La perfusion intraveineuse est-elle nécessaire en cas de scarlatine ?

La scarlatine est une maladie infectieuse respiratoire aiguë qui survient principalement en hiver et au printemps. Elle peut toucher des personnes de tout âge, la plupart des patients étant des bébés âgés de 2 à 8 ans. Les principaux symptômes après l'infection sont la fièvre, une inflammation de la gorge, des éruptions cutanées rouges et de l'herpès sur tout le corps. Des pellicules apparaissent après la disparition de la scarlatine, et la plupart des personnes atteintes subissent des changements dans la fonction rénale et cardiaque à mesure que la maladie s'aggrave.

La scarlatine est une maladie infectieuse respiratoire aiguë provoquant une éruption cutanée causée par des streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A. La médecine traditionnelle chinoise l'appelle « sha de trempage » et elle survient principalement en hiver et au printemps. Les personnes de tout âge peuvent contracter la maladie, mais les bébés entre 2 et 8 ans sont les plus sensibles à l’infection. Les symptômes cliniques sont la fièvre, la pharyngite, une éruption cutanée diffuse et scarlatine sur tout le corps et une desquamation de la peau après la disparition de l'éruption. Un petit nombre de personnes peuvent développer des complications allergiques cardiaques et rénales après la maladie.

La scarlatine est très contagieuse et est généralement plus contagieuse 24 heures avant le début de la maladie jusqu'au pic de celle-ci. Si un bébé atteint de scarlatine entre en contact avec une personne normale, il infectera directement les autres par des gouttelettes.

Cependant, la source d'infection la plus importante est constituée par les patients non atteints de scarlatine infectés par des streptocoques bêta-hémolytiques, tels que les porteurs d'amygdalite aiguë, de pharyngite ou d'autres infections respiratoires à streptocoques, mais ne présentant aucun symptôme. C'est pourquoi il est courant de voir un tel phénomène dans les jardins d'enfants : certains bébés attrapent la scarlatine peu de temps après avoir attrapé un rhume, ou le père ou la mère à la maison souffre d'amygdalite, de pharyngite et d'autres maladies, qui infectent le bébé avec la scarlatine.

Cependant, les bébés acquièrent généralement une immunité à vie après avoir eu la scarlatine, et seul un très petit nombre de bébés développeront la scarlatine une deuxième fois en raison d’une infection par différents types de bactéries.

En général, la scarlatine débute de manière aiguë. Le bébé a peur du froid et a de la fièvre. La fièvre peut être comprise entre 38 et 39 °C dans les cas légers et entre 39 et 40 °C dans les cas graves. Elle peut également s'accompagner de nausées et de vomissements, de maux de tête, d'amygdales rouges et gonflées ou d'exsudats purulents, et d'une gorge très douloureuse, notamment lors de la déglutition. La plupart des bébés développent une éruption cutanée 12 heures après le début de la maladie, mais il arrive parfois que quelques bébés développent l’éruption deux jours plus tard.

Environ une semaine après le début de la maladie, l'éruption disparaîtra dans l'ordre dans lequel elle est apparue, généralement en 2 à 4 jours. Chez les bébés atteints d'une maladie grave, il faudra environ une semaine pour qu'elle disparaisse. Du week-end de la première semaine au début de la deuxième semaine après le début de la maladie, la peau commence à se desquamer en squames. En général, la desquamation sur le visage et le cou est en forme de son, celle sur le tronc est squameuse et celle sur les paumes et la plante des pieds est en forme de gant ou de chaussette.

Une fois l'éruption cutanée due à la scarlatine disparue, elle ne laisse aucune cicatrice ni pigmentation sur la peau. Chez la plupart des bébés malades, la température corporelle revient progressivement à la normale à mesure que l'éruption disparaît. Un très petit nombre d’enfants présentent des symptômes graves, notamment une forte fièvre, des convulsions, un coma et même un choc. Parfois, cela peut être compliqué par une myocardite, une néphrite, un rhumatisme articulaire aigu, une otite moyenne, une pneumonie et d’autres maladies.