Le médecin a dit « Je suis désolé » et a ensuite ouvert les yeux du patient.

Le Dr Tang était de service dimanche. Par conséquent, toutes les visites préopératoires des patients opérés le lundi lui incombaient.

Alors que je finissais de remplir une épaisse pile de formulaires de visite, un sentiment de victoire imminente m’envahit. Avant même de m’en rendre compte, j’étais arrivé au service de chirurgie générale pour les patients de 80 ans.

Voyant l'âge du patient, le Dr Tang est immédiatement devenu alerte : pratiquer une intervention chirurgicale sur un patient à un âge aussi avancé ne peut pas se permettre de faire des erreurs. Surtout pendant la phase de visite, veillez à ne pas faire d’erreurs devant votre propre classe.

Après avoir lu le dossier médical, il s’est soudainement senti beaucoup plus détendu. Car, malgré son grand âge, il n’y a vraiment rien d’anormal dans ses différents indicateurs.

Certaines personnes affirment qu’un électrocardiogramme peut révéler un rythme cardiaque irrégulier.

Lorsque les gens ont plus de 80 ans, leurs organes commencent généralement à subir des changements dégénératifs. Ce type d’arythmie est en fait une forme de dégénérescence.

Cependant, lorsqu'il est arrivé au chevet du patient, il s'est senti un peu mal à l'aise. Parce que le patient ignorait complètement qu’il était venu pour une visite préopératoire. Ce n'est que lorsqu'il a presque crié le nom du vieil homme que celui-ci a tourné la tête, mais n'a pas ouvert les yeux.

Bien que toute la société prône le respect des personnes âgées et l'amour des jeunes, il avait encore quelques pensées en tête lorsque le vieil homme l'ignorait. Il s’est dit : Quoi qu’il arrive, je suis là pour te soigner, je ne peux pas traiter les gens comme ça !

Après cela, le vieil homme sembla retomber dans un profond sommeil et ne répondit pas à ses questions.

Quand il vit le médecin arriver, il dit précipitamment : Je suis désolé, l'ouïe du vieil homme n'est pas bonne, demandez-lui simplement si vous avez des questions.

À ce stade, le Dr Tang a finalement compris que le vieil homme avait des problèmes d’audition.

Mais on ne peut pas ne pas ouvrir les yeux, n'est-ce pas ?

La famille du vieil homme sembla comprendre ce que voulait dire le Dr Tang et dit précipitamment : Les paupières du vieil homme sont trop lâches et il lui est difficile d'ouvrir les yeux. Ce n'est que lorsqu'il essayait d'ouvrir les yeux qu'il parvenait à peine à les entrouvrir.

En entendant cette réponse, le Dr Tang s’est un peu inquiété : comment peut-il se réveiller d’une anesthésie générale s’il ne peut ni entendre ni ouvrir les yeux ? On ne peut pas pincer les autres, n'est-ce pas ?

Mais quand j’ai pensé que je n’aurais pas à m’anesthésier le lendemain, je me suis senti un peu soulagé.

De manière inattendue, le directeur a vu que ce patient était spécial le lendemain matin et a directement demandé au Dr Tang de procéder à une anesthésie. La raison est que le Dr Tang connaît bien l’état du vieil homme.

Il n’y a rien de mal à cet arrangement. Il est vrai que plus vous comprenez l’état du patient, plus l’anesthésie sera sûre.

Puisque la tâche m’a été confiée, je ne peux que faire de mon mieux.

Afin d'éviter un réveil tardif de la personne âgée après l'opération, il a mis à niveau le plan d'anesthésie vers une anesthésie combinée, c'est-à-dire une anesthésie générale combinée à une anesthésie péridurale.

En combinant les deux types d’anesthésie, la quantité d’anesthésiques généraux utilisée peut être considérablement réduite et les problèmes tels que le métabolisme lent des médicaments peuvent également être réduits.

L'opération, qui a duré plus d'une heure, s'est déroulée rapidement.

Lorsque le chirurgien a commencé à suturer la peau, le Dr Tang a arrêté l’anesthésie générale. Il était très clair sur le fait que l’anesthésie péridurale qu’il avait administrée avait complètement bloqué la douleur et que le vieil homme ne ressentirait aucune douleur. Cela se fait dans un seul but : réveiller les personnes âgées à temps.

