Traitement conservateur du ligament croisé antérieur

De nombreuses personnes souffrent de lésions ligamentaires après une collision grave. Après cela, la plupart des gens choisissent un traitement chirurgical, qui est actuellement la méthode de traitement la plus efficace. Cependant, certaines personnes ne sont pas aptes à subir une intervention chirurgicale. Dans ce cas, elles ne peuvent adopter que des mesures de traitement conservatrices, telles que des exercices de rééducation et une thérapie médicamenteuse. La combinaison de ces deux méthodes permettra une amélioration plus rapide de l'état.

1. Rupture partielle : il n'y a pas d'accumulation de sang dans l'articulation. La radiographie en position valgus montre que l'espace articulaire médial n'est pas large. Une fermeture locale et un pansement compressif élastique peuvent être effectués. Un exercice précoce des quadriceps peut être effectué ou le plâtre de la cheville peut être utilisé pour fixer le genou en position varus et légèrement fléchie pendant 3 à 4 semaines. Une fois le plâtre complètement sec, les exercices des quadriceps et la marche peuvent être commencés.

2. Rupture complète : en principe, un traitement chirurgical doit être effectué. En cas de rupture du ligament, il peut être suturé directement ; en cas de déchirure de l'attache osseuse, il peut être fixé par pénétration de fil ou suturé directement au périoste et aux tissus mous. S'il y a un fragment osseux avulsé, fixez-le avec du fil ou des vis. Si elle est associée à une lésion du ménisque, elle doit être retirée. Les patients présentant une lésion combinée du ligament croisé antérieur doivent être réparés en premier. Fixation plâtrée postopératoire pendant 4 à 6 semaines.

3. Anciennes blessures : effectuez des exercices de quadriceps de manière active et persistante pour augmenter la stabilité des articulations. Si les articulations restent instables après un exercice actif, une réparation chirurgicale peut être effectuée. Le ligament collatéral médial est remplacé par le fascia lata ou les tendons semi-tendineux et gracile. Les lésions du ligament collatéral latéral sont rares et nécessitent rarement une intervention chirurgicale.

4. Blessure du ligament croisé antérieur du genou : pour les patients présentant une fracture par avulsion de la colonne tibiale associée à un ligament croisé antérieur, la blessure peut être repositionnée par hyperextension du genou et poussée postérieure du tibia, puis fixée avec un plâtre à jambe longue pendant 4 à 6 semaines. Pour ceux qui ne peuvent pas être réduits, une réparation chirurgicale doit être effectuée rapidement. Les fragments de fracture sont fixés avec du fil. En cas de rupture simple du ligament, fixez-le avec un plâtre. Pour les blessures anciennes, le traitement conservateur est la principale approche. Si l'articulation est toujours instable après l'effort, une réparation chirurgicale peut également être envisagée. Le ligament croisé postérieur n’a pas besoin d’être réparé.

1. Contusion ligamentaire : elle est généralement provoquée par des mouvements dépassant l'amplitude des mouvements articulaires pendant les activités. Le degré de lésion ligamentaire n'est pas grave, mais des rougeurs et un gonflement peuvent survenir.

2. Entorse ligamentaire : désigne une lésion des tissus mous (tels que les muscles, les tendons, les ligaments, les vaisseaux sanguins, etc.) des articulations des membres ou des parties du corps, sans fractures, luxations, lésions cutanées et charnues, etc. Les principales manifestations cliniques sont des douleurs et un gonflement au niveau du site blessé et une limitation des mouvements articulaires, qui surviennent souvent au niveau de la taille, de la cheville, du genou, de l’épaule, du poignet, du coude et de la hanche.

3. Déformation ligamentaire : Chez les vertébrés, les ligaments sont des cordons de tissu conjonctif qui relient les os entre eux et sont étroitement parallèles aux fibres élastiques. Après une entorse ligamentaire, on observe un gonflement local, une douleur, une sensibilité et, en cas de saignement sous-cutané, une zone cyanosée peut être observée.