Bien entendu, il faut faire attention à la valeur normale de l'hypertension pulmonaire, car si elle dépasse la valeur standard, elle constituera une grande menace pour la santé et peut également entraîner une maladie cardiaque congénitale et des complications plus graves. La pression artérielle pulmonaire normale est de 15-30/5-10 mmHg, avec une moyenne de 15 mmHg. 1. La pression artérielle pulmonaire normale est de 15-30/5-10 mmHg, avec une moyenne de 15 mmHg. Si la pression systolique de l’artère pulmonaire est > 30 mmHg, ou si la pression moyenne est > 20 mmHg, il s’agit d’hypertension pulmonaire. L’OMS stipule que l’hypertension pulmonaire est définie comme une pression systolique de l’artère pulmonaire > 25 mmHg au repos et une pression de l’artère pulmonaire > 30 mmHg pendant l’exercice. 2. Classification selon le degré d'augmentation de la pression artérielle pulmonaire : Hypertension pulmonaire légère : pression systolique artérielle pulmonaire 30-40 mmHg, Pp/Ps > 0,45, résistance vasculaire pulmonaire 251-500 dyne. sec. cm-5. Hypertension pulmonaire modérée : pression systolique artérielle pulmonaire 40-70 mmHg, Pp/Ps 0,45-0,75, résistance vasculaire pulmonaire 500-1000 dyne. sec. cm-5. Hypertension pulmonaire sévère : pression systolique artérielle pulmonaire > 70 mmHg, Pp/Ps > 0,75, résistance vasculaire pulmonaire > 1000 dyne. sec. cm-5,80 dyne. sec. cm-5=1 Wood 3. Selon la résistance pulmonaire totale, elle est divisée en : La résistance pulmonaire normale totale est inférieure à 20 à 300 dynes.s.cm5 ou 2,5 à 3 unités Wood. Lorsque la résistance pulmonaire totale est légèrement élevée, elle est de 300 à 400 dyne.s.cm5 ou 3,75 à 5 unités Wood. Lorsque la résistance pulmonaire totale est significativement augmentée, elle est ≥ 450 dyne.s.cm5 ou 5,6 unités Wood. Classification pathologique Stade 1 (grade A) : On observe une expansion anormale du tissu musculaire dans les artérioles périphériques et un léger épaississement des vaisseaux sanguins musculaires normaux, l’épaisseur de la paroi étant inférieure à 1,5 fois celle de la normale. Ce changement est causé par un flux sanguin chronique élevé et une pression élevée qui étire la paroi des vaisseaux sanguins, ce qui provoque la régénération et l'hypertrophie des muscles lisses. Stade II (grade B) : Poursuite de la croissance et hypertrophie du tissu musculaire : Au stade II léger, l’épaisseur de la paroi moyenne est de 1,5 à 2 fois supérieure à la normale et la pression artérielle pulmonaire a augmenté. Au deuxième stade sévère, l’épaisseur de la paroi moyenne est plus de deux fois supérieure à la normale et la pression artérielle pulmonaire atteint la moitié de la pression de circulation systémique. La paroi vasculaire s'épaissit en raison de l'hypertrophie des myocytes, de la prolifération des myocytes et de l'augmentation des protéines de la matrice extracellulaire. |
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