Quels sont les traitements contre la névralgie due au zona

L'herpès est une maladie cutanée courante dans la pratique clinique, généralement liée à une infection virale. Il existe de nombreux types d’herpès, et le zona en fait partie. Le traitement du zona peut également s’accompagner de symptômes de névralgie, et le traitement de la névralgie du zona peut généralement être traité avec des médicaments.

1. La thérapie médicamenteuse reste la principale méthode de traitement de la névralgie due au zona. Ces dernières années, de nouveaux médicaments sont apparus pour le traitement de la névralgie du zona, parmi lesquels la gabapentine, la prégabaline et le patch de capsaïcine sont les plus représentatifs. La gabapentine et la prégabaline sont de nouveaux médicaments antiépileptiques. Tous deux sont des ligands des canaux calciques α2-δ. Ils agissent principalement en bloquant l'afflux d'ions calcium et en inhibant la génération et l'afférentiation d'impulsions ectopiques dans les neurones sensoriels primaires endommagés et leurs axones.

2. La capsaïcine est un alcali végétal naturel. Son application topique est efficace pour soulager la douleur. Son mécanisme d'action consiste principalement à activer les récepteurs TRPV1, à épuiser le stockage de substance P et d'autres neurotransmetteurs dans les terminaisons nerveuses, à désensibiliser les terminaisons axonales qui ressentent la douleur et à réduire ou éliminer la transmission des stimuli de la douleur des nerfs périphériques aux nerfs centraux.

3. Le traitement par blocage nerveux est de plus en plus accepté comme traitement de la névralgie post-herpétique. L'administration sous-arachnoïdienne est une nouvelle méthode de traitement de la névralgie post-herpétique apparue ces dernières années. Des études étrangères ont montré que l’injection intrathécale de glucocorticoïdes et de lidocaïne est efficace pour soulager la névralgie post-herpétique. Son mécanisme consiste principalement à réduire le niveau d'interleukine-28 dans le liquide céphalo-rachidien grâce à l'effet anti-inflammatoire des glucocorticoïdes, réduisant ainsi l'œdème cellulaire et les réactions toxiques, favorisant la réparation des nerfs affectés, stabilisant les membranes des cellules nerveuses et réduisant les décharges anormales des fibres nerveuses C, soulageant ainsi la douleur. Bien que cette méthode puisse soulager efficacement la douleur des patients, en raison de préoccupations concernant sa sécurité, son efficacité n'a pas été entièrement confirmée dans la pratique clinique et l'injection intrathécale de médicament n'a pas été largement utilisée.