Apprenez les stratégies pour rester au chaud et ne laissez pas les « problèmes d'estomac chroniques » prendre le dessus

Dès que l’hiver arrive, des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires surviennent fréquemment, comme l’hémorragie cérébrale et l’infarctus du myocarde. Ainsi, pour les jeunes souffrant d’ulcères gastroduodénaux ou les patients d’âge moyen et âgés atteints de cirrhose et de varices œsophagiennes, le froid va-t-il aggraver leur état ou même augmenter le risque de saignement ? Le Dr Song Jitao, secrétaire général de la branche de gastroentérologie de l'Association internationale de promotion des échanges médicaux et de santé du Heilongjiang et médecin-chef du département de gastroentérologie du deuxième hôpital affilié de l'université médicale de Harbin, a souligné que selon les résultats des recherches nationales et étrangères, en tant que facteur indépendant dans l'induction ou l'aggravation des saignements d'ulcères gastroduodénaux, le changement climatique rapide peut en effet entraîner certains risques, suggérant que les gens doivent changer leurs mauvaises habitudes de vie et faire attention à rester au chaud dans la vie quotidienne.

Song Jitao a expliqué que les maladies les plus courantes en gastroentérologie comprennent les saignements variqueux œsophagiens (EGVB) et les saignements d'ulcères gastroduodénaux. L'EGVB est un symptôme hémorragique causé par la rupture des varices œsophagiennes, représentant environ 20 % des saignements gastro-intestinaux supérieurs. Il s’agit depuis toujours d’une complication fréquente et urgente chez les patients atteints de cirrhose et de l’une des causes fréquentes d’hémorragie gastro-intestinale supérieure. Environ 7 à 8 % des cas de cirrhose du foie développent des varices œsophagiennes chaque année. Après un repas copieux, les vaisseaux sanguins peuvent se rompre, entraînant des vomissements de sang, des selles noires, etc. Depuis des décennies, les experts et les chercheurs explorent les mystères de l'EGVB et élaborent des plans de traitement et des lignes directrices de pointe basés sur les mécanismes existants.

Problèmes de saignements gastro-intestinaux

Alors, comment les vaisseaux sanguins qui se cachent dans l’œsophage et le fond de l’estomac appuient-ils sur la « gâchette » des varices ? Le Dr Song a souligné que lorsque l’on parle des varices de l’œsophage et du fundus gastrique, nous devons d’abord l’expliquer du point de vue du foie et de la cirrhose. Le foie est l’organe digestif le plus grand et le plus efficace du corps humain. Lorsqu'il absorbe des nutriments par le biais d'activités telles que l'alimentation, le foie récupère le sang de l'intestin par un canal d'approvisionnement spécial, la veine porte, puis fournit le sang récupéré aux lobules hépatiques du foie (l'unité fonctionnelle de base du foie) par d'innombrables vaisseaux sanguins ramifiés ; et les lobules hépatiques sont composés d'innombrables hépatocytes disposés de manière ordonnée. Après avoir été traité par le foie, le sang récupère ses nutriments pour être réutilisé, tout en éliminant efficacement les déchets métaboliques, et est collecté par la veine cave inférieure et introduit dans la circulation systémique.

Cependant, sous l’invasion de diverses substances toxiques et nocives telles que les virus et l’alcool, les cellules hépatiques humaines sont souvent endommagées et subissent alors une nécrose et une apoptose. Cependant, les cellules du foie sont indomptables et ont une forte volonté de « se régénérer », mais elles peuvent facilement perdre leur ordre d'origine sur la voie de la « résurrection », provoquant la transformation des lobules hépatiques auparavant ordonnés en « pseudo-lobules hépatiques » structurellement désordonnés. La conséquence de cette « morphologie mutée » est qu’elle bloque le conduit initialement non obstrué, ce qui provoque l’obstruction du flux sanguin de la veine porte vers le foie. La route devant nous est bloquée et la pression de la veine porte continue de monter en flèche. Le sang doit « trouver un autre moyen » pour soulager la pression de la veine porte qui augmente continuellement. En conséquence, la « circulation collatérale » autrefois dormante se réveille et des varices œsophagiennes et gastriques se forment, créant ainsi une « mine » où les patients peuvent vomir du sang.

