tels que des mictions fréquentes, une urgence et des douleurs lors de la miction. Cependant, l’hématurie causée par le cancer de la vessie n’est pas douloureuse. Par exemple, en consultation externe, un patient demandera : « Docteur, j’urine du sang. » Le médecin demandera alors : « Est-ce que ça fait mal ? » "Non." « Est-ce que tu as mal à la taille ? » En effet, les calculs rénaux peuvent également provoquer une hématurie.

Le cancer de la vessie provoque non seulement une hématurie indolore, mais également une hématurie visible tout au long du processus. De nombreux facteurs peuvent être à l’origine d’une hématurie microscopique, notamment des maladies médicales. Liu Nan a déclaré que bien que les symptômes du cancer de la vessie soient relativement typiques, certains patients, lorsqu'ils constatent une hématurie, penseront que cela est dû à une chaleur excessive ou à un incendie, ils prennent donc des médicaments anti-inflammatoires et anti-chaleur et pensent qu'ils iront bien s'ils boivent plus d'eau et se reposent. Certains patients ont déjà découvert des tumeurs de la vessie, mais ne les ont pas prises au sérieux et ont fini par arriver à l'hôpital très tard. Cela entraînera non seulement des dépenses de traitement plus importantes pour le patient et davantage de douleur, mais augmentera également la difficulté du traitement.

Le taux de survie à 5 ans des patients atteints d'un cancer de la vessie à un stade précoce avec un traitement standardisé est de 90 %

« D'une manière générale, une fois qu'une hématurie macroscopique indolore se produit, une cystoscopie peut être réalisée pour confirmer l'état spécifique de la vessie. » Liu Nan a déclaré que si une tumeur est détectée, des tissus peuvent être prélevés pour une biopsie pathologique afin de confirmer le type de tumeur. Cependant, comme la cystoscopie est réalisée uniquement sous anesthésie locale, certains patients ne la tolèrent pas. Si la tumeur de la vessie est volumineuse, qu’il y a de nombreux caillots sanguins ou que la vessie présente des spasmes, le patient ressentira une douleur intense.

Il existe donc une autre pratique clinique qui consiste à réaliser une résection transurétrale de la tumeur de la vessie directement une fois qu'une tumeur de la vessie est détectée. Cela présente deux avantages. Premièrement, comme l’opération est réalisée sous anesthésie générale, la tumeur peut être retirée directement. Deuxièmement, un examen pathologique peut être effectué sur la tumeur retirée pour comprendre sa nature et sa profondeur d’infiltration, et pour décider si une deuxième intervention chirurgicale est nécessaire ou si une résection radicale de la tumeur de la vessie est nécessaire. Si la tumeur est peu infiltrée, cette électrorésection peut avoir un effet thérapeutique.

« Tant qu’une détection précoce et un traitement standardisé sont administrés, les patients atteints d’une tumeur de la vessie peuvent atteindre une survie à long terme. » Liu Nan a déclaré que les tumeurs de la vessie peuvent être divisées en couche superficielle, couche musculaire, couche séreuse, etc. En général, le cancer superficiel de la vessie est traité par une simple résection transurétrale de la tumeur de la vessie, suivie d'un traitement médicamenteux régulier et d'examens de suivi après l'opération. Le taux de survie à 5 ans peut atteindre plus de 90 % et le taux de survie à 10 ans peut atteindre plus de 80 %. Cependant, si le patient ne bénéficie pas de contrôles réguliers ou ne prend pas de médicaments après l’opération, la situation sera retardée. Étant donné que les tumeurs de la vessie sont très sujettes à la récidive, le taux de récidive sur 5 ans peut atteindre plus de 40 %.

Un traitement complet de préservation de la vessie peut également permettre une résection complète

Étant donné que le cancer de la vessie invasif sur le plan musculaire et le carcinome épidermoïde de la vessie sont hautement malins et sujets aux métastases à distance telles que les métastases pulmonaires, une cystectomie radicale est recommandée. Bien que le cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire soit moins susceptible de métastaser et ne se développe que localement, s'il est à haut risque, multiple, récurrent, si la tumeur mesure plus de 3 cm et s'il existe un carcinome in situ concomitant, une cystectomie radicale est recommandée. Ce comportement biologique est équivalent à un cancer de la vessie invasif sur le plan musculaire.

Alors comment prévenir les métastases et améliorer le pronostic ? « Les données montrent qu'il est recommandé de faire 2 à 3 cycles de chimiothérapie néoadjuvante avant la chirurgie, puis de subir une intervention chirurgicale après la chimiothérapie, ce qui peut améliorer le taux de survie d'environ 10 % », a déclaré Liu Nan.

Si vous ne souhaitez pas retirer votre vessie, il existe actuellement une méthode de traitement complète pour préserver la vessie, qui consiste à combiner radiothérapie et chimiothérapie après électrorésection de la tumeur de la vessie. Les données montrent qu’un traitement complet de préservation de la vessie peut également produire l’effet d’une résection complète, avec un taux de survie à 5 ans de 50 à 60 %. Cependant, la situation doit être strictement surveillée. Une fois que la maladie progresse ou réapparaît, la vessie doit être retirée. Actuellement, notre service a réalisé un traitement complet de préservation de la vessie, avec des résultats satisfaisants.

5 étapes pour prévenir le cancer de la vessie

1. Développer de bonnes habitudes de vie, arrêter de fumer et limiter la consommation d’alcool.

2. Ne mangez pas trop d’aliments salés et épicés, et ne mangez pas d’aliments trop chauds, trop froids, périmés ou avariés.

3. Ayez une bonne attitude pour faire face à la pression, combinez travail et repos et évitez le surmenage.

4. Renforcer l’exercice physique et améliorer la condition physique.

5. Vivez une vie normale.

Texte/ Gros Ours

Image/ Internet

Critiqueur/Liu Nan

Article original, veuillez ne pas reproduire sans autorisation

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