Les avantages et les inconvénients des aiguilles à demeure

Dans les hôpitaux, il est courant de voir des personnes recevoir des perfusions intraveineuses avec une aiguille à demeure sur le dos de la main. Cela permet de faciliter l'injection intraveineuse suivante. Avec une aiguille à demeure, il n'est pas nécessaire de faire des injections tous les jours. Cela est particulièrement bénéfique pour les enfants. Bien entendu, lors de l'utilisation d'une sonde à demeure, chacun doit comprendre en détail les avantages et les inconvénients de la sonde. Plus important encore, il s'agit de savoir comment prendre soin de la situation avec une sonde à demeure et d'être prudent lors de son utilisation.

Avant l'opération, il faut évaluer l'état physique du patient, ses veines, son alimentation, sa maladie et ses médicaments, puis choisir le site d'injection et le vaisseau sanguin appropriés en fonction des besoins. En général, il est conseillé de choisir des vaisseaux sanguins relativement épais, droits, élastiques, ayant un flux sanguin abondant, n'ayant pas de valvules veineuses, évitant les articulations et faciles à réparer. En règle générale, les veines superficielles des membres sont choisies pour la ponction, et les veines des membres inférieurs doivent être évitées autant que possible. Si des circonstances particulières ou si la condition nécessite la ponction des veines des membres inférieurs, les membres inférieurs peuvent être surélevés de 20° à 30° pendant la perfusion pour accélérer le retour du sang, raccourcir le temps de rétention des médicaments et des liquides dans les veines des membres inférieurs, réduire leur stimulation des veines des membres inférieurs et réduire le risque de thrombose veineuse des membres inférieurs. De plus, les vaisseaux sanguins des personnes âgées ont une faible élasticité et sont plus fragiles, et leur résistance aux dommages chimiques et mécaniques est réduite. Par conséquent, lors de la mise en place d'une canule, il convient de sélectionner autant que possible des vaisseaux sanguins d'un diamètre ≥ 3 mm.

Ponction : Lors de la pose d’une aiguille veineuse, une technique aseptique stricte doit être respectée. Raccorder systématiquement le dispositif de perfusion et l'évacuation. L'infirmière doit se laver les mains et désinfecter le pouce et l'index de sa main droite tenant l'aiguille avant d'insérer le cathéter, et maintenir les ailettes de l'aiguille désinfectées. Désinfectez régulièrement le site de ponction. Si le diamètre est supérieur à 10 cm et dépasse la zone de pansement, faites pivoter et desserrez le manchon extérieur pour éliminer l'adhérence entre le manchon et le noyau de l'aiguille. Vérifiez si la pointe de l'aiguille à demeure est bifurquée ou endommagée, ajustez le biseau de la pointe de l'aiguille, serrez la peau pour fixer la veine, maintenez l'aile de l'aiguille à demeure avec la main droite et insérez l'aiguille au-dessus du vaisseau sanguin à un angle de 15° à 30° par rapport à la peau. La vitesse d'insertion de l'aiguille doit être lente. Après avoir vu le sang revenir, abaissez l'angle de ponction et poussez l'aiguille de ponction de 2 mm dans la direction de la veine pour que la pointe de la canule externe pénètre complètement dans le vaisseau sanguin. Utilisez le noyau de l'aiguille comme support pour envoyer la canule dans la veine, puis retirez le noyau de l'aiguille, desserrez le garrot, ouvrez le régulateur, fixez l'aiguille à demeure avec un pansement transparent stérile, fixez le tube de perfusion avec du ruban adhésif et ajustez le débit de perfusion. Indiquer l'heure du cathétérisme sur le pansement. La ponction est la clé du succès de l'injection intraveineuse à demeure, vous devez donc suivre les étapes avec patience et soin selon les procédures.

Gestion des aiguilles à demeure après perfusion : La durée de conservation de l'aiguille à demeure est étroitement liée au caractère approprié de la technique de scellement. Il existe deux méthodes de scellement de tube couramment utilisées dans la pratique clinique : le scellement de tube à pression positive avec un connecteur clave et le scellement de tube avec un liquide de scellement.

Remarque : En général, le temps de rétention du cathéter intraveineux doit être inférieur à 96 heures. Il est interdit de se baigner pendant la période de rétention. Gardez le site de ponction sec et propre pour éviter toute infection et propagation du site de ponction. Le pansement doit être changé quotidiennement. Lors du retrait du pansement, veillez à le retirer de bas en haut pour éviter de retirer l'aiguille. Désinfectez ensuite régulièrement la zone du point de ponction afin qu’elle ne soit pas plus petite que la zone du pansement. Le temps de perforation doit toujours être noté après le remplacement. De plus, lors de la pose de l'aiguille intraveineuse, l'ordre de perfusion des solutions médicamenteuses doit être raisonnable. Les liquides irritants et les liquides à forte viscosité doivent être placés au milieu de la séquence et doivent être espacés les uns des autres pour éviter une stimulation excessive des vaisseaux sanguins provoquant une extravasation de liquide. De plus, les infirmières doivent renforcer leurs patrouilles pour observer si la perfusion se déroule sans problème, si les connexions du tube de perfusion et des autres pièces sont desserrées et s'il y a un gonflement local, une exsudation, etc.