Quels sont les traitements de la tendinite d'Achille ?

La tendinite d'Achille est souvent causée par un exercice inapproprié, un traumatisme, une infection et des pieds plats. La tendinite d'Achille affecte l'articulation de la cheville du patient. Le patient ressent une douleur dans le bas du mollet ou derrière le talon, et la douleur est plus évidente le matin car le tendon d'Achille est dans un état détendu la nuit. Une fois que vous vous levez, le tendon d'Achille est étiré, donc la douleur est plus évidente. La tendinite d'Achille, comme d'autres maladies, doit être traitée le plus tôt possible afin que l'effet soit meilleur. Pendant le traitement, les patients doivent faire attention au repos, réduire la charge d'exercice et prendre des mesures anti-inflammatoires à temps. Si l'état est grave, ils doivent subir une intervention chirurgicale à temps sous la direction d'un médecin.

1. Éduquer les patients : les médecins doivent expliquer patiemment aux patients et aux entraîneurs les changements pathologiques et les conséquences possibles de la tendinopathie. Les lésions du collagène sont très difficiles à traiter. En plus de la douleur et de l'interférence avec les mouvements, la fragilité du tendon augmente et la possibilité de rupture augmente plusieurs fois. Une période de repos est donc nécessaire et les sportifs qui continuent à pratiquer un sport après l'échauffement sont avertis.

2. Décharge biomécanique : Cette maladie est souvent liée à une surcharge locale des tendons et à des erreurs d’entraînement. Il est donc très important de vérifier l'équipement utilisé, comme les chaussures de course, les raquettes, etc., de vérifier la mécanique des mouvements, comme la course, le lancer et la posture de force, et de diagnostiquer et de corriger les éventuels déséquilibres musculaires.

3. Mesures anti-inflammatoires : Thérapie par le froid, électrothérapie, injection de cortisone, etc. couramment utilisées. La thérapie par le froid est nécessaire en cas de tendinopathie car il existe de nombreux nouveaux vaisseaux sanguins dans le tissu tendineux et la thérapie par le froid peut resserrer les vaisseaux sanguins. L'électrothérapie utilise principalement le laser, la stimulation électrique à haute tension, etc. Dans des conditions de laboratoire, la stimulation électrique peut stimuler la synthèse du collagène et est efficace dans le traitement des tendinopathies. Rien n’indique que les NASID et la cortisone soient utiles dans la tendinopathie, mais les inhibiteurs de la COX-2 sont à l’étude pour déterminer s’ils sont efficaces. Le traitement par injections de cortisone ne donne que des résultats à court terme et les symptômes reviennent rapidement. Il inhibe également la synthèse du collagène, entraînant une déchirure partielle ou une rupture complète du tissu tendineux.

4. Réduisez la charge d’exercice : l’utilisation d’une orthèse ou d’un équipement de protection peut réduire la charge mécanique sur les fibres de collagène du tendon et faciliter le traitement. Il existe de nombreux équipements de protection dont l’efficacité a été prouvée, tels que les genouillères et les coudières, les talonnettes et les orthèses du tendon d’Achille et du tendon rotulien, qui méritent des recherches plus approfondies.

5. Physiothérapie et thérapie sportive : Il est très important de communiquer avec les physiothérapeutes et les thérapeutes en réadaptation. Informez-les des changements pathologiques de la maladie et parvenez à un accord sur le temps de récupération possible. Selon les rapports de la littérature, le temps de traitement moyen est de 2 à 3 mois avant de retourner au jeu pour la première attaque ; pour les patients présentant des symptômes chroniques, il peut falloir 4 à 6 mois pour obtenir l'effet du traitement. Le temps réel varie d’une personne à l’autre.

6. Entraînement musculaire approprié : l'entraînement musculaire excentrique s'est avéré efficace. Il se peut qu'une gymnastique excentrique spéciale puisse stimuler les récepteurs mécaniques des cellules tendineuses, produire du collagène, aider à inverser le cycle de la tendinopathie et atteindre l'objectif du traitement. Des expériences sur des animaux ont confirmé qu’une charge tendineuse appropriée favorise l’arrangement du collagène et stimule la formation de connexions croisées de collagène, qui favorisent toutes deux la résistance à la traction du collagène.

7. Chirurgie : En dernier recours pour le traitement d’une tendinopathie, la résection du tissu malade peut être réalisée avec un taux de réussite de 75 à 85 %, voire plus. La récupération après une intervention chirurgicale peut prendre de 4 à 6 mois.