Où sont les ligaments du genou

Les genoux humains sont dotés de ligaments et de nerfs, qui sont très importants pour nous. Lorsque les ligaments du genou sont blessés, l'élasticité du genou diminue et il peut même être impossible de bouger normalement. Cela provoque également des douleurs dues aux frottements. Par conséquent, les ligaments du genou se trouvent à la base du genou et du tendon d'Achille, qui sont très importants pour nous.

Principes de traitement/blessure ligamentaire du genou

Un grand nombre de rapports de la littérature étrangère estiment que les ligaments intracapsulaires (LCA et LCP) ne peuvent pas se réparer spontanément après une blessure, et la réparation chirurgicale est souvent utilisée en clinique. Les ligaments extracapsulaires (MCL et LCL) ont une forte capacité d'auto-guérison après une blessure, en particulier une rupture du MCL, qui ne nécessite pas de réparation chirurgicale.

Traitement des lésions des ligaments collatéraux médiaux et latéraux :

① Lésion du ligament collatéral médial : au stade aigu, un bandage élastique peut être utilisé pour le bandage. En cas de douleur intense, un blocage local avec du phosphate sodique de fluméthasone peut être utilisé pour soulager la douleur et l'œdème. Au stade chronique, des traitements tels que des compresses chaudes et des exercices pour les quadriceps peuvent être utilisés. La massothérapie est également efficace. Le patient peut s'allonger sur le dos dans son lit, les hanches et les genoux fléchis. Le médecin tient le genou et la cheville et frotte le ligament collatéral médial avec les doigts de la main qui tient le genou. La main qui tient la cheville fait tourner le mollet, puis redresse le membre inférieur, puis tient le genou avec les deux mains et le frotte. Lorsque vous commencez à pratiquer la marche, l'intérieur du talon doit être surélevé de 1 cm pour éviter l'inversion. En cas de rupture partielle, le genou peut être fléchi à 30° pour la réparer et le quadriceps peut être sollicité activement. En cas de rupture complète, la réparation peut être chirurgicale et fixée au condyle fémoral médial avec le tendon semi-tendineux ou gracile.

② Lésion du ligament collatéral latéral : elle est généralement plus légère que celle du ligament collatéral médial. Il est conseillé de se reposer et de pratiquer un entraînement de renforcement musculaire en prévoyant de maintenir une stabilité relative de la zone locale. Après la disparition des symptômes aigus, on peut recourir à un traitement manuel. Le patient est allongé sur le côté sur le lit, le membre blessé posé dessus. L'assistant fixe la cuisse. Le médecin tient le genou d'une main et masse la zone blessée, et tient la cheville de l'autre main pour secouer le mollet, en alternant entre les étirements, les flexions de la hanche et du genou et le massage de la zone blessée. Même si le ligament collatéral latéral est complètement rompu, cela ne causera pas de problèmes graves car la bande iliotibiale et le biceps fémoral peuvent remplacer partiellement la fonction du ligament collatéral latéral. Vous pouvez décider à votre discrétion si une réparation chirurgicale est nécessaire. Chez les patients souffrant d’instabilité articulaire chronique, une reconstruction ligamentaire peut être réalisée à l’aide d’une transplantation du fascia lata et du tendon du biceps fémoral.

Traitement des lésions du ligament croisé antérieur et postérieur : Les déchirures incomplètes sont le type le plus courant de lésion du ligament croisé du genou. Le sang accumulé peut d'abord être drainé, puis un plâtre à jambe longue peut être utilisé pour fléchir le genou à 30° et le fixer pendant 6 semaines. Lors de l'application du plâtre, avant que le plâtre ne durcisse et ne prenne forme, le tibia doit être poussé vers l'arrière pour les patients présentant une lésion du ligament antérieur et le tibia doit être tiré vers l'avant pour les patients présentant une lésion du ligament croisé postérieur. Encouragez les patients à effectuer des exercices fonctionnels des quadriceps le plus tôt possible. Si le patient présente une déchirure complète, une réparation chirurgicale et une reconstruction du ligament sont recommandées. En cas de lésion du ligament croisé antérieur, toute rupture du ligament croisé antérieur datant de moins de 2 semaines doit être suturée chirurgicalement. Actuellement, il est recommandé de réaliser la suture ligamentaire sous arthroscopie. Pour les lésions du ligament croisé postérieur, les opinions actuelles privilégient une réparation précoce sous arthroscopie. Après l'opération, le genou a été fixé à 20° avec un plâtre longitudinal pendant 4 semaines.