Que savez-vous de l’apex central déformé ?

Ceci est le 3827e article de Da Yi Xiao Hu

Il y a quelques jours, une fillette de 12 ans a été emmenée à l'hôpital par son père pour un contrôle chez le dentiste. Aucune dent pourrie n'a été trouvée, mais une « bosse » est apparue sur la gencive de la dent inférieure gauche du fond de la fille. Les parents étaient très confus. Quelle était la cause du problème ? Après examen, nous avons constaté que la racine de la dent était enflammée (parodontite apicale chronique) en raison de la fracture de la cuspide centrale déformée. La petite fille a dit qu'elle avait déjà mentionné à son père pourquoi il y avait de petits points sur ses dents, mais son père n'y avait pas prêté attention. Le père de l’enfant s’est alors rendu compte qu’il ne savait pas que ce petit point pouvait également causer des problèmes dentaires.

Parlons-en aujourd'hui

Cet apex central déformé et déroutant

1. Qu’est-ce qu’une cuspide centrale malformée ?

La cuspide centrale anormale est une anomalie du développement et de la morphologie des dents. Il s'agit d'une cuspide conique faisant saillie au centre de la surface occlusale de la prémolaire ou de la molaire ou sur la crête triangulaire adjacente de la cuspide. Elle peut être unique ou multiple et se produit le plus souvent sur les prémolaires mandibulaires et maxillaires (dans la dentition normale, les prémolaires sont les 4e et 5e dents à partir de la ligne médiane, de l'avant vers l'arrière, et il y a 8 dents au total, de haut en bas, de gauche à droite) (Figure 1) ; on l'observe également occasionnellement au niveau des molaires et elle se produit souvent de manière symétrique. Après un examen minutieux, nous avons constaté que la jeune femme que nous avons traitée avait des cuspides centrales déformées sur les dents adjacentes et les mêmes dents sur le côté opposé (Figure 1). La cuspide centrale déformée est également appelée prémolaire orientale ou mongoloïde. Cela se produit souvent chez les personnes originaires de Chine, du Japon, des Philippines, de Malaisie et d’autres pays. Le taux d’incidence est de 1 à 5 %, et il est plus élevé chez les femmes que chez les hommes.

(Figure 1)

2. Quels sont les effets d’une cuspide centrale déformée ?

La hauteur de la cuspide centrale déformée varie, généralement d'environ 1 à 3 mm, et la pointe peut être pointue ou émoussée. Au début de l'éruption des prémolaires, entre 10 et 12 ans, lorsque les dents supérieures et inférieures ne mordent pas ensemble, les dents sont différentes des dents normales en termes de morphologie, mais ne présentent aucun symptôme clinique évident. Elles sont souvent ignorées et sont souvent découvertes par hasard lors d’examens oraux. Lors d'une occlusion à long terme, la cuspide centrale déformée est sujette à l'usure ou à la fracture, exposant le nerf dentaire ou la dentine, provoquant une infection du nerf dentaire et, dans les cas graves, conduisant à une inflammation de la racine de la dent. Tout comme cette jeune femme que nous avons vue, elle avait une inflammation de la racine de sa dent inférieure gauche du fond et un ulcère (Figure 2)

(Figure 2)

De plus, comme les dents viennent juste de faire éruption, les racines ne sont pas complètement développées (à ce stade, les racines ne se sont développées que sur environ 2/3 de la longueur de la racine). Si une fracture anormale de la cuspide centrale se produit à ce moment, la croissance et le développement des racines seront souvent affectés. Si elle n’est pas traitée à temps, elle peut entraîner une résorption radiculaire, voire une perte prématurée des dents.

3. Comment pouvons-nous prévenir et traiter la cuspide centrale déformée ?

Tout d’abord, il convient de noter que toutes les dents ne présentent pas une cuspide centrale déformée. Les dents de la plupart des gens sont relativement normales et l’incidence d’une cuspide centrale déformée est souvent d’une sur cent, avec un taux d’incidence de 1 % à 5 %. Si vous avez des enfants âgés de 10 à 12 ans à la maison, vous pouvez accorder une attention particulière à la présence de pointes saillantes anormales sur les prémolaires nouvellement sorties, ou emmener vos enfants à l'hôpital pour des examens bucco-dentaires réguliers, et le médecin connaîtra la réponse en un coup d'œil. Une fois qu'une cuspide centrale déformée est découverte, vous devez éviter de mordre la dent affectée pour éviter que la cuspide déformée ne se brise et consulter un médecin dès que possible. Les dentistes disposent de moyens pour prévenir les déformations des cuspides centrales et traiter les maladies qu’elles provoquent.

Auteur : Jia Shujuan, médecin-chef adjoint du département de stomatologie de l'hôpital affilié de l'université médicale du Guangdong, ambassadeur pour la promotion d'une santé bucco-dentaire saine de la Fondation chinoise pour la prévention et le contrôle des maladies dentaires, capitaine de l'équipe bénévole du service scientifique médical YaYaLe « Happiness Bank » de l'hôpital affilié de l'université médicale du Guangdong, et membre du comité professionnel de dentisterie pédiatrique de l'association stomatologique du Guangdong.