Complications après chirurgie du craniopharyngiome

Le craniopharyngiome est une maladie très courante dans la vie quotidienne. Une fois qu'il s'aggrave, il cause de graves dommages au corps. Par conséquent, de nombreuses personnes choisissent la chirurgie pour se soigner. Ce type de chirurgie entraîne de nombreuses complications. La rhinorrhée du liquide céphalorachidien est particulièrement courante. Elle provoque un remplissage du liquide céphalorachidien et entraîne des lésions intracrâniennes. Par conséquent, les gens doivent en savoir plus sur ce sujet et apprendre les méthodes de prévention le plus tôt possible.

1. Complications postopératoires du craniopharyngiome : rhinorrhée du liquide céphalorachidien

Le crâne est une cavité fermée qui renferme le tissu cérébral, semblable aux chambres à air intérieure et extérieure d'un vélo. Entre le tissu cérébral et le crâne se trouve du liquide céphalorachidien. S'il y a un espace dans le crâne, le liquide céphalorachidien s'écoulera par la cavité nasale. En d’autres termes, le pneu extérieur est cassé, mais la chambre à air est intacte. À l'heure actuelle, les dégâts ne sont pas importants et c'est le meilleur moment pour s'en occuper. Si on ne s'en occupe pas, les conséquences seront catastrophiques.

2. Quels sont les dangers de la rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien ?

Après une fuite de liquide céphalo-rachidien par le nez, le tissu cérébral est connecté au monde extérieur et les bactéries du monde extérieur rétrogradent dans le crâne, détruisent les cellules cérébrales et provoquent une infection intracrânienne. C’est ce que nous appelons souvent l’encéphalite et la méningite. C'est-à-dire que le pneu extérieur est endommagé, le pneu intérieur perd sa protection et s'abîme. À l’heure actuelle, les dégâts sont énormes !

3. Quelles sont les manifestations cliniques de la rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien ?

(1) Un liquide clair s'écoule de la cavité nasale, ce qui peut être unilatéral ou bilatéral, et s'aggrave lorsque la tête est baissée ou lorsqu'on se retourne.

(2) Vous sentez de l’eau salée couler de votre gorge dans votre bouche. Les deux ou l’un des symptômes ci-dessus se produisent.

L'écoulement nasal est-il dû à une rhinorrhée due au liquide céphalo-rachidien ? Il faut exclure un écoulement nasal dû à un rhume ou à une allergie !

Certaines personnes peuvent avoir des écoulements nasaux dus à un rhume ou à des allergies nasales. Ces écoulements sont généralement épais et accompagnés de symptômes de rhume, et sont généralement faciles à éliminer. Cependant, si un écoulement nasal clair se produit, il doit être différencié d'une rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien. Déterminez s’il existe des facteurs pouvant provoquer une rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien, déterminez si le patient présente des symptômes de rhume ou d’allergie, recueillez le liquide qui s’écoule et effectuez un test biochimique, qui peut généralement confirmer le diagnostic. Si nécessaire, des examens d'imagerie crânienne tels que la tomodensitométrie cérébrale, l'IRM, l'imagerie du liquide céphalo-rachidien et la cisternographie par tomodensitométrie sont nécessaires. Nous avons rencontré un patient plus tôt et il a finalement été confirmé qu'il s'agissait d'une rhinite allergique.

Pourquoi une rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien survient-elle ?

(1) Chez certains patients, la tumeur se développe dans la selle turcique, provoquant l'expansion de la selle turcique, comprimant l'os du plancher de la selle turcique et envahissant même le sinus sphénoïde, entraînant directement une rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien, appelée rhinorrhée spontanée du liquide céphalo-rachidien. En d’autres termes, les choses qui ont poussé sur la chambre à air ont directement détruit la chambre à air extérieure.

(2) Au cours de la craniotomie, le sinus frontal a été ouvert mais pas hermétiquement fermé, ce qui a entraîné une rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien. Autrement dit, lors de la réparation de la chambre à air, il faut soulever la chambre à air extérieure, et cette dernière est endommagée lors du soulèvement. C'est extrêmement rare

(3) La tumeur se développe dans la selle turcique, la selle turcique s'agrandit, la tumeur est dure et la paroi antérieure du sinus sphénoïde bloque le champ de vision chirurgical, rendant impossible l'ablation de la tumeur sous vision directe. Ce n'est qu'en broyant le tubercule sellaire que la tumeur peut être complètement retirée. Autrement dit, la tumeur se développe du tube interne vers le tube externe sous la forme d'une protubérance et adhère étroitement au tube externe. Afin d'atteindre l'objectif d'élimination complète de la tumeur, une partie du tube externe doit être retirée.

(4) Craniopharyngiome intrasellaire. Après chirurgie transsphénoïdale, une autre craniotomie est nécessaire. Le tuberculum sellae doit être retiré et le sinus sphénoïdal a été détruit une fois. Une rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien est survenue après l'opération. Cela signifie que le pneu extérieur a été endommagé et réparé, puis il est à nouveau endommagé puis réparé, ce qui peut facilement provoquer des fuites nasales. C'est courant.

5. Les patients qui ont subi une opération du craniopharyngiome ont-ils forcément une rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien ? Quels sont les moyens de la prévenir ?

Seul un petit nombre de patients souffriront d’une rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien. Une fois la tumeur complètement retirée, la base du crâne endommagée sera réparée en la remplissant de cire osseuse ou en prélevant du muscle autologue et en utilisant de la colle oreille-cerveau pour le recoller.