Il y a cent ans, quiconque aurait déclaré que « fumer est nocif pour la santé » aurait-il été considéré comme un fou ?

De nombreux fumeurs savent que fumer est nocif pour la santé, mais ils ne peuvent pas arrêter de fumer. Les non-fumeurs savent que fumer est nocif pour la santé, mais ils sont souvent obligés d’inhaler de la fumée secondaire. Beaucoup de gens ne peuvent que soupirer en lisant les mots familiers « Fumer est nocif pour la santé » sur les paquets de cigarettes ! En fait, cette phrase n’était pas imprimée sur les paquets de cigarettes au début. Sa naissance a été très difficile et tortueuse, et derrière elle se cache une histoire vigoureuse de mouvement de santé publique.

1 Affrontement précoce

Les découvertes archéologiques montrent que les peuples des Amériques ont commencé à consommer du tabac il y a plus de 12 000 ans. Après la découverte du Nouveau Monde, le tabac s'est répandu à travers l'Europe à un rythme rapide. En 1609, le colon anglais John Rolfe arriva à Jamestown, en Virginie, et devint le premier colon à cultiver avec succès du tabac (souvent appelé à l'époque « or brun ») à des fins commerciales. Au XVIIIe siècle, le tabac s’était répandu dans le monde entier.

Ce tableau de 1670 montre des Africains réduits en esclavage travaillant dans un hangar à tabac sur une plantation de tabac coloniale. (Source : Wikipédia)

Au début du XXe siècle, la popularisation des appareils électriques a fourni aux fabricants de tabac américains des canaux de distribution plus pratiques. Ils ont commencé à travailler avec des médecins pour mener des campagnes publicitaires, expliquant aux gens que fumer est bon pour la santé. Même les bébés étaient utilisés dans les publicités pour cigarettes pour recommander les cigarettes à leurs mères. Sous ce type de communication, de nombreuses personnes ont commencé à fumer.

Une publicité de 1942 encourageant les femmes à fumer des cigarettes Camel (Source : Wikipédia)

Dans le même temps, on a également découvert que le nombre de patients atteints d’un cancer du poumon était en augmentation. Selon le Bureau britannique des statistiques de l’époque, le nombre de décès dus au cancer du poumon au Royaume-Uni a fortement augmenté chaque année entre 1922 et 1947, soit près de 15 fois le niveau précédent. Et ce n’est pas seulement au Royaume-Uni, des tendances similaires se produisent ailleurs.

Certaines personnes éveillées ont allumé la flamme anti-tabac. Les fabricants de tabac ont certainement senti quelque chose de mauvais et, pour faire face à la crise, ils ont lancé des cigarettes filtrées. En 1931, la première cigarette avec filtre en coton intégré est née aux États-Unis par Philip Morris. En termes de publicité, les fabricants de tabac ont fait appel à des médecins pour promouvoir l’idée que les filtres peuvent filtrer les substances nocives, permettant aux fumeurs de profiter davantage de la cigarette.

Composants des cigarettes à filtre : 1 Filtre à cigarette ; 2. Papier imitation liège ; ③Papier à cigarettes; ④Tabac (Source : Wikipédia)

Voyant les voix anti-tabac se faire de plus en plus fortes, les fabricants de tabac ont même créé un Comité de recherche sur l'industrie du tabac et se sont associés à certains experts pour imputer la hausse du cancer du poumon à la pollution industrielle et à la génétique. Afin de riposter, la communauté médicale a élargi le concept d’agents pathogènes aux « agents pathogènes non biologiques ». Certains pensent que lorsqu’un grand nombre de preuves épidémiologiques coexistent, le tabagisme et le cancer du poumon devraient être considérés comme une relation de cause à effet, même si aucune cause claire n’est trouvée.

