Sois prudent! « Pain in the balls » ne signifie certainement pas être inactif, mais...

Je crois que tout le monde connaît l'argot d'Internet comme « s'ennuyer à mourir » et « la tristesse des couilles ». Bien sûr, ces déclarations ne sont que des blagues.

Mais dans la vraie vie, si les compatriotes masculins ressentent vraiment des « douleurs testiculaires », ils ne doivent pas le prendre à la légère et doivent se rendre à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement à temps. Parce que cela indique souvent une certaine maladie, dans les cas les plus graves, cela peut même conduire à l'ablation des testicules, entraînant des dommages à vie.

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Alors, quelles maladies peuvent provoquer des « douleurs testiculaires » ?

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Varicocèle

Le cordon spermatique est un tissu semblable à un cordon situé au-dessus du testicule. C'est une petite branche de la veine humaine. Sous l'action de la « pompe » du cœur, le sang s'écoule de la veine spermatique plus petite vers la veine rénale plus grande située au-dessus, puis retourne au cœur.

Pourquoi la varicocèle survient-elle ?

Faisons une analogie et considérons le cœur comme une pompe et le varicocèle comme un tuyau d’eau. Lorsque nous nous tenons debout, cela équivaut à mettre le « seau » dans une position très basse. À ce moment-là, la pompe utilisera beaucoup de force pour contrôler le débit d'eau, et les veines, qui sont des conduites d'eau, devront supporter plus de pression. Par conséquent, rester debout pendant une longue période peut facilement provoquer chez les hommes une varicocèle.

De plus, ce système de pompage est équipé d’une valve unidirectionnelle appelée valve veineuse. Les valves veineuses contrôlent le débit d’eau dans une seule direction pour éviter le reflux. Cependant, si la valve veineuse est manquante ou fonctionne mal, cela équivaut à une valve unidirectionnelle cassée, et le sang s'accumulera en dessous, provoquant une certaine pression sur la veine spermatique.

Bien sûr, si la paroi du tuyau d'eau est mince et a une faible élasticité, le tuyau se dilatera et se pliera anormalement en raison de trop d'eau accumulée en dessous. La paroi de la conduite d’eau est la paroi de la veine et du tissu conjonctif qui l’entoure. Lorsque des problèmes surviennent, une varicocèle peut également survenir[1].

Cependant, seul un petit nombre de patients atteints de cette maladie ressentiront des symptômes tels qu'un gonflement et une douleur du scrotum, et la plupart d'entre eux peuvent soulager la douleur grâce à un auto-ajustement, comme une alimentation légère, l'arrêt du tabac et de l'alcool et le port de pantalons amples et respirants.

Lorsque vous faites de l’exercice, essayez d’éviter les exercices qui augmentent la pression abdominale, comme les redressements assis et les squats, pour éviter que les symptômes ne s’aggravent.

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Épididymite

En plus des deux testicules dans le scrotum masculin, il y a deux épididymes cachés derrière les testicules. Ne sous-estimez pas ces deux épididymes, ils jouent un rôle important.

L'épididyme est une paire d'organes longs et plats attachés à l'extrémité inférieure du cordon spermatique. Sa tête est reliée aux testicules et sa queue est reliée au canal déférent. Il a pour fonction de stocker temporairement le sperme et de sécréter du liquide épididymaire pour nourrir les spermatozoïdes, favorisant ainsi leur maturation ultérieure.

Cependant, lorsque l’immunité du corps est réduite, diverses bactéries pathogènes envahissent rétrogradement l’épididyme et les testicules par le canal déférent, provoquant une inflammation. Ce type d’inflammation peut également être divisé en types aigus et chroniques.

Les patients atteints d’épididymite aiguë présentent des symptômes spécifiques tels qu’une hypertrophie évidente des testicules et de l’épididyme, qui sont douloureux au toucher. Certains patients ressentent également un gonflement du scrotum et une sensation de lourdeur. Dans les cas graves, des douleurs irradiées dans le bas-ventre et l’aine, accompagnées d’une forte fièvre, peuvent survenir.

Si l’épididymite aiguë n’est pas guérie, elle se transformera en épididymite chronique. À ce stade, la douleur du patient n’est pas aussi intense qu’au stade aigu. Il s’agit généralement d’une douleur légère ou simplement d’une douleur et d’un inconfort sourds. Cependant, sa cause peut également être secondaire à une inflammation chronique des voies urogénitales telle que la prostatite chronique. Par conséquent, lorsque l’inflammation se produit dans d’autres organes adjacents, il convient également de prêter attention à la santé de l’épididyme.

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Impact sur le périnée

Dans la vie quotidienne, la situation de « douleur aux testicules » la plus courante chez les amis masculins est souvent causée par des chutes, des coups ou des accidents de la circulation, lorsque le périnée chevauche un objet dur, comprimant l'urètre bulbaire contre le bord inférieur de la symphyse pubienne.

Les symptômes spécifiques peuvent inclure :

Une contusion légère peut ne pas provoquer de dysurie, tandis qu'une contusion grave peut provoquer une hématurie, une dysurie ou une rétention urinaire. Une rupture complète de l’urètre peut entraîner une rétention urinaire.

· Douleur et sensibilité locales au moment de la blessure.

Un hématome, une ecchymose sous-cutanée et un gonflement peuvent survenir au niveau du périnée et du scrotum.

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Torsion testiculaire

La torsion testiculaire est une urgence urologique plus fréquente chez les adolescents de 12 à 18 ans.

Cette maladie survient souvent au réveil et après un exercice intense. La torsion testiculaire se produit en raison de contractions irrégulières ou de spasmes du muscle crémaster ou d'un changement de position lorsque le testicule est hyperactif.

Les symptômes de la torsion testiculaire comprennent une douleur soudaine et intense dans le bas-ventre ou dans la région testiculaire, une rougeur et un gonflement de la peau du scrotum, ainsi que des nausées et des vomissements possibles.

Les testicules sont riches en nerfs et sont très sensibles à la douleur, ce qui les rend très fragiles. En cas de torsion, une intervention chirurgicale est nécessaire immédiatement.

D'une manière générale, le taux de sauvetage testiculaire est plus élevé si la chirurgie est réalisée dans les « 6 heures d'or » suivant la torsion. Au fil du temps, le testicule devient complètement congestionné et nécrotique, nécessitant une ablation chirurgicale[2].

Par conséquent, lorsqu'un garçon ressent des douleurs abdominales ou des douleurs dans la région scrotale, en plus d'envisager des maladies gastro-intestinales, il doit également être attentif à la possibilité d'une torsion testiculaire.

En bref, si les compatriotes masculins rencontrent le problème de « douleur testiculaire », ils doivent se rendre à temps au service d'urologie ou de chirurgie d'urgence de l'hôpital pour se faire soigner et effectuer les examens nécessaires pour clarifier le diagnostic. Sinon, une négligence pourrait vous faire regretter le reste de votre vie.

Auteur : Zhou Haijiang, médecin-chef adjoint du service des urgences de l'hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Examinateur : Guo Shubin, médecin-chef du service des urgences, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Références

[1] Peng Aijin, Li Haisong. Une « douleur dans les testicules » peut être causée par un varicocèle. Santé publique, 2022(1):108.

[2] Li Tian. « Avoir mal aux couilles » n’est pas une mince affaire. Ne laissez pas le visage retarder les choses. Soins de santé du Jiangsu, 2022(3):8-9.