Facteurs de coagulation exogènes

Il existe trois voies de coagulation sanguine dans le corps humain, et les facteurs de coagulation exogènes ne sont que l'une d'entre elles, qui comprennent également la voie de coagulation intrinsèque et la voie de coagulation commune. La coagulation exogène est principalement une réaction due à une lésion tissulaire. Si cela se produit, restez optimiste, consultez un médecin et adaptez votre état de santé en fonction des conseils du médecin. Ne soyez pas trop anxieux et la situation s'améliorera lentement.

Voie de coagulation extrinsèque

Voie de coagulation exogène : fait référence au fait que tous les facteurs de coagulation participants n'existent pas dans le sang et que des facteurs de coagulation externes sont également impliqués dans l'hémostase. Ce processus commence lorsque le facteur tissulaire est exposé au sang et se termine lorsque le facteur X est activé. Dans la pratique clinique, le temps de prothrombine est utilisé pour refléter l’état de la voie de coagulation extrinsèque. Le facteur tissulaire est une protéine transmembranaire spécifique présente dans la membrane plasmique de diverses cellules. Lorsque le tissu est endommagé, ce facteur est libéré et, avec la participation des ions calcium, il forme un complexe 1:1 avec le facteur VII. On pense généralement que le facteur VII ou le facteur tissulaire seul n’a pas d’activité procoagulante. Cependant, lorsque le facteur VII se lie au facteur tissulaire, il sera rapidement activé en VIIa par le facteur X activé, formant ainsi un complexe de facteur tissulaire VIIa, qui est 16 000 fois plus puissant que VIIa seul pour activer le facteur X. La coagulation exogène prend peu de temps et réagit rapidement. La voie de coagulation extrinsèque est principalement régulée par l'inhibiteur de la voie du facteur tissulaire (TFPI). Le TFPI est une glycoprotéine présente dans le plasma humain normal, les plaquettes et les cellules endothéliales vasculaires. Il inhibe l'activité du facteur Xa ou du facteur VIIa-facteur tissulaire en se liant au facteur Xa ou au facteur VIIa-facteur tissulaire-facteur Xa pour former un complexe. De plus, des études ont montré que les voies de coagulation intrinsèques et extrinsèques peuvent s’activer mutuellement.

Quels sont les facteurs de coagulation exogènes ?

(1) Si la coagulation est initiée par la libération de facteur III en raison de lésions tissulaires et de la formation d'un activateur de la prothrombine, on parle de coagulation extrinsèque.

(2) Étape de coagulation :

① La coagulation extrinsèque est initiée par la libération du facteur III due à des lésions tissulaires. Le facteur III et le facteur VII forment un complexe et, en présence de Ca2+, activent le facteur X pour devenir le facteur Xa.

② Le facteur III est une protéine phospholipidique largement présente dans les tissus extravasculaires, en particulier dans le cerveau, les poumons et le placenta. Le rôle du Ca2+ est de lier le facteur VII et le facteur X aux phospholipides fournis par le facteur III afin que le facteur VII puisse catalyser le facteur X et l'activer en facteur Xa.

③ Une fois le facteur Xa formé, le processus de coagulation extrinsèque devient le même que celui de la coagulation intrinsèque.

D’une manière générale, le processus de coagulation extrinsèque est plus simple et plus rapide, tandis que le processus de coagulation intrinsèque est plus compliqué et plus lent. Mais en fait, la coagulation extrinsèque est étroitement liée à la coagulation intrinsèque et existe simultanément dans le processus de coagulation du corps.

(3) Le rôle du facteur VIII : Le facteur VIII est initialement inactif dans le plasma et doit être activé par le facteur IIa pour être converti en facteur

VIIIa. Lorsque le facteur IIa hydrolyse le facteur I en monomères de fibrine et les lie en polymères, leur structure est instable. Ce n'est qu'après l'action du facteur VIIIa qu'ils peuvent devenir des polymères de fibrine résistants, c'est-à-dire qu'une fibrine insoluble dans l'eau est générée, formant ainsi un caillot sanguin.