Obstruction veineuse des membres inférieurs

L'obstruction veineuse des membres inférieurs est une maladie très courante dans la vie quotidienne. Elle affecte non seulement gravement la vie normale et le travail des personnes, mais cause également de graves dommages au corps du patient et provoque même une série de maladies. Par conséquent, les gens doivent en avoir une certaine compréhension. Si des symptômes sont détectés, ils doivent consulter un médecin à temps et choisir des méthodes de traitement appropriées pour recouvrer la santé le plus rapidement possible.

1. Obstruction veineuse des membres inférieurs

La thrombose veineuse profonde (TVP) des membres inférieurs est le principal facteur de risque d’embolie pulmonaire (EP). L'embolie pulmonaire est la troisième cause de décès chez les patients hospitalisés, après les accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Outre l’embolie pulmonaire, les risques de thrombose veineuse profonde dans les membres inférieurs comprennent

(1) Gonflement bleu de la cuisse ;

(2) Séquelles de thrombose veineuse.

Le pronostic de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs dépend : d’un diagnostic précoce et d’un traitement standardisé.

2. Diagnostic précoce

Au début de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, il est possible qu'aucun symptôme tel qu'un gonflement ne soit présent. Ce n'est que lorsque le thrombus se propage et bloque l'ouverture de la veine collatérale, ou se propage rapidement, que des symptômes tels qu'un gonflement et des douleurs dans les membres inférieurs apparaissent. Par conséquent, la plupart des thromboses veineuses profondes diagnostiquées cliniquement durent souvent plusieurs jours.

La douleur musculaire du mollet (signe de Homan) peut être induite en serrant les muscles du mollet ou en étirant les muscles par une flexion dorsale du pied, ce qui peut indiquer une thrombose gastrocnémien précoce. Cet examen devrait être une procédure obligatoire pour les médecins des services liés à la thrombose lors de leurs visites de service.

Une fois qu'une thrombose veineuse profonde est suspectée, essayez d'effectuer une échographie veineuse profonde des membres inférieurs et un test sanguin des D-dimères dès que possible (dans les quelques heures).

L’intérêt d’un diagnostic précoce est qu’un traitement peut être initié le plus tôt possible. Plus le traitement est commencé tôt, meilleur sera son effet.

3. L’importance de la détection des D-dimères sanguins

La mesure des D-dimères plasmatiques est un test permettant de comprendre la fonction fibrinolytique secondaire.

Les indicateurs augmentent dans la thrombose veineuse profonde aiguë et l'embolie pulmonaire. Rappel : Les indicateurs de thrombose veineuse ancienne ne sont pas élevés.

Dans d'autres cas, l'indice peut également être élevé : lors d'une thrombolyse, d'un infarctus du myocarde, d'un infarctus cérébral, d'une hépatite sévère, d'une intervention chirurgicale, de tumeurs, d'une maladie rénale, d'un rejet de greffe d'organe, d'une infection et d'une nécrose tissulaire.

Par conséquent, un indice de polymère D2 (D-Dimère) élevé ne peut pas diagnostiquer complètement une thrombose veineuse, mais un indice négatif peut exclure une thrombose veineuse aiguë.

Encore une fois, un rappel particulier : dès qu'une thrombose veineuse aiguë est suspectée, une mesure des D-dimères plasmatiques doit être effectuée immédiatement ! Sinon, l’inspection n’a plus de sens.