Le traitement de la pneumonie atypique ne doit pas être pris à la légère

Bien que le SRAS soit apparu il y a de nombreuses années, de nombreuses personnes en ont encore peur, craignant de contracter la maladie ou une pneumonie atypique pour une raison quelconque. En fait, avec le développement de la technologie médicale, le traitement de la pneumonie atypique n'est plus un problème. Les experts affirment que le traitement général, l'oxygénothérapie, l'application de glucocorticoïdes, l'application d'antibiotiques et l'application de médicaments antiviraux sont très efficaces.

1. Traitement général

(1) Repos au lit.

(2) Évitez toute toux sévère. Si la toux est sévère, donnez des médicaments antitussifs ; si le patient a des mucosités, donnez des expectorants.

(3) Chez les patients présentant une fièvre supérieure à 38,5 °C, des analgésiques antipyrétiques peuvent être utilisés. Les enfants doivent éviter de prendre de l'aspirine, car elle peut provoquer le syndrome de Reye. Il est également possible d'utiliser des moyens de refroidissement physique tels que des compresses de glace et des bains d'alcool.

(4) En cas de lésions des fonctions d’organes tels que le cœur, le foie et les reins, un traitement approprié doit être administré.

2. Oxygénothérapie

En cas d’essoufflement, une inhalation continue d’oxygène via une canule nasale ou un masque doit être administrée.

(1) La canule nasale ou le bouchon nasal est une méthode courante et simple d'administration d'oxygène. Elle convient à l'administration d'oxygène à faible concentration et est facile à accepter par les patients.

(2) Alimentation en oxygène du masque Le masque est doté d'un dispositif de réglage qui permet d'ajuster la concentration en oxygène dans le masque. Aucune humidification n'est nécessaire et la consommation d'oxygène est relativement faible.

(3) L'intubation ou l'incision trachéale a un bon effet d'oxygénation par jet à travers l'intubation ou l'incision, et est propice à l'évacuation des sécrétions respiratoires et au maintien de la perméabilité des voies respiratoires.

(4) L’administration d’oxygène par respirateur est la meilleure voie et méthode d’oxygénothérapie et est souvent utilisée pour sauver les patients gravement malades.

3. Application de glucocorticoïdes

Le traitement par glucocorticoïdes doit avoir l’une des indications suivantes.

(1) Les symptômes d’intoxication sont graves, avec une forte fièvre qui dure 3 jours.

(2) La zone d’ombre pulmonaire s’étend de plus de 50 % en 48 heures.

(3) Lésion pulmonaire aiguë (LPA) ou SDRA.

4. Application des médicaments antimicrobiens

Afin de prévenir et de traiter les infections bactériennes, des antibiotiques doivent être utilisés pour couvrir les agents pathogènes courants de la pneumonie contractée dans la communauté. Les macrolides (tels que l'azithromycine), les fluoroquinolones, les β-lactamines, les tétracyclines, etc. peuvent être utilisés en clinique. Si la culture des expectorations ou les résultats cliniques indiquent une infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline ou à Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline, la (déméthyl)vancomycine peut être utilisée.

5. Médicaments antiviraux

Il n’existe pas encore de traitement antiviral dont l’efficacité a été prouvée, mais des médicaments antiviraux peuvent être essayés pendant le traitement.

6. Traitement des cas graves

(1) Renforcer la surveillance dynamique des patients : les admettre autant que possible en unité de soins intensifs.

(2) Utiliser une ventilation en pression positive non invasive (VPPN).

(3) Après le traitement NPPV, si la saturation en oxygène ne s’améliore pas de manière satisfaisante, une ventilation mécanique invasive en pression positive doit être réalisée rapidement.

(4) Dans les cas de SDRA, une ventilation mécanique invasive à pression positive doit être utilisée directement ; en cas de choc ou de SDRM, un traitement de soutien approprié doit être administré.