Thymome thoracotomie

Le thymus est un organe immunitaire très important dans le corps et le thymome peut survenir pour diverses raisons. Lorsque le thymome est relativement petit, les symptômes ne sont pas très évidents. Comme il se développe lentement, le patient ressentira des douleurs thoraciques, une oppression thoracique, une toux et une gêne thoracique. La chirurgie à cœur ouvert pour le thymome est le traitement le plus courant de cette maladie. En tant que patient, vous pouvez comprendre l'opération en détail.

traiter

1. Principes de traitement

Une fois qu’un thymome est diagnostiqué, il doit être retiré chirurgicalement. Qu'il soit bénin ou malin, le thymome doit être retiré le plus rapidement possible. En cas de résection du thymome malin, une biopsie pathologique peut être réalisée pour guider le traitement postopératoire. En cas de résection partielle, la radiothérapie postopératoire peut soulager les symptômes et prolonger la survie du patient.

2. Problèmes à prendre en compte pendant l'intervention chirurgicale

En cas de thymome bénin isolé sans adhérence, l'ablation complète n'est pas difficile et l'opération peut être réalisée sans problème. Cependant, les difficultés doivent être pleinement évaluées lors de l'intervention dans certains cas complexes. Le thymome malin doit d’abord être exploré pour clarifier la relation entre la tumeur et les organes adjacents environnants avant la dissection. Le thymome est situé au bas du médiastin, à la jonction du cœur et des gros vaisseaux sanguins ; le thymome malin adhère et s'infiltre dans les zones environnantes ; lorsque la tumeur se développe, les tissus et organes adjacents sont repoussés et la relation anatomique normale est modifiée ; le tissu conjonctif fibreux adhère et s'épaissit, ce qui le rend difficile à distinguer des vaisseaux sanguins, ce qui peut provoquer des lésions accidentelles des vaisseaux sanguins pendant la chirurgie et provoquer des saignements massifs.

complication

1. Myasthénie grave

La myasthénie grave a longtemps été associée à la glande thymus (ou thymome). La myasthénie grave peut être divisée cliniquement en trois types. Le ptosis, la fatigue visuelle à long terme et la diplopie sont de type musculaire oculaire ; l'incapacité à étendre les membres supérieurs pendant une longue période et la nécessité de s'asseoir et de se reposer après avoir marché sur une courte distance sont de type tronc ; la difficulté à mâcher et à avaler, et même la paralysie des muscles respiratoires sont de type médullaire. L'état clinique le plus dangereux est la crise myasthénique, dans laquelle les muscles respiratoires du patient sont paralysés et la respiration artificielle est nécessaire.

On pense actuellement que la myasthénie grave est une maladie auto-immune, principalement causée par une mutation du thymus due à certaines stimulations. Depuis de nombreuses années, des médicaments anti-acétylcholine estérase tels que la pyridostigmine sont utilisés pour traiter la myasthénie grave. Ces dernières années, des immunosuppresseurs tels que les hormones et le cyclophosphamide ont été ajoutés.

2. Aplasie simple des globules rouges

L’une des maladies coexistantes avec le thymome est l’aplasie pure des globules rouges. L'aplasie pure des globules rouges peut être primaire avec des causes peu claires, ou elle peut être secondaire à des médicaments, à une infection et à des tumeurs.

3. Néphrite à syndrome néphrotique

La relation entre la néphrite néphrotique et le thymome n’est pas encore claire. Le syndrome néphrotique peut faire partie de la présentation systémique de certaines tumeurs, telles que la maladie de Hodgkin. Une explication possible est que le thymome réagit de manière croisée avec les complexes antigène-anticorps de la glomérulonéphrite.