Maladie du foie, quels sont les symptômes de l'ascite dans la cirrhose ?

Parmi les nombreuses maladies du foie, la cirrhose est la plus courante. Les patients atteints de cirrhose ressentent généralement des douleurs et une gêne au niveau du foie au début de la maladie, avec des symptômes évidents de ballonnement et d'ascite. Ils présentent généralement une perte d'appétit, des nausées et des vomissements. Les patients peuvent également ressentir une fatigue physique. Lorsque ces symptômes évidents apparaissent, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un test de la fonction hépatique et faire attention à l'aggravation de la cirrhose due à l'ascite.

Premiers symptômes de la cirrhose du foie

De nombreux patients atteints de cirrhose ne savent pas qu’ils ont une maladie du foie avant le diagnostic, car il faut au moins 10 à 20 ans entre le moment où l’on est porteur et celui où l’on développe une hépatite, et généralement cinq à dix ans entre celui où l’on développe une hépatite et celui où l’on développe une cirrhose. Le foie a une forte capacité compensatoire. Même si 30 à 40 % des cellules hépatiques sont remplacées par la fibrose, le foie peut toujours faire face aux besoins métaboliques de la vie quotidienne et peut ne présenter aucun symptôme. Les symptômes n’apparaissent que lorsque le travail ou la vie sont surchargés, ou lorsque la maladie ou une intervention chirurgicale entraîne une consommation élevée. Aux premiers stades, les symptômes comprennent généralement de la fatigue, une perte d’appétit, une gêne abdominale et des douleurs dans la région du foie.

Cirrhose Ascite

L'ascite est l'un des symptômes les plus importants de la cirrhose du foie. Les patients atteints d'une maladie du foie qui ne développent pas d'ascite après avoir développé une cirrhose sont au stade précoce de la cirrhose du foie, ou au stade compensé de la cirrhose du foie. Une fois l’ascite apparue, on parle du stade tardif de la cirrhose, également appelé stade décompensé. Plus de 75 % des patients en phase décompensée présentent une ascite. Une grande quantité d'ascite provoque un gonflement de l'abdomen, une forme de ventre de grenouille et une ptose. L'apparition d'ascites reflète une condition plus grave. En plus du repos et du contrôle de l'apport en eau et en sel de sodium, la paracentèse abdominale convient aux patients présentant une nouvelle ascite. Chez les patients présentant une augmentation rapide de l'ascite pour des raisons inconnues, des médicaments protecteurs du foie doivent être sélectionnés en fonction des exigences du traitement de la cirrhose. Chez la plupart des patients, l’ascite peut disparaître après le traitement.

Quels sont les symptômes de la cirrhose ?

Les symptômes courants d’une cirrhose légère comprennent un manque d’appétit, des douleurs abdominales supérieures, de la fatigue, une faiblesse, une perte de poids, etc. La plupart des cas présentent une hypertrophie du foie, des varices de la paroi abdominale, un œdème des chevilles, des palmures hépatiques, des naevus stellaires et des saignements. Une anémie peut parfois survenir. L'apparition d'ascite, d'ictère, d'encéphalopathie hépatique, de saignements variqueux œsophagiens, etc. indique que le patient est entré dans la phase de décompensation hépatique. Elle peut se présenter avec des symptômes de type cachexie, une fièvre basse irrégulière, une chéilite angulaire, une radiculite multiple, des maux de tête, de l'insomnie, etc. Aux stades ultérieurs, des complications telles qu’une hémorragie gastro-intestinale supérieure, une encéphalopathie hépatique, une infection secondaire, une ascite et un cancer peuvent survenir.

Manifestations cliniques :

La cirrhose se développe lentement, restant souvent latente pendant 3 à 5 ans, voire des décennies, avant l’apparition des symptômes, et a tendance à s’aggraver lentement. Les antécédents d’hépatite, les antécédents de consommation d’alcool, les antécédents d’exposition à des poisons, les antécédents de maladie et de traitement médicamenteux, les antécédents familiaux, etc. peuvent tous fournir des indices importants pour le diagnostic de la cause. Les symptômes courants comprennent un manque d’appétit, des douleurs abdominales supérieures, de la fatigue, une faiblesse et une perte de poids. La plupart des foies sont hypertrophiés, le lobe gauche étant souvent plus visible. Il peut rétrécir à un stade avancé et avoir une dureté moyenne et une faible sensibilité. La rate est souvent modérément hypertrophiée et parfois accompagnée d'une splénomégalie. Des varices de la paroi abdominale et un œdème de la cheville peuvent survenir au cours de la maladie. Un érythème palmaire, des naevus stellaires, un développement des seins chez l'homme, une atrophie testiculaire, des épistaxis, des saignements des gencives, des hémorragies cutanées, etc. surviennent de temps à autre. Une anémie peut parfois survenir. À l’heure actuelle, les manifestations cliniques de la cirrhose sont encore divisées en stades compensés et décompensés de la fonction hépatique. L'apparition d'ascite, d'ictère, d'encéphalopathie hépatique, de saignements variqueux œsophagiens, etc. indique que le patient est entré dans la phase de décompensation hépatique.

Les symptômes de la cirrhose compensée sont légers. Les symptômes courants comprennent la fatigue, la perte d'appétit, la bouche sèche, les nausées, l'aversion pour l'huile, les éructations, la distension abdominale et d'autres symptômes gastro-intestinaux non spécifiques. Les vomissements, les douleurs abdominales et la diarrhée n'apparaissent que lorsqu'ils sont importants. La fatigue, la distension abdominale et la perte d’appétit apparaissent plus tôt et sont plus importantes. Les symptômes sont généralement intermittents, déclenchés par la fatigue ou d’autres maladies concomitantes, et peuvent être soulagés par le repos ou le traitement. En général, l'état nutritionnel n'est pas anormal. Le foie est légèrement hypertrophié, sa surface est lisse, sa texture est dure et il est peu ou pas sensible. La rate peut être légèrement ou modérément hypertrophiée. La cirrhose partiellement compensée peut toujours maintenir un état compensé de la fonction hépatique.