Comment détecter la schistosomiase

Aujourd'hui, l'économie de notre pays s'est beaucoup développée, mais en même temps, l'environnement a été gravement endommagé. Le plus évident est que le taux de maladies a augmenté, et il s'agit de maladies diverses et complexes. Parmi elles, la plus préoccupante est la maladie parasitaire. La pollution de l'eau est un problème grave de nos jours. Les rivières, les lacs et même l'eau potable sont pollués à des degrés divers. L'eau contient de nombreuses impuretés et nous pouvons être infectés par des parasites si nous ne faisons pas attention. Alors, comment détecter la schistosomiase ?

Schistosoma japonicum est également appelé schistosoma japonicum. Schistosoma japonicum parasite la plupart des vertébrés et les œufs traversent les parois des veines jusqu'à la vessie et sont excrétés dans l'urine. Les larves se développent à l’intérieur de l’escargot hôte intermédiaire. Les larves matures pénètrent dans l’hôte définitif par la peau ou la bouche. Mansonella mansoni se trouve dans les veines du gros et du petit intestin et se trouve principalement en Afrique et dans le nord de l'Amérique du Sud. Les œufs sont excrétés dans les selles. Les larves pénètrent dans le corps de l'escargot puis retournent vers l'hôte final à travers la peau. Le schistosome japonais est principalement présent en Chine continentale, au Japon, à Taiwan, aux Indes orientales et aux Philippines. Outre les humains, il envahit également d'autres vertébrés tels que le bétail et les rats.

Manifestations cliniques

Schistosomiase aiguë

(1) Elle survient en été et en automne, principalement chez les personnes infectées pour la première fois et dépourvues d’immunité, mais les patients atteints de schistosomiase chronique peuvent également tomber malades s’ils sont réinfectés par un grand nombre de cercaires.

(2) La plupart des patients ont une date précise de contact avec l'eau infectée. La période d'incubation varie de 23 à 73 jours, avec une moyenne d'environ un mois.

(3) La fièvre et les réactions de type maladie sérique sont les principales manifestations cliniques de cette maladie, en plus de l'hépatosplénomégalie et des symptômes abdominaux et pulmonaires.

(4) Fièvre : tous les patients ont de la fièvre, qui peut être intermittente, rémittente, irrégulière, etc. La fièvre intermittente et la fièvre rémittente sont les plus courantes. Dans les cas graves, elle peut se manifester par une fièvre persistante. Selon le degré de fièvre et la gravité de la schistosomiase, la schistosomiase aiguë peut être divisée en trois types : légère, modérée et sévère.

(5) La durée la plus courte est d'environ 2 semaines, tandis que la durée la plus longue peut durer plusieurs mois, mais elle dure généralement environ un mois.

(6) Manifestations de type maladie sérique : urticaire, œdème canalaire INL, adénopathie superficielle généralisée et occasionnellement purpura hémorragique et asthme bronchique. Le nombre de cellules sanguines augmente, parmi lesquelles l'augmentation des éosinophiles est particulièrement significative, ce qui a une certaine valeur diagnostique. Hépatosplénomégalie : Plus de 90 % des patients présentent une hypertrophie du foie accompagnée d’une sensibilité, en particulier au niveau du lobe gauche. La jaunisse est rare. Plus de la moitié des patients présentaient une légère hypertrophie de la rate.

(7) Symptômes abdominaux : Plus de la moitié des patients ressentent des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées, des vomissements, des gênes abdominales, etc. au cours de la maladie.

(8) Symptômes pulmonaires : Plus de la moitié des patients présentent une toux légère, mais les expectorations sont petites et contiennent rarement du mucus. Les signes pulmonaires sont souvent flous et il peut parfois y avoir un hoquet audible ou de petites quantités de hoquet humide. Les résultats de la radiographie thoracique varient, avec des marques pulmonaires accrues au début et des ombres d'infiltration en forme de points, de nuages ​​ou de flocons de neige au plus fort de la maladie. Ce changement apparaît généralement plus d’un mois après le début de la maladie, mais dure longtemps.

(9) En cas de lésion myocardique, l’électrocardiogramme peut montrer une basse tension, des ondes T plates ou inversées et un intervalle Q-T prolongé.

(10) Certains patients gravement malades peuvent souffrir d’anémie sévère, de perte de poids extrême, de cachexie ou d’œdème.

(11) En cas de lésion ectopique du cerveau, des symptômes et des signes correspondants peuvent apparaître.

Schistosomiase chronique

(1) Infections répétées à petite échelle, dont la plupart se manifestent par une schistosomiase chronique.

(2) Patients asymptomatiques : la plupart des patients des zones d'endémie appartiennent à cette catégorie. Leur santé n'est pas significativement affectée et ils sont souvent détectés lors du dépistage des trématodes, des examens physiques de routine ou lors de la recherche d'un traitement médical pour d'autres maladies. Un petit nombre de patients peuvent présenter une hépatosplénomégalie légère, mais sans symptômes évidents.

(3) Symptomatique : Les symptômes les plus courants sont la diarrhée chronique et la dysenterie chronique. Dans les cas légers, le patient a 2 à 3 selles par jour, parfois avec une petite quantité de sang et de mucus ; dans les cas graves, cela ressemble à une crise aiguë de dysenterie bacillaire. Schistosomiase à un stade avancé : désigne principalement la fibrose hépatique induite par la schistosomiase. L’évolution de la maladie s’étend généralement sur plus de 5 à 15 ans. Au stade précoce de la maladie, on observe uniquement une hépatosplénomégalie, suivie de l'apparition progressive de symptômes importants d'hypertension portale et de degrés variables de décompensation hépatique.

(4) La schistosomiase à un stade avancé peut être divisée en quatre types : splénomégalie, ascite, hyperplasie colique et nanisme, qui peuvent également exister en combinaison.

complication

(1) Saignement gastro-intestinal : plus des deux tiers des patients atteints de schistosomiase avancée présentent des varices dans la partie inférieure de l’œsophage ou dans le fundus gastrique.

(2) Coma hépatique : les causes courantes comprennent les saignements gastro-intestinaux, la chirurgie et l’anesthésie, l’infection, le déséquilibre hydrique et électrolytique, la consommation excessive de substances contenant de l’ammoniac, etc. Parfois, il n’y a pas de cause évidente. Le premier peut généralement rester conscient après avoir éliminé la cause déclenchante et reçu un traitement actif ; le second est souvent une manifestation d'une insuffisance hépatique complète. Répond mal à tous les traitements.