Quels sont les symptômes de la stéatorrhée ?

La stéatorrhée est causée par diverses causes dans le corps qui entraînent une mauvaise digestion ou une mauvaise fonction d'absorption intestinale, ce qui entraîne l'incapacité d'absorber complètement les aliments et leur élimination facile par les selles. La stéatorrhée est également appelée syndrome d'indigestion, qui se manifeste par une diarrhée fréquente, une couleur anormale des selles ou une mauvaise odeur, etc. Elle peut également facilement entraîner un œdème corporel, des douleurs abdominales fréquentes et d'autres symptômes. Vous devez prêter plus d'attention à la régularité alimentaire.

Manifestations cliniques de la stéatorrhée

1. Symptômes locaux

80 à 97 % des patients souffrent de diarrhée, qui correspond généralement à une stéatorrhée. Les selles sont claires, volumineuses, grasses ou mousseuses et ont souvent une odeur nauséabonde. La fréquence des selles varie de quelques fois à plus de dix fois, et il s'agit parfois d'une diarrhée intermittente. Il peut y avoir une distension abdominale, une perte d’appétit, etc., mais les douleurs abdominales sont moins fréquentes.

2. Symptômes systémiques

Les symptômes de la malnutrition comprennent la perte de poids, la fatigue, la tétanie, la paresthésie, la stomatite, la cornée sèche, la cécité nocturne, l’œdème, etc. La stéatorrhée à long terme chez les enfants peut entraîner un retard de développement, une petite taille, etc.

3. Signes physiques

Des signes peuvent apparaître, tels qu'une perte de poids, une légère sensibilité abdominale, une paresthésie des extrémités, une stomatite ou des ulcères, une coloration semblable à celle de la pellagre, un œdème, des ongles concaves, une sensibilité musculaire et un hippocratisme digital (orteils).

examiner

1. Examen des selles

Y compris l'apparence, l'examen microscopique et la culture. Lors de l'examen microscopique, faites attention à la présence de globules rouges, de globules blancs, d'ovules, de protozoaires, etc. La coloration Soudan III peut être utilisée pour vérifier la présence de gouttelettes de graisse. L’examen fongique et l’analyse du spectre bactérien des selles sont utiles au diagnostic étiologique de la diarrhée.

2. Examen microscopique de la graisse fécale

(1) Placer une petite quantité de matières fécales sur une lame de verre et mélanger avec 1 à 2 gouttes de solution saturée de Sudan III pour examen microscopique. La graisse neutre peut être observée sous forme de gouttelettes d'huile rondes écarlates ; les acides gras libres se présentent sous la forme de faisceaux en forme d'aiguilles jaune-rouge foncé ou de cristaux courts, minces et incurvés en forme d'aiguilles ; et les acides gras liés ne sont pas colorés et apparaissent sous la forme d'aiguilles empilées ou disposées en éventail.

(2) Prenez une goutte de solution saline physiologique et une goutte de solution alcoolique saturée de colorant rouge écarlate, ajoutez une petite quantité de matières fécales et mélangez bien sur une lame de verre, puis recouvrez d'une lamelle pour un examen microscopique. On peut observer des graisses neutres en forme de bulles et des acides gras cristallins. Si plus d’un quart de l’échantillon est coloré en rouge, le test est fortement positif (10+10 ou 10+10+10), indiquant une stéatorrhée sévère.

3. Détermination quantitative des graisses fécales

La méthode Vandekamer est généralement utilisée. La méthode de test est la suivante : manger un repas standard (contenant 60 à 100 g de graisse/jour) en continu pendant 3 jours et mesurer la teneur en graisse fécale pendant 3 jours en même temps. Prenez la valeur moyenne quotidienne. Si la quantité de graisse fécale est > 6 g par jour ou si le taux d'absorption des graisses est < 95 %, on peut parler de malabsorption des graisses.

4. Test de la fonction d'absorption

Test d'absorption du D-xylose, test d'absorption de la vitamine B12, test de la fonction pancréatique, etc.

5. Autres examens auxiliaires

Analyse sanguine de routine, vitesse de sédimentation des érythrocytes, électrolytes, azote uréique, capacité de liaison du dioxyde de carbone, etc. Si une origine gastrique de la diarrhée est suspectée, une analyse du liquide gastrique doit être réalisée. Chez les patients suspectés d’hyperthyroïdie, des tests pertinents tels que le taux métabolique de base, le taux d’absorption d’iode par la thyroïde, etc. peuvent être effectués. Les tests de la fonction pancréatique, les études d’imagerie et l’endoscopie peuvent aider à diagnostiquer les maladies pancréatiques et gastro-intestinales primaires qui causent la stéatorrhée.