Comment traiter les yeux exorbités causés par l'hyperthyroïdie

Quand on parle d'hyperthyroïdie, on ne comprend peut-être pas encore ce que cela signifie, mais si je dis « goitre », je crois que tout le monde aura une impression. Une personne de mon entourage souffrait d’hyperthyroïdie. Elle m’a donné l’impression à l’époque qu’elle me répétait sans cesse de contrôler mon poids et que les médicaments contre l’hyperthyroïdie pouvaient facilement provoquer l’obésité. Les yeux exorbités causés par l'hyperthyroïdie, ou « exophtalmie hyperthyroïdienne », sont causés par l'action combinée de plusieurs facteurs. Alors, comment traiter les yeux exorbités causés par l’hyperthyroïdie ?

« L'exophtalmie d'hyperthyroïdie » est également connue sous le nom de « maladie oculaire infiltrante endocrinienne », « exophtalmie endocrinienne », « exophtalmie infiltrante », « exophtalmie infiltrante endocrinienne », etc. Il s’agit d’une maladie orbitaire complexe causée par de multiples facteurs, résultant d’une infiltration cellulaire, d’un œdème et d’une hyperplasie du tissu conjonctif autour de l’orbite. Elle affecte principalement les muscles extraoculaires, les glandes lacrymales et la graisse rétro-orbitaire. L'exophtalmie peut être présente seule ou en association avec un goitre diffus, un myxoedème prétibial ou une combinaison des trois chez le même patient.

Classification de l'hyperthyroïdie exophtalmie

Exophtalmie bénigne

L'un des types de changements oculaires causés par l'hyperthyroïdie est l'exophtalmie bénigne, dans laquelle les globes oculaires du patient se gonflent et les yeux deviennent fixes ou affichent un regard effrayé.

Exophtalmie maligne

L'autre est l'exophtalmie maligne, qui peut se transformer en exophtalmie bénigne. Les patients atteints d'exophtalmie maligne ressentent souvent une photophobie, un larmoiement, une diplopie, une diminution de la vision, un gonflement et une douleur oculaires, des picotements et une sensation de corps étranger.

Connaissances médicales occidentales

1. L’activité des cellules T suppressives diminue et le nombre de cellules T autoréactives augmente.

2. Le processus auto-immun est amplifié, les lymphocytes T activés prolifèrent et activent les réponses immunitaires humorales.

3. Le TSAb favorise la libération d’hormones thyroïdiennes, entraînant une hyperthyroïdie et la libération d’antigènes thyroïdiens.

4. Les lymphocytes T activés pénètrent dans le tissu conjonctif orbitaire par la circulation et l'interaction avec les molécules d'adhésion de la surface cellulaire, et une réponse immunitaire humorale locale se produit.

5. L'immunité humorale et cellulaire intervient dans la prolifération des fibroblastes rétroglomérulaires, l'expression des molécules d'adhésion vasculaire et endothéliale et de la molécule d'adhésion intercellulaire-1 sur les fibroblastes, la libération d'interféron-γ, du facteur de croissance transfératif-β, de l'interleukine-1α et du facteur de nécrose tumorale, qui stimulent les fibroblastes à produire des glucosaminoglycanes et à pénétrer dans la matrice du tissu conjonctif. Les glucosaminoglycanes sont hydrophiles et entraînent un œdème interstitiel.

6. Les lymphokines libérées par les fibroblastes activent l'antigène commun œil-thyroïde, ce qui entraîne une infiltration massive de lymphocytes, une prolifération des fibroblastes, un œdème du périmysium rétrooculaire et du tissu conjonctif, une augmentation du volume orbitaire, une proptose et une kératopathie d'exposition.

Connaissance de la médecine traditionnelle chinoise

Selon la médecine traditionnelle chinoise, les yeux sont les orifices du foie et l’exophtalmie est étroitement liée au foie. La plupart d'entre eux sont attribués à une dépression du foie se transformant en feu, à une montée du feu du foie, à une accumulation de mucosités et de feu à l'intérieur du corps, ce qui donne l'impression que les pupilles sont éblouissantes. Cette maladie est souvent causée par la constitution d'un « déficit à la fois du Qi et du Yin ». Le déficit du Qi ne peut pas favoriser la circulation sanguine, et le sang stagne dans les vaisseaux sanguins et forme une stase. Le sang stagnant stagne dans les orifices du foie et provoque des yeux exorbités difficiles à résoudre. Il existe également des patients qui souffrent depuis longtemps d'un déficit du yin du foie et des reins et qui ont une vision floue, des yeux secs et des larmoiements. Ou encore des patients qui ont les yeux exorbités, les paupières tombantes, les paupières gonflées et un œdème conjonctival, qui sont causés par un déficit de la rate et une stagnation des mucosités.