Quels sont les symptômes d’un saignement bronchique ?

Les bronches sont un élément important de notre système respiratoire. En cas de saignement dans les bronches, le patient peut cracher du sang. En cas de saignement bronchique, le patient doit rester calme et se reposer suffisamment. Si le saignement persiste, il faut consulter rapidement un médecin pour éviter un choc qui peut mettre sa vie en danger.

Les principes de traitement comprennent : le traitement de la maladie primaire, l’arrêt des saignements, la prévention des complications et le maintien des fonctions vitales du patient.

1. Sédation et repos : Les petites hémoptysies ne nécessitent pas de traitement particulier, seulement du repos et un traitement symptomatique. Les patients présentant une hémoptysie modérée ou supérieure doivent se reposer au lit, allongés sur le côté affecté ou en décubitus dorsal. Pour les personnes nerveuses, craintives et anxieuses, leurs inquiétudes doivent être apaisées et une petite quantité de sédatifs peut être administrée si nécessaire. Les patients souffrant d’hémoptysie sévère due à une toux sévère peuvent recevoir des médicaments antitussifs appropriés, mais la morphine est interdite pour éviter la suffocation causée par une suppression excessive de la toux.

2. Renforcer les soins infirmiers et l’observation étroite : pour les patients présentant une hémoptysie modérée ou supérieure, la pression artérielle, le pouls et la respiration doivent être mesurés régulièrement. Encouragez le patient à tousser doucement pour évacuer le sang et éviter qu’il ne reste dans les voies respiratoires. Gardez les voies respiratoires ouvertes et les selles fluides.

3. Les veines des patients souffrant d’hémoptysie sévère doivent être ouvertes, le sang doit être préparé et le volume sanguin doit être reconstitué si nécessaire.

4. Application de médicaments hémostatiques :

⑴ Hormone hypophysaire postérieure : elle peut resserrer les artérioles pulmonaires, réduire le flux sanguin local, provoquer une thrombose et arrêter le saignement.

⑵Phentolamine : Arrête le saignement en dilatant directement le muscle lisse vasculaire et en réduisant la pression artérioveineuse pulmonaire.

⑶Procaïne : a des effets vasodilatateurs et sédatifs.

⑷Médicaments hémostatiques :

Acide 6-aminocaproïque : inhibe l'activation du plasminogène en plasmine, inhibant ainsi la fibrinolyse.

Éthamdiol (hémostatique) : améliore la fonction plaquettaire et capillaire.

Antenoxin (Anluoxue) : Améliore la résistance des capillaires aux dommages.

Vitamine K : Favorise la synthèse de prothrombine dans le foie et favorise la coagulation sanguine.

Fibrinogène : Il peut former de nombreux monomères de fibrine sous l'action de la thrombine, qui à leur tour forment de la fibrine sous l'action du facteur de coagulation XII pour favoriser l'hémostase.

Yunnan Baiyao : 0,3 à 0,5 g, par voie orale 3 fois par jour.

⑸ Glucocorticoïdes : ont des effets anti-inflammatoires non spécifiques, réduisent la perméabilité vasculaire et peuvent être utilisés en petites quantités pendant une courte période.

5. Hémostase par bronchoscopie : chez les patients qui ne répondent pas au traitement médicamenteux, un bronchoscope rigide peut être utilisé pour retirer le sang et arrêter le saignement.

Lavage salin froid : 500 ml de solution saline froide à 4°C plus 5 mg d'épinéphrine ont été injectés dans le segment pulmonaire saignant en plusieurs fois, puis aspirés après un séjour d'une minute.

Hémostase par cathéter à ballonnet : Le ballonnet bloque la bronche qui saigne, comprime et arrête le saignement et évite l'étouffement. Après 24 heures, relâchez le ballon et observez pendant quelques heures jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de saignement avant de retirer le tube.

Cryothérapie laser.

6. Embolisation de l’artère bronchique.

7. Traitement chirurgical.

8. Traitement de l’hémoptysie massive et de l’asphyxie.

Symptômes d'étouffement : Le patient ressent soudainement une oppression thoracique insupportable, une irritabilité, un teint pâle ou cyanosé, un arrêt soudain de l'hémoptysie, des difficultés respiratoires et une perte de connaissance.

Traitement : Gardez les voies respiratoires ouvertes, gardez les pieds surélevés et la tête baissée, et tapotez le dos ; utilisez un ouvre-bouche pour ouvrir la bouche, tirez la langue, évacuez rapidement le sang de la bouche et de la gorge, intubez ou faites une incision, inhalez de l'oxygène et utilisez des stimulants respiratoires de manière appropriée.