Amis diabétiques, savez-vous comment mesurer votre glycémie ?

Ceci est le 3626e article de Da Yi Xiao Hu

L’autosurveillance de la glycémie par les patients à l’aide d’un lecteur de glycémie est une forme de base de surveillance de la glycémie. Il peut refléter le niveau de glycémie en temps réel du patient, évaluer l'impact de facteurs tels que le régime alimentaire, l'exercice, l'humeur et le stress, ainsi que la maladie et les médicaments sur la glycémie du patient, et peut également aider les médecins à élaborer des plans raisonnables de réduction de la glycémie et à évaluer l'état de contrôle de la glycémie des patients diabétiques. Il s’agit d’un moyen important de gestion globale du diabète.

L'édition 2021 des Lignes directrices chinoises pour l'application clinique de la surveillance de la glycémie recommande clairement que tous les patients diabétiques subissent une surveillance de la glycémie pour évaluer leurs propres variations de glycémie.

Si l'utilisateur utilise le lecteur de glycémie de manière incorrecte, presse excessivement le sang pendant le prélèvement sanguin, prélève une quantité insuffisante de sang ou stocke la bandelette de test de manière incorrecte, la précision de la valeur du test de glycémie sera affectée.

Alors, chers diabétiques, testez-vous vous-même votre glycémie ?

1. Commençons par comprendre à quoi correspondent les glycémies à jeun, préprandiales, 2 heures après les repas et aléatoires, et quand les glycémies sont-elles mesurées ?

Glycémie à jeun

Taux de sucre dans le sang mesuré après au moins 8 heures sans consommation de calories (l'eau est autorisée). Il reflète le taux de sucre dans le sang du patient à l'état basal (c'est-à-dire hors repas).

Glycémie avant le repas

Comprend les niveaux de sucre dans le sang avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. Cela reflète la persistance de la fonction sécrétoire des cellules β pancréatiques.

Glycémie 2 heures après le repas

Le taux de sucre dans le sang est mesuré 2 heures après la première bouchée de nourriture. Il reflète le contrôle de la glycémie postprandiale du patient.

Glycémie aléatoire

Taux de sucre dans le sang à tout moment de la journée, quel que soit le dernier repas.

2. Dans quelles circonstances la glycémie doit-elle être surveillée ?

Quel est le meilleur moment pour mesurer votre glycémie ?

Situations applicables pour la surveillance de la glycémie à plusieurs moments :

Glycémie avant le repas

Lorsque la glycémie à jeun est élevée ou qu'il existe un risque d'hypoglycémie (personnes âgées, personnes ayant un bon contrôle de la glycémie)

Glycémie 2 heures après le repas

Ceux dont la glycémie à jeun est bien contrôlée mais dont l’hémoglobine glycosylée est encore inférieure à la norme ; ceux qui ont besoin de comprendre les effets de facteurs tels que l'alimentation et l'exercice sur la glycémie

Glycémie avant le coucher

Les patients qui prennent de l’insuline, en particulier ceux qui prennent de l’insuline avant le dîner

Glycémie nocturne

Patients dont le taux de sucre dans le sang est proche de la cible après le traitement, mais dont le taux de sucre dans le sang à jeun est encore élevé ; ou les patients suspectés d'hypoglycémie nocturne

Autres points temporels

Lorsque des symptômes d’hypoglycémie apparaissent, la glycémie doit être surveillée rapidement ; la glycémie doit être testée avant et après un exercice intense

3. Principes de la surveillance de la glycémie capillaire

Lors du choix du plan et de la fréquence de surveillance de la glycémie capillaire, un plan de surveillance individualisé doit être formulé en fonction de l'état du patient et des besoins réels de traitement.

Ceux qui ont adopté une intervention sur le mode de vie

La surveillance de la glycémie peut être utilisée pour comprendre les effets de facteurs tels que le régime alimentaire et l’exercice sur la glycémie, et pour effectuer les ajustements correspondants du régime alimentaire et de l’exercice.

