Du sang de hibou + du vin ? Pour traiter cette maladie, les humains ont « réfléchi de manière inconsidérée » pendant des milliers d’années.

J'ai eu une inspection dévastatrice il y a quelque temps. La situation spécifique est la suivante :

Récemment, j’ai soudainement commencé à tousser sans raison la nuit et tôt le matin. À quelques reprises, j’avais presque envie de cracher du sang, alors j’ai pris rendez-vous avec le service respiratoire pour savoir quelle en était la cause. Le médecin m’a prescrit de nombreux tests à effectuer un par un afin de déterminer la cause de la maladie. Cela prend toute la journée.

Lors d’un examen, on m’a demandé de m’asseoir devant une énorme machine, le nez pincé, un tube dans la bouche et le menton posé dans une fente. Au fur et à mesure que les gaz mélangés à différentes substances pénétraient dans mes voies respiratoires par le tube, j’ai progressivement commencé à ressentir une sensation de démangeaison. Au début, ce n'était qu'une légère sensation, mais je pouvais encore la retenir. Mais après quelques minutes, la toux a finalement éclaté. Et c'était plus intense que n'importe quel autre moment que j'avais vécu, comme si j'allais m'évanouir à force de tousser !

En voyant cela, le médecin a poussé un petit flacon de médicament contenant quelque chose d'inconnu dans le gaz et m'a demandé de l'inhaler lentement. "Hein..." La toux s'arrêta lentement.

Pendant que j'étais dans une autre salle d'examen, je jouais à un jeu vidéo. J'ai besoin de souffler de l'air pour que le petit homme du jeu passe en ligne droite et fluide sans toucher les limites supérieure et inférieure. Sinon, il faut tout recommencer. Dans la même pièce, on m’a également demandé d’utiliser toute ma force et de souffler aussi fort que possible.

C'était si difficile, il y avait du vent toute la journée... Tenant le rapport d'examen dans ma main, je suis retourné à la clinique. Finalement, on a diagnostiqué de l’asthme.

Boire du sang de hibou et du vin

Des milliers d'années de lutte humaine contre l'asthme

Une journée d'examens est frustrante, mais il faut savoir que les gens peuvent désormais bénéficier d'examens aussi précis grâce au développement de la technologie médicale. Au cours des deux mille ans d’histoire de la lutte contre l’asthme, les humains ont essayé tous les moyens possibles, dont certains sont même incroyables.

Des symptômes de dyspnée et de détresse respiratoire ont été documentés dans des écrits chinois dès 2600 av. J.-C.[1]. Environ 1 000 ans plus tard, les anciens Égyptiens utilisaient des briques pour chauffer des herbes et inhaler la fumée pour soulager les problèmes respiratoires.[2] Ce n’est cependant qu’environ 1 000 ans plus tard qu’Hippocrate de Grèce a donné à l’asthme son premier nom.[3] Hippocrate, connu comme le « père de la médecine moderne », a été la première personne à établir un lien entre les symptômes de l’asthme et des déclencheurs environnementaux ainsi que des industries et des professions spécifiques, comme la métallurgie.[4]

Ce n'est qu'aux alentours de 100 après J.-C. qu'un médecin grec nommé Arétée a fourni peut-être la compréhension la plus approfondie de l'asthme dans l'Antiquité.[2] Après tout, autrefois, même le célèbre médecin Galien utilisait du vin mélangé à du sang de hibou pour traiter les patients asthmatiques[3].

Les humains sont si effrayants...

À mesure que la technologie médicale progresse, les chercheurs et les médecins ont acquis de nouvelles connaissances sur l’asthme. Au XIXe siècle, un médecin nommé Henry Hyde Salter a défini l’asthme comme « des crises paroxystiques de dyspnée d’un caractère particulier, avec des intervalles de respiration sains entre elles ».[2] Il a été largement salué pour sa description précise de ce qui arrive aux poumons lors d’une crise d’asthme.

En 1892, Sir William Osler, l’un des cofondateurs de la faculté de médecine Johns Hopkins, a proposé sa propre définition de l’asthme. Il a noté des similitudes entre l’asthme et les maladies allergiques telles que le rhume des foins et a identifié des déclencheurs spécifiques de l’asthme, tels que le climat, les émotions extrêmes et le régime alimentaire.[5]

Mais l’histoire a toujours des rebondissements. Parce qu'Osler croyait que l'asthme était causé par un spasme des muscles lisses des voies respiratoires conduisant à une obstruction des voies respiratoires, les médecins et les pharmacies ont commencé à distribuer des médicaments appelés « bronchodilatateurs » pour soulager les spasmes des voies respiratoires chez les asthmatiques.[5]

Mais ces médicaments n’apportent qu’un soulagement à court terme et ne traitent pas réellement les problèmes immunitaires plus profonds qui déclenchent l’asthme. La dépendance excessive à ces médicaments a entraîné une augmentation des décès dus à l’asthme entre le milieu des années 1960 et les années 1980.[5] Le nombre massif de morts oblige les chercheurs à revoir une fois de plus leur compréhension de la maladie.