Comparé à l’EGVB, les risques liés aux saignements de l’ulcère gastroduodénal ne doivent pas être sous-estimés. Le Dr Song Jitao a expliqué que cette maladie représente 60 à 70 % des causes de saignements gastro-intestinaux supérieurs. Lorsque la maladie survient, les patients vomissent souvent de grandes quantités de sang rouge foncé accompagné de caillots sanguins. Lorsque le saignement est important, du sang rouge vif jaillit également, puis des selles noires apparaissent. Dans le même temps, une anémie, une diminution du volume sanguin dans le corps et même un choc peuvent survenir, ce qui met la vie en danger. En se basant sur la théorie précédente du « toit qui fuit » de la muqueuse du tube digestif, le Dr Song a souligné que les ulcères gastriques et duodénaux « surviendront sans invitation » si une personne est infectée par Helicobacter pylori, a un régime alimentaire irrégulier, boit de l'alcool pendant une longue période ou boit beaucoup sur une courte période, ou prend de l'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens toute l'année.

Le froid peut facilement déclencher des maladies chroniques

Song Jitao a rappelé que les deux maladies courantes du système digestif mentionnées ci-dessus présentent des attaques saisonnières et rythmiques évidentes et sont facilement « affectées » par le changement climatique. Dans une étude, des chercheurs de Taiwan ont clairement souligné que même si le mécanisme de l'augmentation de l'incidence des saignements variqueux œsophagiens causés par des facteurs climatiques n'est pas encore clair, davantage de ressources humaines sont nécessaires pour mieux gérer l'augmentation des cas d'ulcère gastroduodénal et de saignements variqueux œsophagiens en février et mars.

En 2016, des médecins taïwanais ont de nouveau publié un article soulignant que le climat hivernal froid est associé à un risque élevé et à une incidence élevée de rupture et de saignement des varices œsophagiennes, et cette conclusion est cohérente avec les études menées en Turquie, au Japon, en France, en Tunisie et dans d'autres pays. En 2020, un article publié par des chercheurs américains dans le Journal of Clinical Digestive Endoscopy est également arrivé à la même conclusion, à savoir que la basse température, en tant que « pousseur », augmente le risque et la probabilité de rupture et de saignement des varices œsophagiennes existantes ou nouvelles, ce qui peut être lié à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les personnes âgées en hiver, à la consommation de vin blanc pour se réchauffer par temps froid et à l'augmentation de la charge sur le foie, et à la stimulation par le froid de l'excitation du nerf sympathique, qui provoque une vasoconstriction périphérique, une forte augmentation de la pression de la veine porte, qui est submergée et provoque finalement l'« explosion » des vaisseaux sanguins du fundus gastrique.

Pour éviter les accidents, veuillez garder à l'esprit les suggestions suivantes

Le Dr Song a averti que, tout comme l'hypertension et le diabète, les patients souffrant de « problèmes d'estomac chroniques », de cirrhose et d'hypertension portale devraient également renforcer la gestion des maladies chroniques et abandonner les mauvaises habitudes pour éviter les attaques sournoises de maladies graves et de complications. Concrètement, la première chose à faire est de « contrôler sa bouche », de manger moins ou pas d’aliments épicés, acides, froids, riches en sel, en gras ou frits ; surtout dans les régions de haute latitude du nord, en raison des basses températures et du court temps d'ensoleillement, de nombreuses personnes croient à tort que boire des boissons alcoolisées fortes peut ajouter des calories et résister au froid ; Ils ne savent pas que sous la forte stimulation de l'alcool, les dommages continus à la muqueuse gastrique sont énormes et peuvent facilement évoluer en ulcères gastroduodénaux, et en même temps submerger le foie, provoquant ainsi une maladie alcoolique du foie (cirrhose alcoolique) ou aggravant l'état d'origine. C'est un fait indiscutable que les patients atteints de cirrhose alcoolique souffrent souvent d'hypertension portale et de varices œsophagiennes et gastriques « en silence ». Cela nous rappelle que « même si le bon vin est délicieux, il ne faut pas en boire trop ».

