Étapes de la chirurgie de la hernie inguinale

Avant de procéder à une opération de hernie inguinale, de nombreux examens connexes doivent être effectués pour mieux assister l'opération. Cette opération est principalement une chirurgie réparatrice causée par un fascia musculaire faible ou des défauts congénitaux de la paroi abdominale. Cependant, certaines précautions doivent être prises après l’opération pour éviter de nuire à la cicatrisation de la plaie. Alors, quelles sont les étapes spécifiques de la chirurgie de la hernie inguinale ?

Méthode d'anesthésie

Les principales méthodes sont les suivantes :

(1) Anesthésie générale ;

(2) anesthésie péridurale continue ou anesthésie sous-arachnoïdienne ;

(3) Anesthésie par blocage nerveux local.

Préparation préopératoire

(1) Un examen physique et les examens auxiliaires nécessaires doivent être effectués avant l'intervention. Les patients âgés doivent accorder une attention particulière aux fonctions des organes importants tels que le cœur, les poumons, le foie et les reins ;

(2) arrêter de fumer avant l’opération ;

(3) Préparation cutanée complète de la zone chirurgicale un jour avant ou le jour de l’intervention ;

(4) Les patients prenant de l’aspirine doivent arrêter de prendre le médicament ou ajuster leur traitement sous la direction d’un médecin ;

(5) En cas d’infection des voies respiratoires supérieures, de toux chronique, de constipation chronique ou d’autres affections provoquant une pression intra-abdominale constamment élevée, l’intervention chirurgicale ne doit être pratiquée qu’une fois ces affections contrôlées ou améliorées.

Indications

Convient à différents types d'hernies inguinales obliques, d'hernies directes et d'hernies fémorales, y compris diverses hernies primaires et hernies récurrentes.

Contre-indications

Les patients souffrant d’hernies inguinales qui ne présentent pas d’emprisonnement ou d’étranglement ne doivent pas subir d’intervention chirurgicale dans les circonstances suivantes.

1. Les personnes souffrant de maladies graves d’organes importants tels que le cœur, les poumons, le foie, les reins ou d’autres maladies aiguës, ou celles présentant une pression intra-abdominale constamment accrue en raison d’une toux sévère ;

2. Les patients âgés souffrant d’une hernie dont l’espérance de vie est courte et qui ne présentent aucun symptôme grave.

Interventions chirurgicales

Les étapes générales de l'opération sont les suivantes :

1. La chirurgie ouverte consiste à pratiquer une incision dans la région de l’aine, tandis que la chirurgie laparoscopique crée un pneumopéritoine et établit un trou opératoire ;

2. Séparez l’espace dans la zone de réparation et traitez le sac herniaire (les différentes méthodes chirurgicales présentent de grandes différences) ;

3. Réparer le défaut en suturant ou en implantant un patch ;

4. Fermez l’incision ou la ponction.

Soins postopératoires

1. Allongez-vous temporairement après l'opération. Les patients sous anesthésie hémiplégique doivent éviter de lever la tête ou de sortir du lit dans les 6 heures. Les patients sous anesthésie locale n'ont aucune restriction particulière quant à la position de leur corps après l'opération. En cas de nausées et de vomissements, la tête doit être inclinée d'un côté pour éviter l'aspiration pendant les vomissements. Après 6 heures de chirurgie de réparation de tension, le patient peut prendre une position semi-allongée avec un oreiller moelleux sous les genoux et l'articulation de la hanche légèrement fléchie pour réduire la tension sur la paroi abdominale. Les conditions d'activité postopératoire varient selon les différentes méthodes. Après la réparation de la tension, le patient doit rester allongé pendant 3 à 7 jours. Après la réparation sans tension, le patient peut généralement sortir du lit 6 heures plus tard. Cependant, si le patient doit sortir du lit le jour de l'opération, il doit être accompagné par quelqu'un. Par la suite, le patient peut progressivement sortir du lit, faire des activités appropriées et augmenter progressivement la quantité d'activité, mais il doit le faire dans la mesure de ses capacités.

2. En général, après avoir jeûné pendant 6 heures après l'opération, vous pouvez manger une quantité appropriée d'aliments semi-liquides et passer progressivement à une alimentation normale. Il n'y a pas de restrictions particulières concernant le régime alimentaire des patients sous anesthésie locale après une intervention chirurgicale. Il est recommandé de manger plus de légumes, de fruits et d'autres aliments qui favorisent la défécation. En cas d'absence de selles, évitez de consommer du lait, du lait de soja, des produits à base de soja et d'autres aliments qui peuvent facilement provoquer des ballonnements. Si la défécation est difficile, demandez au médecin du lit d'utiliser un lavement ou des laxatifs.

3. Les patients âgés et les patients souffrant d'hypertrophie prostatique auront un cathéter urinaire placé après l'anesthésie, qui sera généralement retiré un à deux jours après l'opération ; les patients sans cathéter urinaire doivent uriner dès que possible lorsqu'ils ressentent le besoin d'uriner et éviter de retenir l'urine pour ne pas provoquer de rétention urinaire ; certains patients peuvent avoir des difficultés à uriner en raison de l'anesthésie, etc., et des compresses chaudes, des massages, l'induction du débit d'eau et d'autres méthodes peuvent être utilisées en premier. Si ces méthodes ne fonctionnent pas, un cathétérisme est nécessaire.

4. Le jour de l’opération est le jour où la douleur à l’incision est la plus importante et vous pouvez demander au médecin d’utiliser des analgésiques.

Précautions

La vie quotidienne et le travail (travail intellectuel) peuvent être repris 1 à 2 semaines après l'opération. Les facteurs augmentant la pression abdominale doivent être évités dans les deux mois suivant l'opération, tels que la toux, les éternuements et la constipation causés par le rhume, et il faut éviter de porter du poids, de marcher longtemps, de monter et descendre les escaliers à répétition, de faire du vélo, de conduire et d'exercer une activité physique. Le niveau d'activité peut être progressivement augmenté par la suite, et la vie normale et le travail peuvent être pleinement repris 2 à 3 mois après l'opération.