[Fat Bear Science] De l’hépatite au cancer du foie, la seule différence est la cirrhose ? ! Les experts rappellent aux gens de prévenir l’hépatite et de prendre rapidement des dispositions...

Le 28 juillet de cette année est la neuvième Journée mondiale contre l'hépatite

Le thème est « Investir dans l'élimination de l'hépatite »

L’hépatite est l’une des maladies qui mettent gravement en danger la santé humaine. Dans notre pays, la cause la plus fréquente est l’infection virale. Le virus de l’hépatite se réplique et se multiplie dans le foie humain, provoquant une inflammation et une nécrose des cellules hépatiques et causant des dommages persistants au foie.

L'association hépatite-cirrhose-cancer du foie est connue sous le nom de « trilogie du cancer du foie ». L'Organisation mondiale de la santé a déclaré que dans les 15 années allant de 2015 à 2030, 10 millions de personnes en Chine mourront d'un cancer du foie développé à partir d'une hépatite.

Chen Weiqing

Directeur du département de gastroentérologie, hôpital universitaire du cancer de Chongqing, médecin-chef, professeur et médecin. Il a mené des recherches approfondies sur le diagnostic clinique et le traitement des saignements gastro-intestinaux, de la pancréatite sévère, de la cirrhose et de ses complications, des maladies inflammatoires de l'intestin, etc. Il est particulièrement doué pour les maladies gastro-intestinales, hépatopancréatiques et autres ainsi que pour leur diagnostic et leur traitement interventionnel sous endoscopie. Horaires de la clinique : Lundi matin

Bien comprendre l’hépatite virale

L’hépatite virale est une maladie infectieuse courante dans le monde entier. Actuellement, environ 350 millions de personnes dans le monde vivent sous l’ombre du virus de l’hépatite B. La Chine est une « zone gravement touchée » avec environ 80 millions de porteurs d’hépatite B, soit l’équivalent d’un dixième de la population infectée par l’hépatite B.

À l’heure actuelle, il a été identifié qu’il existe au moins cinq types d’hépatite virale, à savoir l’hépatite A, l’hépatite B, l’hépatite C, l’hépatite D et l’hépatite E.

L’hépatite A se transmet par l’ingestion d’aliments ou d’eau contaminés ou par contact direct avec une personne infectée, tandis que le virus de l’hépatite E est excrété par les selles d’une personne infectée et pénètre dans le corps humain par les intestins. Aucune de ces maladies ne provoque de maladie chronique du foie ni de cirrhose, et la maladie confère une immunité à vie après l’infection.

Les hépatites B, C et D sont toutes transmises par le sang. Quelques-unes se transmettent par contact étroit avec la salive, le sperme, le lait maternel, etc. du patient, comme entre couples et entre mères et bébés. L’hépatite B et C peuvent se transformer en maladie chronique du foie, qui peut évoluer en cirrhose ou même en cancer du foie.

Les hépatites A, B, D et E peuvent toutes être évitées grâce à la vaccination.

L'hépatite récurrente peut évoluer vers un cancer du foie

Le cancer primitif du foie est la quatrième tumeur maligne la plus courante et la troisième cause de décès par cancer dans mon pays, ce qui constitue une menace sérieuse pour la vie et la santé du peuple chinois.

Dans mon pays, la principale cause du cancer primitif du foie est l’hépatite virale chronique. Environ un tiers des patients atteints d’un cancer primitif du foie ont des antécédents d’hépatite chronique.

L’hépatite virale qui cause le cancer du foie est l’hépatite B (VHB) et l’hépatite C (VHC). Environ 90 % des patients atteints d’un cancer du foie dans mon pays ont des antécédents d’infection par le virus de l’hépatite B (90 % des patients atteints d’hépatite B développeront un cancer du foie), et environ 5 à 8 % sont positifs aux anticorps anti-VHC.

L’apparition d’un cancer du foie est un processus multifactoriel et en plusieurs étapes. 10 à 30 % des patients atteints d’hépatite B chronique développent une cirrhose après au moins 5 à 10 ans, et 5 à 10 % des patients atteints de cirrhose développent un cancer du foie après au moins 5 à 10 ans. Chez certains patients, une cirrhose et un cancer du foie se développent simultanément.

Les experts mettent en garde : une hépatite récurrente fréquente peut facilement évoluer vers une cirrhose, un cancer du foie, etc. Si l'examen physique révèle des niveaux anormaux de la fonction hépatique, consultez rapidement un médecin ; si des symptômes tels que fatigue, manque d’appétit, aversion pour l’huile, nausées et vomissements, distension et douleur abdominales, fièvre et frissons surviennent, consultez rapidement un médecin.

Les premiers symptômes sont faciles à ignorer et plus de 80 % des cas sont déjà à un stade intermédiaire ou avancé lorsqu’ils sont découverts.

Le cancer du foie est très caché et ne présente pas de manifestations cliniques typiques aux premiers stades. De nombreux patients atteints d’un cancer du foie ne ressentent généralement rien au début. Certains patients présenteront des symptômes non spécifiques tels qu’une perte d’appétit, une distension abdominale supérieure, de la fatigue ou une légère hypertrophie du foie. Ces symptômes sont souvent facilement ignorés.

Aux stades intermédiaire et avancé du cancer du foie, des symptômes évidents apparaîtront, tels que :

Douleur dans la région du foie La douleur dans la région du foie est l’un des symptômes courants du cancer du foie à un stade avancé, qui se manifeste généralement par une douleur distendue persistante ou une douleur sourde.