La deuxième est de se tenir au chaud et d’éviter que l’estomac n’attrape froid. Comme le dit le proverbe, « neuf problèmes d’estomac sur dix sont causés par le froid ». Le Dr Song Jitao a expliqué que lorsque le temps devient froid, les nerfs sympathiques du corps humain sont excités par le froid, ce qui a tendance à accélérer la contraction des vaisseaux sanguins périphériques, forçant une grande quantité de sang à se précipiter de la circulation systémique vers le système de veine porte dans la cavité abdominale en peu de temps. À mesure que la pression de la veine porte augmente, elle crée naturellement les « bases » d’une rupture et d’un saignement des varices œsophagiennes et gastriques. Song Jitao a suggéré aux personnes souffrant de problèmes d’estomac d’essayer de ne pas sortir par temps extrême ou de porter des vêtements plus épais lorsqu’elles sortent ; ne buvez pas d'eau froide ou de boissons froides, mais buvez plutôt de l'eau de jujube ou de l'eau de sucre brun. Couvrez votre ventre avec une bouillotte tous les jours, faites bouillir de l’eau chaude pour tremper vos pieds la nuit et couvrez-vous de literie avant d’aller vous coucher. En un mot, « se soucier des autres » est bénéfique pour votre propre santé, ne donne pas aux problèmes d’estomac une chance de se développer et prévient la réapparition de vieilles maladies.

La troisième consiste à utiliser les médicaments de manière rationnelle pour protéger efficacement les vaisseaux sanguins. Le Dr Song Jitao a souligné que dans les régions de haute altitude et froides du nord, de nombreuses personnes d'âge moyen et âgées prennent souvent de l'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens à titre préventif pour résister aux attaques de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Cependant, l’utilisation à long terme de l’aspirine peut endommager la muqueuse gastro-intestinale et provoquer des saignements, ce qui suggère qu’il est nécessaire de prendre le médicament tel que prescrit par le médecin. Quant aux « patients chroniques » atteints de cirrhose et de varices œsophagiennes, tout en prenant des agents protecteurs des muqueuses pour protéger la muqueuse du tube digestif, ils doivent également, sous la direction de médecins et de pharmaciens, choisir de manière appropriée certains médicaments pour contrôler la pression de la veine porte, tels que le carvédilol, le propranolol et d'autres bloqueurs de récepteurs non sélectifs, qui peuvent efficacement « réduire la charge » sur la pression de circulation collatérale du système de veine porte et réduire davantage la probabilité de saignement.

Présentation du Dr Song Jitao

Médecin-chef, docteur en médecine. Il a publié 6 articles SCI dans le domaine de l'endoscopie digestive et 3 articles dans des revues nationales de référence. Il se spécialise dans le diagnostic et le traitement endoscopiques mini-invasifs des maladies biliaires et pancréatiques, le diagnostic et le traitement endoscopiques mini-invasifs des lésions précancéreuses gastro-intestinales et des cancers précoces, ainsi que le traitement hémostatique endoscopique d'urgence des saignements gastro-intestinaux supérieurs dus à diverses raisons. De juillet à septembre 2016, il s'est rendu au département de gastroentérologie de l'hôpital régional d'Altay au Xinjiang pour participer aux travaux d'aide au Xinjiang, et de février à avril 2020, il a participé aux travaux d'aide au Hubei pour lutter contre l'épidémie à l'hôpital populaire de Wuhan.

Il est actuellement secrétaire général de la branche de gastroentérologie de l'Association internationale de promotion des échanges médicaux et de santé du Heilongjiang, membre du comité professionnel de gastroentérologie de l'Association du Heilongjiang de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée, membre du deuxième comité du comité professionnel de gastroentérologie de l'Association chinoise des institutions médicales non publiques et directeur exécutif de la branche spécialisée en gastroentérologie de l'Association médicale de Harbin.