Quels sont les symptômes d'une infection à Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa est une bactérie commune dans la nature. Elle est peu pathogène mais très résistante aux médicaments. Si la plaie n’est pas soigneusement désinfectée, elle sera infectée par Pseudomonas aeruginosa, provoquant une suppuration et la production de pus vert. Pseudomonas aeruginosa n'est pas seulement présent sur la peau humaine, mais est également largement répandu dans les voies respiratoires intestinales humaines. Par conséquent, l'infection à Pseudomonas aeruginosa se manifeste par de nombreux symptômes.

1. Septicémie

La septicémie de Pseudomonas aeruginosa est souvent secondaire à des brûlures à grande surface, à la leucémie, au lymphome, aux tumeurs malignes, à la trachéotomie, aux cathéters intraveineux, à la remplacement de la valve cardiaque et à diverses maladies chroniques graves. Une autre septicémie à Gram négatif de Bacillus. René ou ulcère, et il y a des thrombus bactériens dans les petits vaisseaux sanguins.

2. Infection des voies respiratoires

La pneumonie primaire à Pseudomonas aeruginosa est rare et survient souvent en raison d'une altération de la fonction immunitaire de l'hôte, en particulier en raison de maladies pulmonaires chroniques existantes, telles que la bronchite chronique, la bronchectasie, la trachéotomie et l'utilisation de respirateurs artificiels. Les manifestations radiographiques sont une bronchopneumonie dispersée des deux côtés avec des ombres exsudatives nodulaires, et un empyème survient rarement. Les patients secondaires à une septicémie sont dans un état critique et des lésions causées par la nécrose de petites artères ou veines musculaires peuvent être observées dans les poumons. Le type est similaire à l'érythème gangréneux et le taux de mortalité est extrêmement élevé. L'infection pulmonaire chronique à Pseudomonas aeruginosa survient souvent chez les patients atteints de mucoviscidose, souvent accompagnée d'une toux chronique, d'expectorations et d'une altération progressive de la fonction pulmonaire.

3. Endocardite

Elle survient souvent en raison d'une maladie cardiaque existante, après une chirurgie cardiaque et un remplacement valvulaire. Les bactéries sont souvent inoculées sur les sutures ou les patchs des plaies. Elle peut également survenir sur des valves cardiaques normales chez des patients brûlés ou toxicomanes. Les lésions peuvent affecter toutes les valves cardiaques, mais la valve tricuspide est plus fréquente. Si la végétation affecte la valve cardiaque gauche, le pronostic est plus grave. Comparé à l'endocardite causée par les streptocoques viridans, le taux de guérison médicamenteuse de cette maladie est faible. Même avec des antibiotiques sensibles, le taux de guérison est toujours inférieur à 30 %. Par conséquent, une intervention chirurgicale doit être effectuée dès que possible pour retirer la végétation et remplacer la valve malade.

4. Infection des voies urinaires

Pseudomonas est une bactérie courante dans les infections croisées des voies urinaires contractées à l'hôpital, se classant au deuxième rang en termes de nombre de bactéries isolées des voies urinaires dans les infections contractées à l'hôpital. La sonde urinaire à demeure est un facteur prédisposant à l'infection chez les patients paraplégiques. D'autres patients atteints de vessie neurogène, d'obstruction des voies urinaires et d'infection chronique des voies urinaires qui reçoivent un traitement antibiotique à long terme sont également susceptibles d'être infectés par Pseudomonas. La principale cause de 40 % des septicémies à Pseudomonas aeruginosa est l'infection des voies urinaires.

5. Infection du système nerveux central

Elle est principalement causée par Pseudomonas aeruginosa, se manifeste par une méningite ou un abcès cérébral, souvent secondaire à un traumatisme cranio-cérébral, une chirurgie tumorale de la tête et du cou, une ponction lombaire ou une chirurgie de drainage ventriculaire, et peut également se propager à partir d'infections de l'oreille, de la mastoïde et des sinus. La neutropénie et les brûlures graves sont des facteurs de risque de migration du sepsis à Pseudomonas aeruginosa vers le cerveau. Les manifestations cliniques sont les mêmes que celles des autres infections bactériennes centrales, mais le pronostic est sombre, avec un taux de mortalité supérieur à 60 %.

6. Infections osseuses et articulaires

En raison principalement de la migration hématogène de lésions septiques ou infectieuses provenant de tissus adjacents, les infections urinaires compliquées chez les personnes âgées et les interventions chirurgicales urogénitales ou instrumentales peuvent provoquer une ostéomyélite vertébrale multiple. Ces dernières années, il a été signalé que les personnes qui s'injectent de l'héroïne développent souvent une ostéomyélite cervicale. L'évolution clinique n'est pas particulière, avec moins de douleur et un pronostic sombre.

7. Infection oculaire

Pseudomonas aeruginosa est l'un des agents pathogènes les plus courants des ulcères cornéens ou kératites, qui surviennent souvent à la suite d'un traumatisme oculaire ou d'une abrasion cornéenne lors du battage du riz dans les zones rurales. La contamination des lentilles de contact ou du liquide des lentilles par Pseudomonas aeruginosa est un autre moyen important par lequel cette bactérie infecte les yeux. L'infection se développe rapidement et peut se propager à l'ensemble de l'œil en 48 heures. Elle peut rapidement provoquer une dissolution cornéenne et doit être traitée en urgence, sinon elle peut facilement provoquer la cécité.

8. Infections de l'oreille, de la mastoïde et des sinus

Après la baignade, le pH du conduit auditif externe devient alcalin en raison de l'entrée d'eau, ce qui est propice à la croissance de Pseudomonas aeruginosa et provoque une otite externe. Les personnes atteintes de diabète et de maladies vasculaires peuvent occasionnellement développer une otite externe maligne chronique et indolore causée par Pseudomonas aeruginosa. Si elle n'est pas traitée à temps, les conséquences sont graves. L'otite moyenne et la mastoïdite causées par cette bactérie sont souvent secondaires à une otite externe maligne ou à une otite moyenne aiguë. En cas de diabète ou d'autres maladies, Pseudomonas aeruginosa peut traverser la gaine vasculaire et provoquer une infection intracrânienne.

9. Infection de la peau et des tissus mous

Les patients atteints de sepsis peuvent développer des lésions cutanées secondaires telles qu'une éruption cutanée de gangrène érythémateuse, des nodules sous-cutanés, des abcès profonds, une cellulite, etc. Pseudomonas aeruginosa peut souvent être cultivé sur des brûlures, des escarres, des plaies traumatiques et des ulcères variqueux.

10. Infection du tube digestif

Pseudomonas aeruginosa peut provoquer des lésions dans n'importe quelle partie du tube digestif et est fréquent chez les nourrissons et les jeunes enfants ainsi que chez les personnes immunodéprimées atteintes de granulocytopénie causée par une chimiothérapie tumorale. Il peut provoquer une diarrhée chez les nourrissons et les jeunes enfants et une appendicite ou un abcès rectal chez les adultes. L'infection à Pseudomonas aeruginosa dans le tube digestif est également l'une des principales portes d'entrée du sepsis.