Qu'est-ce que l'asthme ?

Après une longue lutte et des leçons sanglantes répétées, la médecine moderne a finalement compris ce qu'est l'asthme.

L'asthme est une maladie respiratoire à long terme qui provoque des symptômes tels que des difficultés respiratoires dues à une inflammation et un rétrécissement des voies respiratoires[6]. Chaque fois que vous respirez, l’air passe par votre nez ou votre bouche, dans votre gorge et finalement dans vos poumons. Mais lorsque la paroi des voies respiratoires gonfle et que les muscles environnants se contractent, les voies respiratoires deviennent plus étroites et des symptômes d’asthme peuvent apparaître. Une fois les symptômes développés, une grande quantité de mucus peut s’accumuler dans les voies respiratoires, entraînant une ventilation réduite. Ces conditions peuvent conduire à une « crise » d’asthme, caractérisée par une respiration sifflante et une oppression thoracique. [7]

Comparaison des voies respiratoires normales et des voies respiratoires d'un patient asthmatique

En juin 2019, The Lancet a publié un rapport de recherche soulignant qu’il y a actuellement plus de 45 millions d’adultes souffrant d’asthme dans mon pays, et que les taux de diagnostic et de traitement des patients asthmatiques sont faibles. Il est urgent de renforcer le diagnostic et le traitement standardisés de l’asthme[8].

Parmi ces personnes, certaines ont toujours maintenu un horaire régulier, sont en bonne santé, ne veillent pas tard, ne fument pas et ne boivent pas, alors pourquoi souffrent-elles d'asthme ?

En fait, la cause de l’asthme est très complexe et peut être liée à des facteurs génétiques, environnementaux et professionnels. Si un parent ou un frère ou une sœur souffre d’asthme, vous êtes plus susceptible de développer de l’asthme également. De plus, certains allergènes tels que l’exposition environnementale (comme les moisissures, la fumée secondaire) et les acariens sont également liés à l’apparition de l’asthme[6].

Le symptôme le plus courant de l’asthme est la respiration sifflante. Les patients émettent un sifflement lorsqu’ils respirent et ressentent des difficultés à respirer. De plus, selon le type d’asthme dont souffre chaque personne et sa situation propre, elle peut également présenter d’autres symptômes d’asthme, tels que la toux (surtout la nuit, en riant ou en faisant de l’exercice), une oppression thoracique, un essoufflement, des difficultés à parler, etc. [7].

En plus des symptômes respiratoires, les patients peuvent également être confrontés à des tortures psychologiques et mentales si l’asthme n’est pas bien contrôlé pendant une longue période. Certaines personnes peuvent devenir anxieuses ou paniquées, se fatiguer facilement et avoir plus de difficultés à dormir qu’avant.[9]

Certaines personnes ressentent des symptômes tout au long de la journée, tandis que d’autres peuvent avoir des symptômes aggravés par certaines activités.[10] Même si toutes les personnes asthmatiques ne présentent pas ces symptômes spécifiques, si vous remarquez que vous présentez des symptômes qui pourraient être de l’asthme, ne tardez pas à consulter un médecin.

Diagnostiquer l’asthme n’est pas un processus facile

Il n’existe pas de test ou d’examen unique permettant de déterminer si vous souffrez d’asthme, et les médecins utilisent divers critères pour déterminer si les symptômes sont dus à l’asthme. Par conséquent, si vous vous rendez à l'hôpital pour un traitement, vous devez décrire en détail votre état de santé et vos antécédents familiaux au médecin, car de nombreuses informations que vous jugez inutiles peuvent constituer une référence importante pour le médecin.

Une fois arrivé à l'hôpital, votre respiration pourra être écoutée à l'aide d'un stéthoscope et vous pourrez également subir un test cutané pour rechercher des signes de réactions allergiques, car les allergies peuvent augmenter votre risque d'asthme.

Vous pouvez également subir des tests respiratoires ; Les tests de fonction pulmonaire (TFP) mesurent le flux d'air entrant et sortant de vos poumons. Le test le plus courant est un test appelé spirométrie, qui consiste à souffler dans un appareil qui mesure la vitesse de l'air, qui à son tour mesure la quantité d'air qui circule dans vos poumons.[11]

Traitement de l'asthme

Tout comme il n’existe pas deux flocons de neige identiques, les personnes asthmatiques peuvent prendre des médicaments différents. Il existe deux types de médicaments contre l’asthme : les médicaments de contrôle et les médicaments de soulagement. [11]

D’une manière générale, les médicaments de contrôle de l’asthme à long terme constituent la pierre angulaire du traitement de l’asthme. Ces médicaments doivent être pris quotidiennement pour maintenir le contrôle clinique de l’asthme grâce à leurs effets anti-inflammatoires. Les médicaments de contrôle à long terme comprennent principalement les corticostéroïdes inhalés, les hormones systémiques et les modificateurs des leucotriènes [12].