2 Accouchement difficile : près de 20 ans de difficultés : fumer est nocif pour la santé

Dès 1949, le scientifique britannique Richard Doll et son mentor Bradford Hill ont rendu visite à des milliers de personnes diagnostiquées ou suspectées d’un cancer du poumon et les ont interrogées sur leurs conditions de vie afin de tenter de déterminer les schémas d’incidence du cancer. Plus tard, Dole a découvert que beaucoup de ses patients fumaient. Dole soupçonnait qu’il existait un lien entre le tabagisme et le cancer du poumon. Mais il y a encore beaucoup de gens qui n’y croient pas. Doll a donc continué à travailler à Cambridge et dans d’autres endroits, collectant des données auprès de plus de 5 000 personnes, et a confirmé que le tabagisme provoque le cancer du poumon.

En 1951, Dole a publié les résultats de ses recherches dans le British Medical Journal, mais peu de personnes ont réagi. La raison invoquée par tous était la suivante : les données de l’enquête étaient trop petites et les résultats n’étaient pas convaincants. Doll a ensuite mené une étude de suivi à long terme sur 34 439 médecins de sexe masculin. En 1956, une partie de ces médecins qui étaient de gros fumeurs étaient décédés d’un cancer du poumon, alors que presque aucun des non-fumeurs n’était décédé. Ils ont publié un article intitulé « Relation entre le cancer du poumon, d’autres causes de décès et le tabagisme ». Un deuxième rapport sur la mortalité des médecins au Royaume-Uni. L'enquête de Dole s'est poursuivie. ( Remarque : En 2001 , Doll et son équipe ont mené une enquête finale par questionnaire, puis en 2004, plus de 50 ans après leur premier rapport, ils ont publié leur article final. L'étude de 50 ans s'est terminée et les résultats à ce moment-là ne portaient plus sur la relation entre le tabagisme et le cancer du poumon, mais sur l'analyse de l'espérance de vie des fumeurs. )

Légende de la figure : Ce tableau montre la relation entre diverses maladies et la durée du tabagisme (Source : Capture d’écran de l’article)

En 1958, les scientifiques américains Caleb Hammond et Daniel Horn ont publié un résultat de recherche choquant et de grande portée qui allait droit au but : fumer est nocif pour la santé. Par rapport à l'étude de Doerr, les données de cette enquête ont atteint un niveau supérieur : elle a mobilisé environ 20 000 bénévoles et suivi environ 200 000 personnes âgées. La plupart des gens choisissent de croire à ce résultat.

En 1962, sous la pression des appels croissants en faveur d’une lutte antitabac, le gouvernement américain a mis en place une commission d’enquête chargée d’étudier la relation entre les cigarettes et la santé. Bien que la moitié des membres du comité étaient des fumeurs, ils sont finalement arrivés à la conclusion que fumer provoquait le cancer du poumon et ils pensaient que les filtres des cigarettes ne pouvaient pas filtrer les substances nocives contenues dans les cigarettes . C'est pourquoi le comité d'enquête a recommandé au gouvernement des mesures de contrôle du tabac.

Le 11 janvier 1964 , Luther Terry, directeur du Service de santé publique des États-Unis, a publié le rapport annuel de 1964, dans lequel il résumait les recherches du comité, qui s'élevaient à plus de 7 000 études, et a déterminé publiquement pour la première fois que le tabagisme provoque le cancer du poumon . Afin de réduire l'impact sur l'économie, ils ont choisi de tenir la conférence de presse un samedi. Cependant, cette conférence de presse a fait sensation et a été qualifiée de « point de départ du mouvement de lutte contre le tabac ». Bientôt, le nombre de fumeurs a commencé à diminuer. Mais peu de temps après, le nombre de fumeurs a de nouveau augmenté. Cela a permis aux responsables du ministère de la Santé de comprendre qu’il serait difficile de lutter contre le tabagisme par le biais d’une simple conférence de presse et que des mesures de lutte antitabac plus efficaces étaient nécessaires. En 1965, la loi américaine exigeait que l'avertissement « Fumer est nocif pour la santé » soit placé sur les paquets de cigarettes. En 1967, les stations de radio et de télévision ont été obligées de diffuser des messages d’intérêt public contre le tabagisme. En 1971, la publicité pour les cigarettes a été totalement interdite.

