L’insuffisance cardiaque est une complication de l’hypertension. Que savez-vous de la relation entre l’insuffisance cardiaque et l’hypertension ?

Bonjour à tous, l'hypertension artérielle a toujours été considérée comme un fléau et une bête par nous, alors pourquoi est-ce un fléau et une bête ? Pourquoi, même si nous n’avons pas d’autres symptômes, devons-nous quand même prendre des médicaments, contrôler nos habitudes de vie et lutter contre ce monstre ? En effet, l’augmentation de la pression artérielle n’est pas aussi simple qu’une augmentation de la pression artérielle. Tant qu’il y a des vaisseaux sanguins, il y a un risque d’augmentation de la pression artérielle. Actuellement, le cœur, le cerveau et les reins sont les premiers organes cibles à être touchés. Les maladies courantes causées par l’hypertension comprennent l’hémorragie cérébrale, la thrombose cérébrale, l’infarctus cérébral lacunaire et l’ischémie cérébrale transitoire ; insuffisance rénale chronique; insuffisance cardiaque et maladie coronarienne, ainsi que dissection aortique.

Aujourd’hui, nous allons parler de l’insuffisance cardiaque causée par l’hypertension artérielle. L’insuffisance cardiaque, comme son nom l’indique, signifie que le cœur n’est pas assez fort, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque. Tout comme une pompe électrique, sans les fils, elle ne fonctionne plus. L'insuffisance cardiaque causée par l'hypertension fait référence à un groupe de syndromes dans lesquels le remplissage ventriculaire et/ou la fonction d'éjection sont altérés en raison d'une augmentation de la pression artérielle, et le débit cardiaque est incapable de répondre aux besoins métaboliques des tissus du corps, avec des manifestations cliniques de congestion de la circulation pulmonaire et/ou de la circulation systémique, et une perfusion sanguine insuffisante des organes et des tissus.

La compréhension simple est que le cœur peut pomper le sang avec sa force initiale, mais comme la pression artérielle est trop élevée, le cœur a besoin de plusieurs fois la force initiale pour pomper le sang. Le myocarde est comme notre biceps, plus on l'exerce, plus il devient fort, donc le myocarde va devenir de plus en plus épais. Au fil du temps, le myocarde se déforme et perd la force nécessaire pour lutter contre l’hypertension artérielle. C’est pourquoi l’hypertension artérielle conduit à une insuffisance cardiaque.

En cas d’insuffisance cardiaque, les patients se sentent faibles, fatigués, ont une activité physique réduite, des palpitations et des étourdissements. Ce sont tous des symptômes qui surviennent parce que le sang ne peut pas répondre aux besoins des tissus. De plus, l’insuffisance cardiaque causée par l’hypertension entraînera une hypertrophie ventriculaire gauche, avec comme principale manifestation une congestion pulmonaire. Les patients présenteront différents degrés de dyspnée, qui surviendront initialement à l’effort. Une fois l’exercice excessif réalisé, le patient ressentira la sensation douloureuse de ne pas pouvoir respirer. Ceci est suivi par l'orthopnée, ce qui signifie que le patient ne peut pas s'allonger à plat et doit être en position semi-allongée pour se sentir à l'aise pour respirer. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une dyspnée paroxystique nocturne peut survenir, ce qui signifie que vous serez réveillé par suffocation même lorsque vous dormez en position semi-allongée. Le stade final et le plus grave est l’œdème pulmonaire aigu, au cours duquel la respiration devient difficile et une respiration sifflante peut survenir. Non seulement la dyspnée s’aggrave progressivement, mais elle s’accompagne également de toux, de production d’expectorations et d’hémoptysie, et apparaît souvent pour la première fois la nuit. L'hypertension veineuse pulmonaire à long terme peut entraîner la formation de branches collatérales sous la muqueuse bronchique entre la circulation vasculaire pulmonaire et la circulation sanguine bronchique. Si les branches collatérales se rompent à ce moment-là, cela provoquera une hémoptysie massive.

L’insuffisance cardiaque gauche peut entraîner une augmentation de la pression artérielle pulmonaire, ce qui augmente la charge de travail du cœur droit. Une insuffisance cardiaque droite se produira alors, conduisant à une insuffisance cardiaque globale. L'insuffisance cardiaque droite se caractérise principalement par une congestion systémique, et il existe souvent une congestion du tube digestif, avec des symptômes tels qu'une distension abdominale, des nausées, une perte d'appétit et des vomissements. Si les médicaments conventionnels ne parviennent pas à contrôler l’insuffisance cardiaque totale progressive, la seule option est d’attendre une transplantation cardiaque.

La cause de tout cela est que nous ne parvenons pas à contrôler notre tension artérielle. Si nous avons toujours l’idée fausse que nous ne prenons des médicaments que lorsque notre tension artérielle est élevée et que nous n’en prenons pas lorsqu’elle ne l’est pas, alors une insuffisance cardiaque est très susceptible de se produire. Cela nécessite de contrôler activement la pression artérielle. Nous ne pouvons pas arrêter de prendre des médicaments à volonté, ni ajouter ou soustraire des doses à volonté. Pendant la période de traitement, vous devez insister pour mesurer votre tension artérielle tous les jours, observer les changements de votre tension artérielle après la prise du médicament et fournir un retour d'information en temps opportun à votre médecin afin qu'il puisse ajuster le régime médicamenteux qui vous convient le mieux.

Vous ne devez pas vous relâcher dans la gestion de votre vie quotidienne, maintenir une bonne humeur, éviter les facteurs qui provoquent une hypertension artérielle et contrôler votre poids. En particulier pour les patients qui souffrent déjà d’insuffisance cardiaque, vous devez surveiller votre poids quotidiennement, car il peut refléter le volume d’urine et aider les médecins à évaluer les plans d’ajustement. Enfin, une gestion diététique est nécessaire, un régime pauvre en sodium et riche en potassium, mais ne limitez pas excessivement l'apport en sel, en particulier lors de l'utilisation de diurétiques excréteurs de sodium. De plus, si vous souffrez déjà d’insuffisance cardiaque, vous devez effectuer un travail physique dans la mesure de vos capacités. Mais le plus important est de contrôler votre tension artérielle.

Maintenant, osez-vous encore sous-estimer l’hypertension artérielle ? Le contrôle de la tension artérielle et la prévention des complications sont d’une importance primordiale !

Références

【1】Internal Medicine, 9e édition, édité par Ge Junbo et al., People’s Medical Publishing House