J'ai entendu dire que le psoriasis pouvait être guéri par des injections, est-ce vrai ?

Ceci est le 3829e article de Da Yi Xiao Hu

M. Wang souffre de psoriasis depuis plus de dix ans. Il a visité plusieurs hôpitaux à Shanghai, mais l’effet du traitement a été mitigé. Son état s’aggrave en hiver et il a du mal à supporter le jour et la nuit. J’ai récemment entendu dire qu’il existe un nouveau traitement contre le psoriasis, qui prétend pouvoir être guéri par une injection. Est-ce si magique ?

Introduction : Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau, qui se manifeste généralement par un érythème squameux recouvert de squames blanches, pouvant s'accompagner de démangeaisons et de sécheresse. La situation a tendance à s’aggraver en hiver et est relativement douce en été.

Question 1 : Que sont les injections contre le psoriasis ?

Les gens ordinaires l’appellent « injection ». En fait, il s'agit d'un traitement par agent biologique, et la façon de prendre le médicament est ce que tout le monde appelle « l'injection ».

Question 2 : Le traitement est-il efficace ?

À en juger par l’usage actuel, les agents biologiques ont un bon effet thérapeutique, qui est beaucoup plus efficace que les médicaments et les onguents précédents. Certains patients parviennent même à obtenir une disparition complète de l’éruption cutanée.

Question 3 : L'effet est tellement bon que je veux l'essayer, est-ce que ça va ?

Ne convient pas à tous les patients !

Si les médicaments et les onguents conventionnels peuvent soulager la maladie et n’ont pas d’impact majeur sur votre vie, nous vous recommandons généralement de ne pas utiliser de produits biologiques. Après tout, les produits biologiques ont aussi des effets secondaires et des inconvénients.

Cependant, si les traitements antérieurs ne parviennent pas à contrôler efficacement la maladie, ou s'il existe de nombreuses éruptions cutanées dans les zones exposées telles que le visage, le cou et les mains, ce qui affecte sérieusement l'interaction sociale, il est recommandé d'utiliser des agents biologiques.

Q4 : Quels sont les effets secondaires et les inconvénients ?

Les effets secondaires les plus courants sont : rhinite, pharyngite, maux de tête, douleur au site d’injection et conjonctivite. Dans le même temps, l’incidence des infections des voies respiratoires supérieures et des infections des voies urinaires augmentera également. Un petit nombre de patients constatent également une aggravation du tinea pedis.

Les patients ayant des antécédents d’hépatite, de tuberculose, de maladies du système immunitaire et de tumeurs peuvent voir leur état s’aggraver après l’utilisation d’agents biologiques. Même si vous ne souffrez pas des maladies ci-dessus, la possibilité de développer une hépatite, une tuberculose, des maladies du système immunitaire et des tumeurs augmentera après l’utilisation d’agents biologiques.

Les inconvénients sont que certains éléments d’examen doivent être revus après une période d’utilisation et que le traitement ne peut pas être arrêté à volonté. De plus, le prix est plus élevé que celui des médicaments oraux et des pommades. Nous en parlerons à la fin.

Question 5 : Je peux accepter les effets secondaires ci-dessus. Puis-je recevoir un traitement maintenant ?

Non, une inspection plus approfondie est nécessaire.

Avant d'utiliser des agents biologiques, vous devez vérifier : les analyses de sang de routine, la CRP, la fonction cardiaque, hépatique et rénale, les indicateurs tumoraux, les indicateurs auto-immuns, les anticorps de l'hépatite C, l'hépatite B deux à un demi, le VIH, la syphilis, le point T, la tomodensitométrie thoracique, etc. Le traitement par agent biologique ne peut être effectué qu'après la publication des résultats des tests et en l'absence de problèmes graves. Certains éléments d’inspection doivent être révisés après une période d’utilisation.

Question 6 : À quelle fréquence dois-je recevoir l’injection ? Combien de temps durera le combat ?

Lors de l’utilisation de différents agents biologiques, le dosage et l’intervalle de temps des injections sont également différents.

Comparez plusieurs agents biologiques actuellement utilisés :

1 Sikuchiu : 2 injections par semaine pendant 5 semaines, puis 2 injections par mois

2 Iqizhu : 2 injections pour la première fois, 1 injection toutes les 2 semaines par la suite, et 1 injection tous les mois après 3 mois

③ Ushino : 1 injection par mois pendant 2 mois consécutifs, puis 1 injection tous les 3 mois

④Adamuline : 2 injections pour la première fois, puis 1 injection toutes les 2 semaines

Il est généralement exigé qu’une fois le traitement biologique commencé, il ne puisse pas être arrêté à volonté. Une fois l'état stabilisé, l'intervalle de traitement peut être prolongé de manière appropriée ou la posologie peut être réduite, mais la décision doit être prise après évaluation par un médecin clinicien, et n'arrêtez pas d'utiliser le médicament de votre propre chef !

Question 7 : Dois-je aller à l’hôpital pour recevoir des injections à chaque fois ?

incertain. Les préparations biologiques actuelles sont disponibles pour que les patients puissent les utiliser à domicile, toutes avec des aiguilles d’injection automatiques.

Mais si vous ne pouvez vraiment pas vous résoudre à vous piquer, vous pouvez venir à l’hôpital et nous pouvons vous aider !

Question 8 : Après l’injection, n’ai-je plus besoin de prendre d’autres médicaments ?

incertain.

Bien que les agents biologiques puissent améliorer considérablement l’éruption cutanée, ils ne réduisent pas nécessairement les démangeaisons. De nombreux patients se plaignent encore de fortes démangeaisons. L’utilisation combinée de médicaments antiallergiques et antiprurigineux peut atténuer ce problème.

La plupart des patients ne parviennent pas à obtenir une disparition totale de l’éruption cutanée. Pour un petit nombre d’éruptions cutanées résiduelles, l’utilisation de pommades topiques peut obtenir de meilleurs effets thérapeutiques.

Certains patients peuvent présenter de légères anomalies de la fonction hépatique après avoir utilisé des agents biologiques. L’utilisation combinée de médicaments protecteurs du foie peut réduire les effets secondaires possibles des médicaments.

Pour les patients déjà atteints d'hépatite ou de tuberculose (stade inactif) avant d'utiliser des agents biologiques, les médicaments antiviraux et antituberculeux ne peuvent pas être arrêtés après l'utilisation d'agents biologiques, et un examen régulier strict est nécessaire.

De plus, afin de prolonger l'intervalle entre les médicaments, de réduire les récidives et de stabiliser l'état le plus rapidement et le mieux possible, nous recommandons l'utilisation de la médecine traditionnelle chinoise ou de la médecine brevetée chinoise pour soulager l'état du point de vue de la régulation de la condition physique.

Enfin, nous tenons à rappeler aux patients atteints de psoriasis de ne pas recourir à un traitement médical à la hâte. Au lieu de cela, ils devraient se rendre dans un établissement médical ordinaire et choisir un médicament approprié sous la direction d’un médecin. Faites attention à une alimentation légère et abandonnez les mauvaises habitudes comme veiller tard, fumer, boire, etc.

Auteur : Hôpital Yueyang affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai

Dongjie GuoMédecin traitant