Ceux qui prennent des médicaments hypoglycémiants oraux

Glycémie à jeun ou postprandiale 2 à 4 fois par semaine, ou surveillance de la glycémie pendant 3 jours consécutifs dans la semaine précédant la visite, en surveillant 7 segments de glycémie chaque jour (avant et après le petit-déjeuner, avant et après le déjeuner, avant et après le dîner et avant le coucher)

Ceux qui prennent de l'insuline

Les patients utilisant de l'insuline basale doivent surveiller leur glycémie à jeun

Les patients qui utilisent de l’insuline prémélangée doivent surveiller leur glycémie à jeun et avant le dîner.

Les patients qui utilisent de l’insuline au moment des repas doivent surveiller leur taux de sucre dans le sang avant et après les repas.

Lorsqu’une hypoglycémie est suspectée, la glycémie doit être testée à tout moment.

4. Plusieurs points clés du fonctionnement de la glycémie

Lavez-vous et séchez-vous les mains avant de procéder au test. (Cette étape est très importante, sinon mesurer la glycémie avec des mains ayant touché des bonbons interférera avec les valeurs de glycémie)

Désinfectez le site de prélèvement sanguin avec des cotons imbibés d'alcool médical à 75 % ou des boules de coton, puis prélevez le sang une fois sec.

Le sang a été prélevé sur les côtés du bout des doigts. Évitez les zones de cicatrices, d’œdèmes, d’infections et de mauvaise circulation périphérique.

Ne pas presser excessivement le site de prélèvement sanguin pour obtenir un échantillon de sang (sinon le liquide tissulaire se mélangera, diluant l'échantillon de sang et provoquant une déviation de la valeur de la glycémie).

N'appuyez pas et ne déplacez pas le lecteur de glycémie et la bandelette de test en attendant que le lecteur de glycémie indique la valeur de glycémie.

Après le test, notez rapidement la date, l’heure et les résultats du test de glycémie dans le carnet d’enregistrement de la glycémie.

Si vous avez un doute sur les résultats du test (le taux de sucre dans le sang est trop élevé, trop bas ou incompatible avec vos sentiments), il est recommandé de refaire le test. Si des anomalies persistent, veuillez consulter un professionnel de la santé à temps.

Veuillez conserver les bandelettes de test de glycémie conformément aux instructions :

La bandelette de test doit être conservée dans un endroit sec, sombre et fermé pour éviter la lumière directe du soleil. N'oubliez pas de ne pas conserver les bandelettes de test dans un environnement à haute température ou humide.

Faites attention à la période de validité du sujet de test. Vous pouvez marquer la date d'ouverture et la date d'expiration sur le tube à essai pour vous assurer qu'il est utilisé avant sa date d'expiration. (N'utilisez pas de bandelettes de test périmées pour quelque raison que ce soit, sinon cela entraînera un écart dans les valeurs de test de glycémie).

Assurez-vous que les bandelettes de test non utilisées sont toujours conservées dans leurs tubes d’origine.

Après avoir retiré le papier test, veuillez le tester à temps et fermer rapidement le bouchon de la bouteille pour éviter que l'humidité n'affecte la précision.

Références :

1. Branche du diabète de l'Association médicale chinoise. Lignes directrices pour la prévention et le traitement du diabète de type 2 en Chine (édition 2020) [J]. Journal chinois du diabète, 2021, 13(4) : 317-411.

2. Branche du diabète de l'Association médicale chinoise. Lignes directrices pour l’application clinique de la surveillance de la glycémie en Chine (édition 2021)[J]. Journal chinois du diabète, 2021, 13(10) : 936-948.

Auteur : Branche Huangpu du Neuvième Hôpital du Peuple affilié à la Faculté de médecine de l'Université Jiao Tong de Shanghai

Directrice adjointe du département des soins infirmiers, infirmière en chef

Qiu Wei

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