Symptômes de spasme cardiaque

Il y a beaucoup de patients souffrant d'inflammation du cardia dans notre vie. Ces patients ressentent une gêne gastrique lorsqu'ils sont malades et ils vomissent souvent. Par conséquent, lorsque l'inflammation du cardia se produit, elle est susceptible de provoquer un spasme du cardia. À ce moment-là, le patient aura l'impression qu'il y a quelque chose dans tout l'œsophage et qu'il ne peut ni monter ni descendre. Quelles sont donc les manifestations cliniques du spasme du cardia ?

Symptômes cliniques

(I) Dysphagie. La dysphagie indolore est le symptôme le plus courant de cette maladie, représentant plus de 80 à 95 %. Le début est généralement lent, mais il peut aussi être rapide. Elle peut être légère au début, avec seulement une sensation de satiété après un repas. La dysphagie est souvent intermittente et est souvent déclenchée par des sautes d'humeur, la colère, l'anxiété, la peur ou la consommation d'aliments irritants tels que les aliments froids et épicés. La dysphagie est parfois présente et parfois légère, parfois sévère, et devient persistante dans les stades ultérieurs. Un petit nombre de patients ont plus de difficulté à avaler des liquides que des aliments solides. Certaines personnes utilisent ce signe pour distinguer la dysphagie causée par d'autres sténoses organiques de l'œsophage, mais la plupart des patients ont plus de difficulté à avaler des solides que des liquides, ou ont autant de difficulté à avaler des aliments solides et liquides.

(ii) La douleur est présente dans 40 à 90 % des cas. Sa nature varie. Elle peut être sourde, brûlante, lancinante, coupante ou en forme de cône. La douleur est généralement localisée derrière le sternum et dans la partie supérieure de l'abdomen. Elle peut également être localisée sur le côté droit de la poitrine et dans le dos. Elle ressemble parfois à une angine de poitrine et peut même être soulagée par la prise de comprimés de nitroglycérine sous la langue. Le mécanisme de la douleur peut être provoqué par une forte contraction du muscle lisse de l'œsophage ou par une œsophagite par rétention alimentaire. À mesure que la difficulté à avaler s'aggrave, la douleur peut être progressivement soulagée par une nouvelle dilatation de l'œsophage au-dessus de l'obstruction.

(III) L'incidence du reflux alimentaire peut atteindre 90 %. Avec l'augmentation de la dysphagie, l'œsophage se dilate davantage et une quantité considérable de contenu peut être retenue dans l'œsophage pendant plusieurs heures ou plusieurs jours. Lorsque la position du corps change, le contenu reflue vers l'extérieur. Le contenu reflué de l'œsophage n'a pas les caractéristiques d'un vomissement gastrique car il n'a pas pénétré dans la cavité gastrique. Cependant, il peut être mélangé à une grande quantité de mucus et de salive. En cas de complications d'œsophagite et d'ulcère œsophagien, la matière refluée peut contenir du sang.

(IV) Perte de poids La perte de poids est liée à la dysphagie, qui affecte l'apport alimentaire. Bien que les patients atteints de dysphagie choisissent souvent de manger lentement, de manger plus de soupe pendant ou après le repas pour faire passer la nourriture, ou de redresser la poitrine et le dos après avoir mangé, de prendre une profonde inspiration ou de retenir leur souffle pour faciliter la déglutition afin que la nourriture pénètre dans l'estomac et assure l'apport nutritionnel, les patients dont la maladie évolue au long cours peuvent néanmoins perdre du poids et présenter des symptômes tels que la malnutrition et une carence en vitamines, et la cachexie est rare.

(V) Saignements et anémie Les patients souffrent souvent d'anémie et parfois de saignements causés par une œsophagite

(VI) Autres symptômes : En raison de la tension accrue du sphincter œsophagien inférieur, les patients souffrent rarement de hoquet, ce qui est une caractéristique importante de cette maladie. Dans les cas tardifs, l'œsophage extrêmement dilaté peut comprimer les organes de la cavité thoracique, provoquant une toux sèche, un essoufflement, une cyanose, un enrouement, etc.

Le traitement utilise généralement des médicaments qui réduisent l'excitation du nerf vague, tels que l'atropine, la belladone, la papavérine ou l'ergotamine (Ergonovine) et le Tosilong (Tosilong) pour réduire la tension du sphincter œsophagien inférieur afin de soulager la douleur et la dysphagie, mais le traitement médicamenteux n'est pas efficace. Actuellement, on utilise des méthodes de dilatation mécanique ou chirurgicales. La dilatation mécanique peut donner de bons résultats dans les cas de lésions moins graves si la force est appliquée correctement et la pression est appropriée. Cependant, des traitements répétés sont nécessaires pour maintenir l’effet thérapeutique.