Combien de types de sutures chirurgicales existe-t-il ?

Lors d'une opération chirurgicale, la plaie doit être suturée après l'opération, et des sutures chirurgicales sont nécessaires à ce moment-là. De plus, les personnes peuvent souffrir de traumatismes dus à certains accidents de la vie, comme une coupure accidentelle avec un couteau. À ce moment-là, elles doivent se rendre à l'hôpital pour suturer la plaie, et des sutures chirurgicales sont également nécessaires. Alors, quels types de sutures chirurgicales sont utilisées en médecine ?

Combien de types de sutures chirurgicales existe-t-il ?

Suture résorbable

Les sutures résorbables sont divisées en catgut, suture chimique synthétique (PGA) et suture en collagène naturel pur en fonction de leur matériau et de leur degré d'absorption.

1. Catgut : Il est fabriqué à partir des intestins d'animaux sains et contient du collagène, il n'est donc pas nécessaire de retirer les points de suture après la suture. Il existe deux types de boyaux médicaux : le boyau ordinaire et le boyau chromé, tous deux absorbables. Le temps nécessaire à l'absorption dépend de l'épaisseur du fil intestinal et de l'état de ses tissus. Il faut généralement 6 à 20 jours pour qu'il soit absorbé, mais des différences individuelles entre les patients affectent le processus d'absorption et peuvent même conduire à une absence d'absorption. Actuellement, tous les catguts sont conditionnés dans des emballages stériles jetables, faciles à utiliser.

(1) Intestin ordinaire : suture facilement résorbable fabriquée à partir du tissu sous-muqueux de l'intestin de mouton ou de bovin. Il est absorbé rapidement, mais la réaction tissulaire au niveau intestinal est légèrement plus importante. Il est principalement utilisé pour ligaturer les vaisseaux sanguins dans les tissus ou les tissus sous-cutanés qui guérissent plus rapidement et pour suturer les plaies infectées. Il est couramment utilisé sur les muqueuses telles que l’utérus et la vessie.

(2) Intestin chromé : ce type d’intestin est traité avec de l’acide chromique, qui ralentit l’absorption tissulaire et provoque moins de réponse inflammatoire que l’intestin ordinaire. Il est généralement utilisé dans les chirurgies gynécologiques et urologiques, et constitue la suture souvent utilisée dans les chirurgies rénales et urétérales car le fil de soie peut favoriser la formation de calculs. Faites-le tremper dans une solution saline lors de son utilisation et redressez-le une fois qu'il est ramolli pour faciliter l'opération chirurgicale.

2. Fil synthétique chimique (PGA, PGLA, PLA) : matériau linéaire polymère fabriqué par une technologie chimique moderne, par des procédés tels que le tréfilage et le revêtement. Il est généralement absorbé dans les 60 à 90 jours et l'absorption est stable. Si cela est dû au processus de production et qu’il y a d’autres composants chimiques non dégradables, l’absorption sera incomplète.

3. Sutures en collagène naturel pur : elles sont fabriquées à partir de tendons d'animaux spéciaux, comme la loutre. Elles ont une teneur élevée en collagène naturel pur. Le processus de production n'implique aucun ingrédient chimique et possède les propriétés que le collagène devrait avoir. Ce sont des sutures de quatrième génération au sens propre du terme. Il présente les caractéristiques d'une absorption complète, d'une résistance élevée à la traction, d'une bonne biocompatibilité, d'une promotion de la croissance cellulaire, etc. Selon l'épaisseur du fil, il faut généralement 8 à 15 jours pour qu'il soit complètement absorbé, et l'absorption est stable et fiable, sans différences individuelles évidentes.

Suture non résorbable

Autrement dit, les sutures ne peuvent pas être absorbées par le tissu, elles doivent donc être retirées après la suture. Le moment précis pour retirer les points de suture varie en fonction du site de suture, de la plaie et de l'état du patient. Lorsque la plaie guérit bien et qu'il n'y a pas d'infection ou d'autre état anormal : retirer les points de suture sur le visage et le cou après 4 à 5 jours ; sur le bas-ventre et le périnée après 6 à 7 jours ; sur la poitrine, le haut de l'abdomen, le dos et les fesses après 7 à 9 jours ; sur les membres après 10 à 12 jours. Les points de suture près des articulations peuvent être légèrement allongés et les sutures réduisant la tension peuvent être retirées après 14 jours. Dans des cas particuliers tels que la malnutrition et une tension d'incision élevée, le temps de retrait des sutures peut être prolongé de manière appropriée. Le délai de retrait des points de suture peut être raccourci chez les adolescents, et le délai de retrait des points de suture peut être retardé chez les personnes âgées, les diabétiques et les personnes atteintes de maladies chroniques. Si la plaie est manifestement infectée, comme par exemple une rougeur, un gonflement, de la chaleur, de la douleur, etc. après la chirurgie, les points de suture doivent être retirés à l'avance. Le retrait des sutures doit être retardé dans les circonstances suivantes :

1. Patients présentant une anémie sévère, une émaciation et une cachexie légère.

2. Les personnes souffrant de déshydratation sévère ou d’un déséquilibre hydro-électrolytique qui n’a pas été corrigé.

3. Patients âgés et nourrissons.

4. Lorsque la toux n’est pas contrôlée, le retrait des sutures des incisions thoraciques et abdominales doit être retardé.