Quelles sont les causes de l'opacité en verre dépoli dans les poumons ?

De nos jours, de plus en plus de personnes souffrent de maladies pulmonaires. La plupart des personnes développent une pneumonie au début, qui se transforme ensuite en œdème pulmonaire et conduit finalement à des kystes pulmonaires et à un cancer du poumon. Cependant, de nombreuses personnes ne sont pas directement diagnostiquées de problèmes de fonction pulmonaire lors des examens hospitaliers. La plupart commencent par des ombres et des cernes sombres, puis des tests supplémentaires. Si le médecin vous dit que vous avez des opacités en verre dépoli dans les poumons lors de l'examen hospitalier, vous devez avoir les connaissances et la compréhension appropriées à cet égard.

Les opacités en verre dépoli dans les poumons, les petits nodules pulmonaires et le cancer du poumon sont trois concepts différents, et il n’existe aucun lien nécessaire entre les trois.

La différence conceptuelle entre l’ombre et le nodule est que l’ombre fait référence à l’ombre trouvée dans l’examen d’imagerie, sans limite de taille ou de forme, tandis que le nodule fait référence à une lésion ronde avec des limites claires dans les 3 cm. La manifestation d’imagerie du cancer du poumon précoce est la présence de petits nodules pulmonaires, mais ces petits nodules ne sont pas synonymes de cancer du poumon.

En pratique clinique, les petits nodules pulmonaires désignent généralement des lésions rondes d'un diamètre ≤ 2 cm détectées lors d'examens d'imagerie (radiographie ou tomodensitométrie). Les nodules ≤ 3 cm sont appelés nodules et les masses > 3 cm. Certains chercheurs pensent également qu'il est inutile de diviser les nodules trop finement. Par exemple, il n'y a pas de différence essentielle entre un nodule de 2,2 cm et un nodule de 1,9 cm sur le plan clinique. Pour des raisons de commodité, les nodules ≤ 3 cm sont collectivement appelés petits nodules pulmonaires et leurs caractéristiques sont décrites de manière uniforme. Parmi les petits nodules pulmonaires, 60 à 70 % sont bénins et 30 à 40 % sont malins. Par conséquent, ne paniquez pas si vous trouvez de petits nodules pulmonaires.

Quelles sont les caractéristiques des petits nodules pulmonaires ?

Sur la TDM en coupes minces, les tumeurs sont divisées en trois types selon leur densité. Il s'agit d'un nodule en verre dépoli pur, qui apparaît comme du verre dépoli à l'imagerie. La pathologie postopératoire d'un nodule en verre dépoli pur est souvent un carcinome in situ ou une hyperplasie atypique. Deuxièmement, certains nodules solides en verre dépoli sont souvent des cancers invasifs avec un degré de malignité plus élevé. Le troisième est un nodule solide pur, qui est une lésion avec une densité plus élevée et une probabilité relativement faible de malignité, mais une fois maligne, elle se développe rapidement.

Il existe également des règles à suivre pour distinguer la nature des petits nodules pulmonaires. En général, les lésions rondes de forme lisse, de densité uniforme, sans lobulation ni bavures sont pour la plupart bénignes, tandis que celles de forme irrégulière et de bavures sont pour la plupart malignes. Les cliniciens peuvent généralement donner un diagnostic clair ou des conseils basés sur les résultats des examens d’imagerie, nous n’avons donc pas à nous soucier de la présence ou de l’absence de petits nodules pulmonaires.

Les maladies bénignes et malignes ont leurs propres caractéristiques

D'un point de vue pathologique, la nature bénigne et maligne des petits nodules pulmonaires est différente, et les causes de leur formation sont également différentes. Les nodules pulmonaires bénins comprennent les hamartomes, les hémangiomes sclérosants, les lésions granulomateuses, la pneumonie organisée, les infections spéciales et l'hyperplasie adénomateuse atypique (AAH). Les nodules pulmonaires malins comprennent l'adénocarcinome in situ (AIS), qui n'envahit pas le stroma des tissus environnants ; l'adénocarcinome mini-invasif (MIA), qui envahit le stroma des tissus environnants ≤ 5 mm ; l'adénocarcinome invasif (IA), qui envahit le stroma des tissus environnants et est sujet aux métastases ; il existe également le cancer du poumon à petites cellules, le carcinome épidermoïde, le cancer du poumon à grandes cellules, le carcinoïde, etc.

Cliniquement, certains petits nodules pulmonaires provoqueront des symptômes spécifiques.

Inflammation pulmonaire et hémoptysie : Il existe généralement des symptômes correspondants tels que fièvre, toux et hémoptysie.

Fibrose post-inflammatoire : aucun symptôme ni antécédent d’inflammation ou de saignement significatif.