Cependant, au moment où le chirurgien a appliqué le ruban adhésif, le vieil homme ne montrait aucun signe de réveil. Ce rythme cardiaque, cette tension artérielle, cette expression, tout cela était aussi calme que l’eau calme.

Le Dr Tang était un peu anxieux et essaya d'appeler le vieil homme par son nom. Le cri a même alarmé les personnes présentes dans la salle d’opération voisine. L'infirmière et l'anesthésiste de la salle d'opération voisine se sont précipités et ont demandé : « Que s'est-il passé ? »

Il était évident qu’ils pensaient que quelque chose n’allait pas ici. C'est comme ça que ça se passe au bloc opératoire. Dès qu’un incident survient, ils se précipitent pour aider immédiatement.

Lorsqu'ils ont vu que le patient n'était pas réveillé, ils sont retournés l'esprit tranquille.

Alors que le vieil homme restait inconscient, le Dr Tang devint de plus en plus anxieux.

Même si nous savions que le vieil homme avait une mauvaise audition, nous ne pouvions que l'appeler fort.

J'ai regardé la montre et une demi-heure s'était écoulée.

Le Dr Tang, un peu anxieux, décida d'ouvrir les yeux du vieil homme et de jeter un œil.

Il y a un dicton qui dit : « Les yeux sont les fenêtres de l’âme. » Cette phrase s’applique également à l’anesthésie, et on peut dire que « la pupille est un signe d’anesthésie ».

Il y a plus de cent ans, au début de l’anesthésie moderne, l’anesthésie à l’éther utilisait la pupille comme marqueur important des étapes de l’anesthésie. Cela est dû au fait que les anesthésiques peuvent affecter la taille de la pupille. Après l’utilisation de l’anesthésie, la pupille va devenir plus petite. Lorsque l’anesthésie est très profonde, la pupille devient aussi petite qu’un trou d’épingle. Par exemple : le symptôme classique d’une intoxication à la morphine est la formation de pupilles en pointe d’épingle.

À ce moment-là, les yeux ont été ouverts pour vérifier si l’anesthésique avait été complètement métabolisé. Si l'anesthésique est complètement métabolisé, le retard de réveil causé par des facteurs médicamenteux peut être exclu.

Certains disent : si les médicaments sont complètement métabolisés, comment le patient peut-il ne pas se réveiller ?

Cette situation existe, comme l’œdème cérébral. L’œdème cérébral affectera certainement l’éveil. Il existe des situations plus graves, comme l’infarctus cérébral.

Plus il y pensait, plus il se sentait mal à l’aise. D'une humeur inquiète, le Dr Tang murmura silencieusement « Je suis désolé » et ouvrit les longues paupières du vieil homme.

Après les avoir ouverts, il fut immédiatement soulagé : les deux pupilles étaient normales. Afin de vérifier si les pupilles du vieil homme étaient normales, il observa à nouveau les pupilles de l'infirmière circulante.

Après s'être assuré que l'anesthésique avait été complètement métabolisé, il décida de pincer un peu le vieil homme.

Certains se demandent s’il pourrait s’agir d’un œdème cérébral ou d’un infarctus cérébral.

Généralement non. S’il y a un problème à l’intérieur du cerveau, les pupilles le montreront très probablement. Ce qui arrive souvent, c’est que les pupilles des deux côtés sont de tailles différentes.

Après avoir doucement pincé la peau lâche de son bras, le vieil homme fronça les sourcils et s'apprêtait à se lever. Tout le monde était si effrayé qu’ils ont rapidement poussé le vieil homme sur la table d’opération.

Après avoir confirmé que la respiration du vieil homme était normale et vérifié les paramètres sur le moniteur, le Dr Tang a retiré le masque laryngé inséré dans la bouche du vieil homme.

Ce n'est qu'alors qu'il se souvint que pour rendre le vieil homme plus à l'aise, il avait appliqué un anesthésiant sur le masque laryngé. Grâce à l’effet anesthésiant, les personnes âgées peuvent certainement tolérer le masque laryngé.

Rétrospectivement, il a été conclu que le schéma d’anesthésie combinée permettait une analgésie complète, et la principale raison était que les personnes âgées étaient insensibles à la douleur et aux autres stimuli. Des facteurs tels qu’une mauvaise audition et l’incapacité à ouvrir les yeux sont des facteurs secondaires. Mais dans ce cas particulier, le facteur secondaire est également devenu le facteur principal.

Voici une question : si vous êtes l’anesthésiste de garde, existe-t-il une bonne solution ?

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