La somnolence diurne peut-elle également être diagnostiquée comme une dépression ? Une brève discussion sur la dépression « atypique » moins connue

Ceci est le 3435e article de Da Yi Xiao Hu

Récemment, un reportage sur « une lycéenne diagnostiquée comme souffrant de dépression en raison de somnolence diurne et de sommeil excessif » a suscité de vives discussions parmi les internautes : Sasha (pseudonyme), une lycéenne de Guangzhou, s'est souvent assoupie en classe récemment. Même le week-end, Sasha se sentait encore fatigué après avoir dormi jusqu'à midi. Après un examen et une évaluation détaillés de Sasha, le médecin a découvert qu'elle souffrait de dépression. En fait, un sommeil accru peut également être l’une des manifestations « atypiques » de la dépression ou de l’humeur dépressive. L'humeur dépressive caractérisée par ce type de manifestation est appelée dépression « atypique ».

La dépression « atypique » représente environ 15 % des patients dépressifs. La différence entre ce patient et les patients souffrant de dépression typique réside dans les différents symptômes. La dépression typique se manifeste par « trois moments bas » : une humeur basse (mauvaise humeur), une pensée lente (réaction lente, esprit « vide »), un comportement réduit et ralenti, et comprend également des troubles du sommeil (réveil précoce, sommeil superficiel ou difficulté à s'endormir), de la fatigue, une perte d'appétit (apport alimentaire réduit), une perte de mémoire, etc. Dans l'ensemble, les symptômes de la dépression typique se manifestent principalement par « bas, lent et moins ». Les symptômes de la dépression « atypique » sont moins fréquents, notamment : augmentation de l’appétit, somnolence, agitation, paralysie plombée (fatigue intense au point de ressentir des mains et des pieds lourds). De plus, contrairement à la dépression incontrôlable de la dépression typique, la dépression des patients atteints de dépression « atypique » sera atténuée par de bonnes choses et des événements heureux qui se produisent autour d'eux, mais une fois ces choses terminées, le patient se sentira à nouveau déprimé. Ces patients peuvent maintenir des relations interpersonnelles pendant longtemps, au lieu d’éviter la communication interpersonnelle comme les patients souffrant de dépression typique.

Bien entendu, la simple apparition de certains des symptômes mentionnés ci-dessus ne peut pas prouver que l’on souffre de dépression atypique. Par exemple, une période de simple somnolence et d’augmentation de l’appétit peut être liée à des événements récents de la vie. La lourde charge de travail et les études peuvent provoquer une fatigue physique et conduire à une alimentation excessive. Alors, comment juger si un comportement anormal est lié à la dépression ? Nous devons garder à l’esprit que le cœur de la dépression reste l’humeur dépressive. Les patients ressentent de la culpabilité et de l'auto-accusation (se sentir inutiles et entraîner leur famille et leurs amis vers le bas), du pessimisme et de la négativité (sentiment que le monde qui les entoure est sombre, qu'il n'y a aucun espoir pour l'avenir et que la vie n'a aucun sens), etc., et des symptômes « atypiques » tels que la somnolence et l'augmentation de l'appétit persistent et ne sont pas affectés par les éléments environnants. Même si les patients dorment davantage, ils semblent toujours apathiques pendant la journée. Ces manifestations sont différentes des changements normaux de statut de vie et peuvent vous aider, vous et votre entourage, à les identifier.

En fait, ces manifestations dépressives « atypiques » sont souvent mal diagnostiquées ou ignorées, et les gens pensent qu’il ne s’agit pas de dépression ou de dépression. Comme dans le cas de la fille mentionnée ci-dessus, son principal symptôme est la somnolence, et la plupart des patients souffrant de dépression souffrent souvent d’insomnie à des degrés divers. Le diagnostic de la jeune fille a donc suscité des discussions et de la confusion parmi les internautes. De même, certaines personnes qui ne semblent pas déprimées, et qui donnent même aux autres une impression optimiste et joyeuse dans leurs interactions interpersonnelles, ont en réalité un « autre côté » inattendu et peuvent également souffrir de dépression, comme les célèbres comédiens Rowan Atkinson (Mr. Bean) et Gene Kelly. Ce type est également appelé « dépression souriante ».

La dépression « atypique » nécessite notre attention en raison de ses caractéristiques. Une étude clinique ciblant des patients chinois a conclu :

1) La dépression atypique est plus susceptible d’entraîner des tendances suicidaires et des tentatives de suicide ;

2) Plus susceptible d’être accompagné de symptômes psychotiques ;

3) L’âge d’apparition est plus précoce que celui de la dépression typique ;

4) La probabilité de souffrir de dépression tout au long de la vie augmente et les épisodes dépressifs saisonniers sont plus fréquents.

Des études menées à l’étranger ont également montré que la maladie est plus fréquente chez les femmes et qu’elle est souvent associée à des troubles anxieux. Selon le résumé de l’étude, le pronostic et la gravité de la dépression « atypique » sont plus graves que ceux de la dépression typique. Un diagnostic et un traitement rapides et efficaces, ainsi que les retards dans le diagnostic et le traitement, peuvent également être l’une des raisons du mauvais pronostic de la dépression « atypique ». Par conséquent, lorsque vous et votre entourage affichez un faux sourire, dormez plus longtemps ou avez un appétit anormal, vous ne devez pas le prendre à la légère.

Bien que nous ne puissions pas prévenir efficacement l’apparition d’une dépression « atypique », lorsque vous ou vos proches présentez des symptômes, vous pouvez vous référer aux quatre suggestions suivantes :

1) Essayez lentement de maîtriser et de contrôler votre stress.

2) Recherchez activement l’aide de votre famille et de vos amis, ce qui est particulièrement important lorsque vous vous sentez très déprimé.

3) Consultez un professionnel dès que possible pour éviter que les symptômes ne s’aggravent.

4) Suivez les conseils des médecins professionnels et adhérez à un traitement à long terme.

Alors que le public accorde de plus en plus d’attention à la dépression, de plus en plus de personnes souffrant de dépression demandent de l’aide. Mais à l'heure actuelle, il existe encore un groupe de patients dépressifs « atypiques » à l'ombre du soleil. Ils ressemblent au « soleil », mais la chaleur ne peut pas briller dans leur cœur. J’espère que cet article pourra profiter à tout le monde. Lorsque vous êtes occupé, n'oubliez pas de prendre davantage soin de vos proches et de vos amis, de découvrir rapidement les patients dépressifs « atypiques » autour de vous, de rechercher un traitement médical et un traitement à temps. Les accompagner, les aider et les soutenir est leur « rayon de soleil » le plus chaleureux.

Auteur : Hôpital Renji affilié à la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

Département de médecine psychologique