Combien de jours dure la jaunisse néonatale ?

La jaunisse néonatale est une maladie relativement courante, qui fait souvent référence à une jaunisse qui survient environ un mois après la naissance du bébé. Le principal symptôme est que la peau du bébé devient jaune. Une fois la jaunisse apparue, le bébé perd l'appétit, se sent mal partout et sa température corporelle augmente. Pour bien contrôler la jaunisse, il faut réduire la bilirubine dans le corps du bébé. Alors, comment traiter la jaunisse ?

Qu’est-ce que la jaunisse néonatale ?

Sur le plan médical, la jaunisse qui survient chez les bébés de moins d'un mois (dans les 28 jours suivant la naissance) est appelée jaunisse néonatale. Les principaux symptômes sont un jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclère. Le bébé perd l'appétit, devient agité et sa température corporelle peut également augmenter.

L'ictère néonatal est une maladie très courante chez les nouveau-nés. Sur le plan clinique, environ 85 % des nourrissons nés à terme et la grande majorité des prématurés développent un ictère dans la semaine suivant leur naissance. L'ictère néonatal est une maladie principalement causée par le développement incomplet de la fonction hépatique du nouveau-né, un métabolisme anormal de la bilirubine et une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang. On peut la diviser spécifiquement en ictère physiologique et ictère pathologique.

Lorsque le bébé est encore un fœtus, il dépend du placenta pour son apport en sang et en oxygène. Une fois séparé du corps de la mère, le bébé commence à respirer avec ses propres poumons pour obtenir de l'oxygène. L'environnement pauvre en oxygène du corps change et de nombreux globules rouges ne sont plus nécessaires. À ce moment, la bilirubine est produite et peut être en excès. L'excès de bilirubine ne peut pas être excrété du corps par le système enzymatique immature et s'écoule avec le sang vers diverses parties du corps du bébé, se manifestant par des signes externes tels que le jaunissement de la peau et de la sclérotique du bébé. Ce phénomène est appelé ictère néonatal.

Causes de l’ictère néonatal

1. Production excessive de bilirubine

(1) Destruction excessive des globules rouges : le fœtus se trouve dans un environnement pauvre en oxygène dans l'utérus de la mère et les globules rouges augmentent en compensation, mais leur durée de vie est courte. Après la naissance, la teneur en oxygène du sang augmente et les globules rouges en excès sont rapidement détruits.

(2) Teneur élevée en hème oxygénase : la teneur est élevée dans les 7 jours suivant la naissance et le potentiel de production de bilirubine est élevé.

2. Fonction hépatique immature

(1) Faible capacité du foie à absorber la bilirubine : des niveaux insuffisants de protéines Y et Z dans les cellules hépatiques entraînent une absorption hépatique insuffisante de la bilirubine.

(2) Mauvaise fonction hépatique de conjugaison de la bilirubine : la teneur en glucuronyl transférase dans le foie est faible et son activité est insuffisante, ce qui entraîne une mauvaise fonction de formation de bilirubine conjuguée.

(3) Mauvaise excrétion hépatique de la bilirubine : une mauvaise excrétion hépatique de la bilirubine conjuguée peut facilement conduire à une cholestase.

3. Caractéristiques de la circulation entérohépatique : Lorsqu'un nouveau-né naît, la flore intestinale normale n'est pas encore établie et ne peut pas convertir la bilirubine qui pénètre dans l'intestin en urobilinogène (bilirubine fécale).

En raison des caractéristiques ci-dessus, la capacité des nouveau-nés à absorber, lier et excréter la bilirubine est significativement inférieure à celle des adultes, et la bilirubine est produite davantage mais excrétée moins, de sorte qu'une jaunisse est très susceptible de se produire. Surtout lorsque le bébé souffre d’hypoxie, d’excrétion retardée du méconium, d’alimentation retardée, de vomissements, de déshydratation, d’acidose, de céphalhématome, etc., la jaunisse sera aggravée.

Que faire en cas d’ictère néonatal

En règle générale, la plupart des cas d’ictère néonatal ne nécessitent pas de traitement. Mais si nécessaire, il existe deux façons de traiter l’ictère néonatal :

1. Luminothérapie

La photothérapie est une thérapie d'appoint pour l'hyperbilirubinémie néonatale utilisant la lumière fluorescente. La photothérapie soulage souvent la jaunisse chez les nouveau-nés, car la lumière ultraviolette convertit la bilirubine en une forme qui est plus facilement excrétée dans l’urine de votre bébé.

2. Thérapie d'échange sanguin

Si la jaunisse néonatale est grave ou si les niveaux de bilirubine continuent d’augmenter après la photothérapie, le bébé aura besoin d’une thérapie par exsanguino-transfusion.

3. Autres traitements

Il existe d’autres mesures que vous pouvez prendre pour aider votre bébé à réduire la jaunisse néonatale. Par exemple, assurez-vous que votre bébé reçoive suffisamment de lait maternel ou de lait maternisé pour qu’il ait davantage de selles. Si vous avez des questions sur la jaunisse néonatale de votre bébé, assurez-vous de consulter votre médecin pour vous assurer de choisir le bon traitement pour la jaunisse néonatale.