Le 11 janvier 1964, le médecin général des États-Unis a publié le « Rapport sur le tabagisme et la santé » (Source : Wikipédia)

3. Lutte antitabac : « Fumer est nocif pour la santé » en Chine

En 1897, la première cigarette chinoise apparaît à Shanghai et devient rapidement populaire. Heureusement, les membres de la communauté médicale de notre pays ont rapidement pris conscience des dangers de la cigarette.

Dès 1934, le scientifique chinois Lü Fuhua, alors qu'il étudiait en Allemagne, a prouvé expérimentalement que le goudron de tabac est cancérigène pour les lapins et a publié l'article connexe « Recherche sur la cancérogénicité des lapins enduits de goudron de tabac » dans la revue allemande « Frankfurt Pathology ».

Depuis 1978, le professeur Weng Xinzhi, connu comme le « père du contrôle du tabac en Chine », s'est associé à de nombreux autres experts médicaux pour publier des articles et créer des organisations visant à inciter tout le monde à rester loin des cigarettes. Profitant de la Conférence nationale sur les sciences de l'époque, le professeur Weng a également facilité la « Notice sur la promotion des méfaits du tabagisme et le contrôle du tabagisme », qui a lancé la campagne de lutte contre le tabagisme en Chine.

En 1991, mon pays a promulgué des lois pertinentes interdisant clairement aux mineurs de fumer et exigeant que la teneur en goudron et la mention « fumer est nocif pour la santé » soient indiquées sur l’emballage des cigarettes et des cigares. Dans le même temps, il est interdit de diffuser ou de publier des publicités pour des produits du tabac sur les stations de radio, les chaînes de télévision et les journaux.

Depuis le 21e siècle, avec la prise de conscience croissante des méfaits des cigarettes et l’augmentation des recherches sur le sujet, les mesures de lutte antitabac de mon pays sont devenues de plus en plus perfectionnées. Il existe de plus en plus d’espaces publics sans fumée, tels que des hôpitaux sans fumée et des wagons sans fumée. En tant que pays signataire depuis longtemps de la Convention-cadre de l’Organisation mondiale de la santé pour la lutte antitabac, il y a de moins en moins de lieux publics où il est autorisé de fumer dans notre pays. Il faut dire qu’il s’agit d’une grande réussite dans les efforts à long terme de notre pays en matière de lutte contre le tabagisme et de contrôle du tabac.

4 Fumer est vraiment nocif pour la santé : de nouvelles preuves s’accumulent !

Selon les statistiques de l’OMS en 2013, il y avait environ 1,3 milliard de fumeurs dans le monde, dont 80 % vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Le tabac tue plus de 8 millions de personnes chaque année, dont environ 1,3 million de non-fumeurs exposés à la fumée secondaire. Certains chercheurs ont suggéré qu’il existe une « autoroute » du tabac allant de la bouche aux poumons, et que fumer peut entraîner diverses maladies mortelles telles que le cancer du poumon et le cancer de la bouche. En fait, les maladies causées par le tabagisme que nous connaissons ne sont que la pointe de l’iceberg.

Source : Visual China

En août 2021, une équipe dirigée par Eastert de l’Université américaine de médecine a étudié les effets du tabac sur l’audition et la vision. Grâce à des expériences sur l'audition et la vision menées sur 40 patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l'âge, les chercheurs ont découvert que, comme le tabagisme endommage le système antioxydant et la capacité métabolique du corps , il a un impact négatif sur l'audition et la vision .

