Site d'auscultation pulmonaire et ordre

Chaque fois que vous sentez que vous avez un problème avec votre fonction pulmonaire, vous devez vous rendre à l'hôpital à temps. Les médecins effectuent souvent des examens par auscultation. La méthode d'auscultation consiste principalement à laisser le patient ouvrir légèrement la bouche, à prendre une profonde inspiration, puis à ausculter chaque partie. L'ordre d'auscultation doit commencer par l'apex du poumon. De plus, les bruits respiratoires du patient doivent également être vérifiés. Pour comprendre les bruits respiratoires alvéolaires, les bruits respiratoires broncho-alvéolaires, etc., examinons cet aspect.

Site et ordre d'auscultation pulmonaire

①Méthode d'auscultation :

Demandez au sujet d’ouvrir légèrement la bouche, de respirer profondément et d’écouter chaque partie pendant 1 à 2 cycles respiratoires.

②Ordre d'auscultation :

Généralement, elle part de l'apex du poumon, de haut en bas, de l'extérieur vers l'intérieur, de gauche à droite, du thorax antérieur au thorax latéral et arrière (les parties sont les mêmes que pour la percussion, il faut ausculter au moins 3 parties dans chaque espace intercostal du thorax antérieur et du thorax latéral, et au moins 2 parties dans chaque espace intercostal du thorax postérieur), et l'auscultation comparative est réalisée sur les parties symétriques gauche et droite.

③ Bruits respiratoires :

A. Bruits respiratoires bronchiques : Chez les personnes normales, ce type de bruits respiratoires peut être entendu dans le larynx, la fosse sus-sternale et près des 6e et 7e vertèbres cervicales et des 1re et 2e vertèbres thoraciques du dos. Si des bruits respiratoires bronchiques sont entendus à d’autres endroits, cela est anormal.

B. Bruits respiratoires alvéolaires : Chez une personne normale, à l’exception des bruits respiratoires bronchiques et des bruits bronchovésiculaires, le reste des poumons présente des bruits respiratoires alvéolaires. Une augmentation, un affaiblissement ou une disparition des bruits respiratoires alvéolaires, des bruits expiratoires prolongés et un grossissement des bruits respiratoires sont tous anormaux.

C. Bruits respiratoires broncho-alvéolaires : Ce type de bruit respiratoire est un mélange de bruits respiratoires bronchiques et de bruits respiratoires alvéolaires. Chez les personnes normales, ce bruit respiratoire peut être entendu dans les 1er et 2e espaces intercostaux des deux côtés du sternum, au niveau des 3e et 4e vertèbres thoraciques dans la zone interscapulaire et dans les parties antérieure et postérieure de l'apex des poumons. Si des bruits respiratoires broncho-alvéolaires sont entendus dans d’autres zones, cela est anormal.

④ Rôle :

Il s’agit d’un son supplémentaire autre que le son de la respiration. On peut le diviser en râles secs et râles humides. Les gens normaux ne peuvent pas entendre les râles.

⑤ Résonance vocale :

Demandez au sujet de répéter le long son « Yi » avec une intensité de voix normale. Normalement, on entend des sons doux et indistincts. Lors de l'examen, l'auscultation doit être réalisée de manière symétrique des deux côtés du thorax. Si une amélioration ou un affaiblissement est constaté, c'est anormal.

⑥ Bruit de frottement pleural :

Le bruit de frottement pleural habituellement détecté par auscultation se situe dans la partie inférieure du thorax, au niveau de la ligne médio-axillaire. Les personnes normales n'ont pas de bruit de frottement pleural.