Les corticostéroïdes inhalés peuvent contrôler efficacement les réponses inflammatoires des voies respiratoires. Pour la plupart des patients, l’administration par inhalation est recommandée. Le médicament peut agir directement sur les voies respiratoires et présente un risque relativement faible d’effets secondaires systémiques. Si des doses élevées de corticostéroïdes inhalés associées à des β-agonistes à action prolongée ne parviennent toujours pas à contrôler la maladie, de petites doses d’hormones orales peuvent être nécessaires [12].

Les modificateurs de leucotriènes bloquent les leucotriènes, des substances présentes dans le corps qui déclenchent des crises d’asthme. Les modificateurs de leucotriènes comprennent principalement les antagonistes des récepteurs des leucotriènes et les inhibiteurs de la 5-lipoxygénase. Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes peuvent être utilisés seuls comme traitement alternatif pour l’asthme léger et en association avec l’asthme modéré à sévère. Ils conviennent au traitement des patients souffrant de rhinite allergique[12]. Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes peuvent également soulager des symptômes tels que la congestion nasale, l’écoulement nasal et les démangeaisons nasales[13].

Il est important de noter que les médicaments de contrôle doivent être pris quotidiennement et maintenus pendant de longues périodes. Il n’agit pas immédiatement et ne doit donc pas être utilisé pour soulager des crises d’asthme soudaines ou des problèmes respiratoires.[11] Si vous avez une crise d’asthme ou un essoufflement soudain, utilisez un médicament de soulagement selon les directives de votre médecin.

Pour certaines personnes, l’asthme n’est qu’un désagrément mineur ; pour d’autres, cela peut être un problème majeur qui interfère avec les activités quotidiennes et peut entraîner des crises d’asthme potentiellement mortelles. Quel que soit votre type d'asthme, n'oubliez pas que même si l'asthme ne peut pas être guéri[6], tant que vous suivez les conseils du médecin, coopérez avec le traitement actif et standardisé du médecin et maintenez des habitudes de vie saines, le médicament peut être plus efficace pour vous aider à traverser les moments difficiles.

Références

[1] Michael J. Walter et Michael J. Holtzman. Une histoire centenaire de la recherche sur la pathogenèse de l’asthme. Am J Respir Cell Mol Biol. juin 2005; 32(6) : 483–489. doi: 10.1165/rcmb.F300

[2] Alex Sakula. Une histoire d'asthme. Journal du Collège royal des médecins de Londres. 1988 Vol. 22(1).

[3] Nimit V Khara, Anand K Patel, Kiran C Rami, Firoj D Ghanchi. Comparaison du potentiel d'efficacité bronchodilatatrice du salbutamol racémique et du lévosalbutamol chez les patients souffrant d'asthme persistant léger à modéré. Journal national de recherche médicale. 2013 Vol. 3 (3) : 233-235.

[4] L’asthme au travail. La médecine respiratoire du Lancet. 2015 Vol. 3 (Éditorial) : 329.

[5] Stephen T Holgate. Une brève histoire de l'asthme et de ses mécanismes jusqu'aux concepts modernes de la pathogenèse des maladies. Allergie Asthme Immunol Res. 2010. 2(3):165-171. est ce que je: 10.4168/aair.2010.2.3.165

[6] Asthme-OMS. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma

[7] Apprenez à contrôler l’asthme. (2021, 1er juillet). Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. https://www.cdc.gov/asthma/faqs.htm

[8] Guy G Bruxelles, Fanny Wai-San Ko. Prévalence et fardeau de l’asthme en Chine : il est temps d’agir. Lancette. 2019. Vol 394 : 364-365. DOI : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31349-2

[9] Kate M Scott, Michael Von Korff et coll. Troubles mentaux chez les adultes asthmatiques : résultats des enquêtes mondiales sur la santé mentale. Psychiatrie de l'hôpital général. 2007; 29(2) : 123–133. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2006.12.006

[10] Holland, K. (2021, 27 octobre). Asthme : symptômes, traitement et prévention. Ligne Santé. https://www.healthline.com/health/asthma

[11] Asthme-NIH-NHLBI https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma

[12] Groupe Asthme, Société chinoise des maladies respiratoires, Association médicale chinoise. Lignes directrices pour la prévention et le traitement de l'asthme bronchique (édition 2020)[J]. Journal chinois de la tuberculose et des maladies respiratoires, 2020, 43(12) : 1023-1048.

[13] Zhou Bing, Xu Geng. Mécanisme et traitement de la congestion nasale dans la rhinite allergique[J]. Journal d'oto-rhino-laryngologie clinique et de chirurgie cervico-faciale, 2019(8):780-785.11-2023-CN-SNG-115256

Si vous souhaitez en savoir plus sur la maladie, veuillez consulter un professionnel de la santé.

Produit par le département de communication technologique commerciale de Guokr