Chez plus de 90 % des patients atteints d’hépatome, le foie présente une hypertrophie progressive, souvent accompagnée de degrés variables de sensibilité.

La jaunisse survient généralement aux stades avancés du cancer du foie.

Les patients atteints d’un cancer du foie et présentant des signes de cirrhose accompagnés d’hypertension portale peuvent présenter une splénomégalie, une ascite et la formation d’une circulation collatérale veineuse.

Les manifestations systémiques comprennent une perte de poids progressive, de la fièvre, une perte d’appétit, de la fatigue, de la malnutrition et de la cachexie.

Symptômes des lésions métastatiques Si des métastases se produisent dans les poumons, les os, la cavité thoracique, etc., des symptômes correspondants peuvent survenir.

Par conséquent, plus de 80 % des patients atteints d’un cancer du foie sont diagnostiqués à un stade intermédiaire ou avancé et n’ont pas bénéficié de la meilleure période de traitement.

Groupes à haut risque de cancer du foie

■ Patients ou porteurs d'hépatite B et d'hépatite C

■ Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du foie, en particulier celles ayant des antécédents de cancer du foie chez des proches parents

■ Maladie du foie alcoolique ou non alcoolique

■ Les personnes atteintes d’hépatite chronique, en particulier de cirrhose

■ Consommation à long terme d'aliments marinés, fumés, moisis et autres

■ Hommes de plus de 40 ans

■ Résidence de longue durée dans des zones à forte incidence de cancer du foie

Examens physiques réguliers pour détecter les signes de cancer à temps

Pour les groupes à haut risque, un examen physique doit être effectué au moins une fois tous les six mois, comprenant des examens de la fonction hépatique, de l’ADN du VHB, de l’alpha-foetoprotéine et une échographie hépatique. Si une hépatite active, une cirrhose ou un cancer du foie est détecté, un traitement actif doit être instauré.

La combinaison du test de l’alpha-foetoprotéine sérique (AFP) et de l’échographie hépatique est actuellement une méthode économique, pratique et efficace pour le dépistage précoce du cancer du foie.

La lutte contre le cancer du foie commence par la prévention de l’hépatite

Il existe un vaccin contre l’hépatite B depuis 1982. Le vaccin contre l’hépatite B est efficace à 95 % pour prévenir l’infection et le développement de maladies chroniques et de cancer du foie causés par l’hépatite B.

Actuellement, le vaccin contre l’hépatite B est largement utilisé. Grâce au programme de vaccination contre l’hépatite B pour les nouveau-nés et les groupes clés, le nombre de personnes infectées par le virus de l’hépatite B dans mon pays a été réduit de 30 millions. Le taux de protection de la vaccination contre l’hépatite B est de 90 à 95 %, mais elle peut être inefficace chez certaines personnes.

Après la vaccination avec le vaccin contre l'hépatite B, des anticorps correspondants sont produits, mais au fil du temps, le titre des anticorps de surface de l'hépatite B diminue et il est toujours possible d'être infecté lors d'une exposition au virus de l'hépatite B.

Par conséquent, les personnes vaccinées contre l’hépatite B doivent continuer à subir des examens physiques réguliers et à se faire dépister pour l’hépatite B.

Des experts donnent des conseils pour protéger votre petit chéri

N°1 Gardez un œil attentif sur votre alimentation

Mangez moins d’aliments marinés comme les cornichons et évitez de manger des aliments moisis. Les poisons cancérigènes connus liés à l’alimentation comprennent : l’aflatoxine dans les aliments moisis, les nitrosamines dans les aliments marinés et les restes, le benzopyrène dans les aliments fumés, les hydrocarbures aromatiques polycycliques dans les aliments frits, etc.

N°2 Réduire sa consommation d’alcool

L’alcool est le principal facteur de risque pour les patients atteints d’hépatite B de développer une cirrhose et un cancer du foie. Les dernières données de l’American Society of Clinical Oncology en 2017 ont montré que 22 % des cancers du foie sont liés à la consommation d’alcool.

L’alcool est un catalyseur du cancer du foie chez les patients atteints d’hépatite B chronique et d’hépatite C chronique. Les patients atteints d’hépatite B chronique et d’hépatite C chronique doivent absolument s’abstenir de consommer de l’alcool.

N°3 Renforcer l'exercice physique

Éviter l’apparition de facteurs de risque de cancer du foie tels que la stéatose hépatique et le diabète.

N° 4 Horaire régulier de travail et de repos

Évitez la fatigue excessive, les veillées tardives et autres mauvaises habitudes de travail et de repos. La fatigue à long terme, en particulier le fait de rester éveillé tard, n’est pas propice au repos et à l’auto-réparation du foie.

N°5 Augmentez votre consommation de fruits et légumes

Les capteurs de radicaux libres qu’il contient peuvent prévenir efficacement le cancer du foie.

N°6 Gardez une bonne humeur

La colère nuit au foie et les émotions négatives peuvent également causer de graves dommages au foie.

Texte/Photos de Fat Bear/Internet (Veuillez nous contacter pour suppression) Critique/Chen Weiqing

Membre de l'Alliance Médias Médicaux de Chine

Base de co-construction de la Chine pour la vulgarisation scientifique

Base de vulgarisation scientifique de Chongqing/Hôpital de promotion de la santé de Chongqing

Projet de communication et de vulgarisation scientifique et technologique de la Commission municipale des sciences et technologies de Chongqing

Projet d'alphabétisation en santé du Service national de santé publique de base de la Commission nationale de la santé