Quelles sont les différences entre la cétirizine, la loratadine et le montélukast dans le traitement des allergies ?

Le climat est sec en automne et l'humidité de l'air est faible. La peau et les muqueuses humaines sont plus susceptibles de perdre leur humidité et de devenir sèches, formant de minuscules fissures. Les substances pathogènes provenant du monde extérieur peuvent facilement envahir la peau et provoquer une irritation du corps humain. L’automne est donc une saison où les maladies allergiques sont fréquentes. Un ami lecteur a laissé un message à Huazi, disant que la cétirizine, la loratadine et le montélukast sont tous des médicaments couramment utilisés pour traiter les symptômes allergiques. Quelles sont les différences entre eux ?

1. La cétirizine et la loratadine sont des antihistaminiques. En termes de classification pharmacologique, bien que la cétirizine et la loratadine aient une structure chimique différente, leurs actions pharmacologiques sont similaires. Ce sont tous deux des antihistaminiques qui peuvent antagoniser les réactions allergiques causées par l’histamine. Par conséquent, les indications des deux sont fondamentalement les mêmes et les deux peuvent soulager les symptômes de la peau, des yeux et du nez causés par les allergies. Cependant, la cétirizine peut être utilisée dans l'asthme allergique, tandis que la loratadine n'a pas cette indication.

La cétirizine possède deux isomères optiques, l'un est « lévogyre » et l'autre est « dextrogyre ». C'est comme les mains gauche et droite d'une personne, qui ont la même structure mais sont disposées dans des espaces opposés. La lévocétirizine est plus sélective et a moins d’effets secondaires de somnolence. Elle est désormais plus couramment utilisée.

Bien que la cétirizine ordinaire ait un effet secondaire plus important en provoquant de la somnolence, elle possède également une gamme plus large d’effets thérapeutiques sur les maladies allergiques. Pour certains patients, lorsque la lévocétirizine est inefficace, le passage à la cétirizine ordinaire peut être efficace.

Une fois que la loratadine pénètre dans le corps humain et est métabolisée, elle produit de la desloratadine, qui a une activité antihistaminique plus forte et moins d’effets secondaires. Par conséquent, les gens extraient la desloratadine séparément et la transforment en médicament afin d’obtenir des effets plus forts et moins d’effets secondaires.

2. Le montélukast est un bloqueur des récepteurs des leucotriènes. Diverses cellules du corps humain peuvent libérer des leucotriènes, qui sont de puissants médiateurs inflammatoires qui peuvent se lier aux récepteurs des leucotriènes, provoquant une contraction des muscles lisses des voies respiratoires, une augmentation de la perméabilité vasculaire et une augmentation de la sécrétion de mucus. Il joue un rôle important dans l’inflammation, l’asthme et les réactions allergiques.

Le montélukast peut rivaliser avec les leucotriènes pour la liaison aux récepteurs, mais ne produit pas d'effet agoniste. Il peut réduire l’asthme et les réactions allergiques causées par les leucotriènes. Il est principalement utilisé pour l’asthme et pour soulager les symptômes causés par les allergies. Cependant, le début de l’action du blocage des récepteurs des leucotriènes est très lent et il faut 4 semaines d’application continue pour voir l’effet. Par conséquent, le montélukast n'est pas recommandé en cas de crises aiguës d'asthme ou d'allergies et est généralement utilisé comme médicament préventif et à long terme.

3. Faites attention au moment de la prise du médicament lorsque vous êtes allergique. Lors du traitement des maladies allergiques, la cétirizine et la loratadine ne peuvent pas bloquer directement la liaison de l'histamine aux récepteurs, mais entrent en compétition avec l'histamine pour les récepteurs et n'ont aucun effet sur l'histamine qui s'est déjà liée aux récepteurs. Autrement dit, les antihistaminiques n’ont aucun effet sur les symptômes allergiques déjà présents, mais peuvent prévenir l’apparition de symptômes allergiques ultérieurs.

Ainsi, pour les maladies allergiques saisonnières dont l'apparition est prévisible, il est nécessaire de commencer à utiliser des antihistaminiques en prévention 1 à 2 semaines à l'avance, plutôt que d'attendre l'apparition des symptômes allergiques avant de prendre le médicament. Quant aux bloqueurs des récepteurs des leucotriènes, comme ils mettent du temps à faire effet, ils doivent être pris un mois à l'avance.

4. Faites attention à la sécurité lorsque vous prenez des médicaments. La cétirizine et la loratadine sont des médicaments en vente libre et peuvent être achetés et utilisés par vous-même. Cependant, la lévocétirizine, la desloratadine et le montélukast sont des médicaments sur ordonnance et doivent être achetés et utilisés sous la direction d'un médecin et avec une ordonnance médicale.

Les antihistaminiques ont plus ou moins pour effet secondaire de provoquer de la somnolence. Dans le traitement des maladies allergiques, l’efficacité de la cétirizine et de la loratadine est similaire et elles peuvent se remplacer. Le premier est légèrement plus fort que le second, et l’effet secondaire de somnolence est également légèrement plus fort que le second. Cependant, si vous devez conduire un véhicule ou utiliser des machines ou effectuer d’autres tâches dangereuses, il est recommandé de choisir la loratadine.

La cétirizine est principalement excrétée par les reins et ne nécessite pas de métabolisme hépatique, tandis que la loratadine et le montélukast nécessitent un métabolisme hépatique. Par conséquent, les personnes ayant une mauvaise fonction rénale doivent prendre la cétirizine avec prudence, et les personnes ayant une mauvaise fonction hépatique doivent prendre la loratadine et le montélukast avec prudence.

Pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 2 ans, ces trois médicaments ne sont pas absolument sûrs et doivent être évités autant que possible. Ou après évaluation par un médecin, lorsque les avantages du médicament l’emportent sur les risques, il peut être utilisé avec prudence sous la direction d’un médecin.

Ces trois médicaments ne conviennent pas aux allergies aiguës ou aux crises d’asthme aiguës. Les personnes souffrant d’allergies aiguës doivent donc consulter rapidement un médecin. Les personnes asthmatiques doivent avoir sur elles un aérosol antiasthmatique à action rapide en cas d’urgence.

En conclusion, cet article a pour seul but d’illustrer les effets pharmacologiques et les différences de ces trois médicaments antiallergiques, et ne peut pas être utilisé comme base de médication. Afin de garantir une médication sûre et efficace, le médicament doit être utilisé sous la direction d'un médecin et, si des problèmes sont détectés, consulter un médecin ou un pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue à me suivre et laissez-moi être le pharmacien à vos côtés.