En décembre 2022, une équipe de recherche dirigée par le professeur Zhengming Chen de l'Université d'Oxford, le professeur Wang Chen de l'Académie chinoise des sciences médicales et le professeur Li Liming de l'École de santé publique de l'Université de Pékin ont publié conjointement une étude dans la revue The Lancet Public Health. L'étude a mené une enquête de suivi sur 11 ans auprès de plus de 510 000 adultes chinois et a analysé la relation entre les cigarettes et 470 maladies et 85 causes de décès . L'étude a révélé qu'en Chine, les cigarettes sont significativement associées à 56 maladies et 22 causes de décès , notamment les maladies infectieuses, le cancer, les maladies des voies respiratoires, des yeux, du métabolisme, les maladies neurologiques et de l'œsophage. Les données ont montré qu’environ 20 % des hommes et environ 3 % des femmes parmi les sujets interrogés sont décédés à cause de la cigarette. Il est également suggéré que plus tôt vous arrêtez de fumer, plus les bénéfices seront évidents. Il existe cependant des milliers de façons d’arrêter de fumer, et les fumeurs qui réussissent sont des exceptions plutôt que la norme.

Source : Visual China

Cependant, une étude de 2020 nous a donné une certaine inspiration. Cette année, Annette et le Dr Kaufman ont mentionné dans une étude intitulée « Smoking Risk Cognitive Assessment » : la perception du risque est la capacité des gens à ressentir le danger. Les chercheurs ont évalué la capacité des gens à percevoir les risques du tabagisme, et les résultats ont montré que certaines personnes peuvent mieux percevoir les risques du tabagisme et ne fument pas ; mais certaines personnes ne perçoivent pas bien les risques du tabagisme et choisissent donc de fumer . Cela pourrait nous fournir de nouvelles idées pour la lutte contre le tabac et l’arrêt du tabac.

Références :

【1】Nuwer, Rachel. Les mammouths parcouraient le monde lorsque les humains ont commencé à consommer du tabac il y a au moins 12 300 ans[J]. Scientific American, 11 octobre 2021.

【2】Xu Guihua. Le rôle des ONG chinoises de lutte antitabac dans l'histoire de la lutte antitabac, 15e Symposium universitaire national sur la lutte antitabac

【3】Jamestown. Virginie : un aperçu[J]

【4】Site officiel de l'OMS ;

【5】Doll R, Peto R. Mortalité liée au tabagisme : 50 ans d'observations sur les médecins britanniques de sexe masculin[J]. BMJ Online First bmj.com, 22 juin 2004.

【6】Les conséquences du tabagisme sur la santé — 50 ans de progrès, un rapport du Surgeon General[J]. DÉPARTEMENT DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DES ÉTATS-UNIS, 2014.

【7】Antigona C. Trofor1, 2, Papadakis S. Connaissance des risques sanitaires liés au tabagisme et impact des étiquettes d'avertissement sur les cigarettes parmi les consommateurs de tabac dans six pays européens : résultats des enquêtes EUREST-PLUS ITC Europe[J]. Maladies induites par le tabac, 2018.

【9】Marina Istrate1, HasbeiPopa M. Effets du tabagisme sur la déficience auditive neurosensorielle et la dégénérescence maculaire liée à l'âge[J]. Prévention et arrêt du tabac, 2021.

【9】Ka Hung Chan, Neil Wright, Xiao D. Tabagisme et risques de plus de 470 maladies en Chine : une étude de cohorte prospective[J]. Lancet Santé publique, 2022.

【10】Annette R. Kaufman, Ph.D., MPH. Mesurer les perceptions des risques liés au tabagisme[J]. Recherche sur la nicotine et le tabac, 2020.

Auteur : Jiuyi Popular Science Creator

Examinateur : Wu Yibo, chercheur industriel, Institut de recherche sur la santé du delta du fleuve Yangtze, Université Jiao Tong de Shanghai

Produit par : Science Popularization China

Produit par : China Science and Technology Press Co., Ltd., China Science and Technology Publishing House (Pékin) Digital Media Co., Ltd.