L'avanafil et le sildénafil sont tous deux des inhibiteurs de la PDE5. Quelle est la différence entre eux ?

Un ami a laissé un message à Huazi disant que le médicament que le médecin lui avait prescrit s'appelait Avanafil, un nouveau médicament lancé en septembre 2021. Il utilisait auparavant du sildénafil. Quelle est la différence entre l’avanafil et le sildénafil ? À quoi doit-il faire attention lorsqu’il les utilise ?

Huazi lui a dit que l'avanafil avait été lancé aux États-Unis dès avril 2012, mais qu'il avait été lancé en Chine plus tard. L'avanafil et le sildénafil sont des médicaments similaires et sont tous deux des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). La seule différence est que le sildénafil est le médicament de première génération pour l’inhibition de la PDE5, tandis que l’avanafil est le médicament de quatrième génération.

1. Les deux sont des inhibiteurs de PED5

En termes de mécanisme pharmacologique, l'avanafil et le sildénafil sont identiques et peuvent tous deux inhiber la PDE5. Lorsque les hommes sont stimulés sexuellement, les vaisseaux sanguins du corps caverneux libèrent de l'oxyde nitrique (NO), ce qui entraîne à son tour une augmentation de la libération de guanosine monophosphate cyclique (GMPc), provoquant la relaxation des muscles du corps caverneux et une augmentation de la perfusion sanguine.

Cependant, certains hommes d’âge moyen et âgés souffrent de dysfonction érectile (DE) en raison d’une perfusion sanguine réduite due à des facteurs tels que le vieillissement, le stress psychologique excessif, les maladies chroniques et la sténose vasculaire. Les inhibiteurs de la PDE5 inhibent la PDE5, réduisent la décomposition du cGMP, augmentent le niveau de cGMP dans les vaisseaux sanguins, renforcent son effet, augmentant ainsi la perfusion sanguine et améliorant les symptômes de la dysfonction érectile.

Deuxièmement, il existe des différences dans les effets indésirables entre les deux

Le sildénafil est la première génération d’inhibiteur de la PDE5, qui a un effet significatif sur l’amélioration de la dysfonction érectile. Lors de son lancement, il était même surnommé « Viagra ». Cependant, lors de son utilisation, le principal facteur affectant le traitement des patients est l'apparition d'effets indésirables.

Les effets indésirables courants du sildénafil comprennent les maux de tête, les rougeurs du visage, la congestion nasale, l’indigestion et la déficience visuelle. Le sildénafil peut augmenter l’effet antihypertenseur d’autres médicaments antihypertenseurs et une hypotension sévère peut survenir s’il est utilisé en association avec des nitrates antiangineux.

L'avanafil et le sildénafil ont des structures chimiques différentes, et leur absorption et leur distribution dans le corps humain sont assez différentes. Dans les essais cliniques pertinents, l’incidence des effets indésirables de l’avanafil était significativement inférieure à celle du sildénafil. Lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs et des nitrates, l'effet de l'avanafil sur la pression artérielle était également inférieur à celui du sildénafil.

3. Il y a une différence dans la durée d'action entre les deux

Après avoir pris du sildénafil par voie orale à jeun, la concentration sanguine maximale sera atteinte après 60 à 120 minutes. Cependant, si pris avec un repas riche en graisses, le taux d'absorption est réduit, le temps de pic est retardé en moyenne de 60 minutes et la concentration sanguine maximale diminue en moyenne de 29 %.

Dans l'application réelle, la plupart du temps, il est pris après avoir « mangé et bu », donc lors de l'utilisation du sildénafil, il est nécessaire de calculer le moment de la prise du médicament, sinon il y aura probablement une situation embarrassante où l'atmosphère est là mais l'effet du médicament n'est pas encore atteint.

L'avanafil fait effet environ 15 minutes après l'administration orale et atteint sa concentration sanguine maximale en 30 à 45 minutes. Manger n’affecte pas le médicament. Vous pouvez prendre le médicament à tout moment selon vos besoins pour obtenir des résultats immédiats.

4. Différences de temps métabolique entre les deux

L'avanafil est métabolisé plus rapidement que le sildénafil et est décomposé et excrété plus rapidement. D’un point de vue pharmacocinétique, les médicaments métabolisés plus rapidement sont plus sûrs. Les médicaments métabolisés lentement sont plus susceptibles de s’accumuler et de provoquer des réactions toxiques. En particulier chez les personnes âgées de plus de 65 ans, la fonction métabolique du corps sera encore plus réduite, ce qui les rendra plus susceptibles de subir des effets secondaires toxiques.

Vous n’avez pas à craindre que le métabolisme rapide affecte l’efficacité du médicament, car pour un « médicament », il suffit que l’effet du médicament dure quelques dizaines de minutes. Les inhibiteurs de la PDE5 existants peuvent répondre aux besoins. Par conséquent, du point de vue de la sécurité des médicaments, l’avanafil est un choix plus approprié pour les personnes âgées.

5. Le dosage des deux médicaments est différent

La dose de sildénafil généralement recommandée est de 50 mg et la dose maximale est de 100 mg. Si le patient est très sensible au médicament ou est âgé, la dose peut être réduite à 25 mg. Ne prenez pas plus d'une fois par jour.

La dose d’avanafil généralement recommandée est de 100 mg et la dose maximale est de 200 mg, qui peut être réduite à 50 mg en fonction de la réponse pharmacodynamique. Ne prenez pas plus d'une fois par jour.

Compte tenu des prix des médicaments originaux des deux (cependant, il existe de nombreux types de sildénafil générique, et il a été inclus dans le catalogue national d'approvisionnement centralisé, donc le prix global du sildénafil est moins cher que l'avanafil, il est recommandé de choisir l'inhibiteur de la PDE5 approprié en fonction de la tolérance et des besoins personnels. Cependant, pour les amis qui ont des exigences de temps, l'avanafil réduit considérablement le temps d'attente.

Pour résumer, l’avanafil et le sildénafil sont tous deux des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) et leurs mécanismes pharmacologiques sont les mêmes. Mais il existe des différences dans la structure chimique et la pharmacocinétique. La nouvelle génération d’avanafil a un début d’action plus rapide, moins de réactions indésirables et une meilleure sécurité, mais elle est légèrement plus chère. Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.