Pouvez-vous encore marcher après une fracture ?

Si vous avez une jambe cassée, vous ne pourrez plus marcher, sinon la fracture s'aggravera. Vous devez donc être plus prudent à ce stade. Essayez de rester au lit et de vous reposer au début de la convalescence, ce qui améliorera encore votre état. Vous devez également utiliser du plâtre pour fixer la partie cassée afin d'éviter toute déformation.

1. Principes de traitement

Les principes de traitement des fractures communément utilisés à l’échelle internationale sont ceux de l’organisation AO :

1) Reconstruire les relations anatomiques par la réduction et la fixation des fractures. La réduction est la base de la fixation et de l'exercice fonctionnel. Une réduction rapide et correcte doit être obtenue après une fracture. La fixation consiste à maintenir la position après réduction par divers moyens pour éviter qu'elle ne se déplace à nouveau et créer les conditions de guérison de la fracture ;

2) Utiliser une fixation ou une attelle pour rétablir la stabilité en fonction de la « personnalité » de la fracture et des besoins de la blessure ;

3) Utiliser des manipulations délicates et des techniques de réduction douces pour protéger l’apport sanguin aux tissus mous et aux os ;

4) Entraînement précoce et sécuritaire à l’activité de tout le corps et de la zone affectée. Il s’agit de restaurer la fonction du membre endommagé en effectuant des activités raisonnables le plus rapidement possible en gardant à l’esprit la réduction correcte de la fracture.

2. Méthodes de fixation des fractures

Il existe deux principaux types : la fixation externe et la fixation interne.

1. Fixation externe : elle est principalement utilisée pour maintenir la réduction de la fracture après une réduction manuelle. Si la fixation interne n'est pas suffisamment solide après une réduction ouverte, la fixation externe peut également être utilisée comme mesure auxiliaire. Les méthodes de fixation externe couramment utilisées comprennent les bandages plâtrés, les petites attelles, la traction, les fixateurs externes et la fixation par orthèse.

2. Fixation interne : désigne une méthode de fixation qui utilise des dispositifs de fixation interne en métal ou en matériaux dégradables pour fixer la fracture dans une position appropriée après incision et réduction. En pratique clinique, différents types de dispositifs de fixation interne peuvent être sélectionnés en fonction des besoins réels de fixation des fractures. Les dispositifs couramment utilisés comprennent diverses plaques osseuses, des vis, des clous centromédullaires, des aiguilles rondes pour os (fils de Steinmann, fils de Kirschner, etc.), des fils en acier inoxydable et des produits fabriqués à partir de matériaux biodégradables. Le but principal de la fixation interne est de restaurer la fonction du membre affecté le plus rapidement possible. La fixation interne ne peut pas remplacer définitivement les os cassés, mais peut seulement servir de support temporaire. Actuellement, les principes internationalement reconnus de la fixation biologique interne (OB) sont les suivants :

1) La réduction doit être effectuée loin du site de la fracture afin de protéger l’attache des tissus mous locaux de la fracture ;

2) Ne pas sacrifier l'apport sanguin à la partie fracturée pour forcer la réduction anatomique des fragments de fracture comminutifs. Si un fragment de fracture plus gros doit être réduit, les pédicules des tissus mous qui irriguent la partie fracturée doivent être préservés autant que possible.