Qu’est-ce que le syndrome de réponse inflammatoire systémique ?

Le syndrome de réponse inflammatoire systémique est en fait une réponse inflammatoire incontrôlée de l'organisme lui-même. Ses symptômes les plus évidents sont la fièvre, la leucocytose, la respiration rapide, etc., de sorte que les patients présenteront des symptômes d'inconfort évidents, ce qui constitue une grande menace pour la santé. Si des symptômes similaires apparaissent, vous devez vous rendre à temps dans un hôpital ordinaire pour obtenir un diagnostic et vérifier votre rythme cardiaque et votre fréquence respiratoire.

Le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) est une réponse inflammatoire systémique incontrôlée, auto-amplificatrice et autodestructrice causée par des causes infectieuses ou non infectieuses. Il s’agit d’un processus clinique dans lequel le corps subit une réponse de stress excessive pour se réparer et survivre. Lorsque le corps est attaqué par des dommages exogènes ou des substances toxiques, cela peut déclencher une réponse inflammatoire initiale et, en même temps, le corps produit des facteurs inflammatoires immunitaires endogènes pour former un « effet cascade ». Les patients gravement malades sont les plus sensibles au SIRS en raison de leur capacité réduite de réponse anti-inflammatoire compensatoire et de leur dysfonctionnement métabolique. Les cas graves peuvent conduire à un syndrome de dysfonctionnement multiviscéral (MODS).

Le SIRS, la septicémie, le choc septique et les MODS sont des stades différents du même processus pathologique. Le SRIS avec un processus infectieux défini est appelé septicémie, le septicémie accompagné d'un dysfonctionnement d'organe est appelé septicémie sévère et le septicémie avec dysfonctionnement cardiovasculaire (comme une hypotension réfractaire) est appelé choc septique.

Lorsque le corps est gravement touché et que des symptômes et des signes tels que de la fièvre, une leucocytose, une accélération du rythme cardiaque et de la respiration apparaissent, on diagnostique souvent cliniquement une septicémie ou une septicémie. Depuis les années 1980, grâce aux progrès de la technologie de diagnostic clinique, il a été constaté que le changement caractéristique commun de ce type de patients est l'augmentation des médiateurs inflammatoires dans le plasma, et l'infection bactérienne n'est pas une condition nécessaire. Sur la base des raisons susmentionnées, l'American College of Chest Physicians et la Society of Critical Care Medicine (ACCP/SCCM) ont proposé le concept de syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) lors d'une réunion conjointe tenue à Chicago en 1991, et l'ont publié dans Critical Care Med l'année suivante. La proposition de ce concept a reçu une large attention et une reconnaissance générale, ce qui a également favorisé le développement de la discipline. Au fur et à mesure que les connaissances sur l'inflammation s'élargissent, la compréhension de certaines maladies a subi des changements fondamentaux ces dernières années. Il est reconnu que les pathologies de base telles que le dysfonctionnement multiviscéral en cas de choc traumatique, le rejet de greffes cutanées, les lésions d'ischémie-reperfusion après un infarctus du myocarde, etc., sont toutes causées par l'inflammation.

Le diagnostic peut être posé si deux ou plusieurs des manifestations cliniques suivantes sont présentes :

(1) Température corporelle > 38 °C ou < 36 °C ;

(2) Fréquence cardiaque > 90 battements/min ;

(3) fréquence respiratoire > 20 fois/min ou hyperventilation, PaCO 2 < 32 mmHg ;

(4) WBC> 12 × 109 ou < 4 × 109 ou granulocytes> 10 %.