Les patients atteints d'un abcès périanal ont-ils besoin d'une intervention chirurgicale ?

La nécessité d'une intervention chirurgicale pour traiter un abcès périanal dépend de l'état du patient. L'état de chaque patient étant différent, il est nécessaire de procéder à un examen plus complet, puis de décider si un traitement chirurgical ou conservateur doit être adopté après avoir compris l'état de santé.

1. Tout d'abord, une réponse claire : si un abcès s'est formé, une incision chirurgicale et un drainage sont nécessaires. Une infection suppurée aiguë se produit dans le canal anal, les tissus mous autour du rectum ou l'espace environnant, et un abcès se forme, appelé abcès du canal anal et du rectum, ou simplement abcès périanal. Sa caractéristique est la rupture spontanée ou la formation d'une fistule anale après incision chirurgicale et drainage. Il s'agit d'une maladie anorectale courante et également du stade aigu du canal anal et du processus pathologique inflammatoire rectal, tandis que la fistule anale est le stade chronique. Les agents pathogènes les plus courants sont Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus et Pseudomonas aeruginosa, parfois des bactéries anaérobies et Mycobacterium tuberculosis. Il s'agit souvent d'une infection mixte de plusieurs agents pathogènes, et on a récemment découvert qu'elle était liée à une lésion de la voie anale.

2. Les abcès sous-cutanés autour de l'anus sont les plus courants et sont principalement causés par une infection de la glande anale se propageant vers l'extérieur par la partie sous-cutanée du sphincter externe ou directement vers l'extérieur. Quelques abcès périanaux peuvent être résolus avec des antibiotiques, des bains de siège chauds et une thérapie physique locale, mais la plupart nécessitent un traitement chirurgical.

Parfois, la douleur périanale peut être causée par une masse inflammatoire dans la région périanale, mais cela ne signifie pas nécessairement qu'un abcès s'est formé. Vous pouvez l'identifier vous-même en touchant la surface de la masse avec votre main et en sentant des fluctuations évidentes, ce qui est un signe de formation d'abcès. Si un abcès s'est formé, une incision chirurgicale et un drainage doivent être effectués, et le pansement de la plaie doit être changé après l'opération pour favoriser la cicatrisation. Si aucun abcès ne s'est formé, la chirurgie n'est pas recommandée. Des antibiotiques peuvent être utilisés pour le traitement. Des bains de siège à l'eau chaude peuvent aider à réduire l'enflure locale. Une pommade à l'ichtyol peut être appliquée à la surface de la masse pour favoriser la rupture de l'abcès.

3. Un abcès périanal peut se transformer en fistule anale. S'il n'est pas traité pendant de nombreuses années ou s'il est traité de manière incorrecte, il peut devenir cancéreux. De plus, l'abcès périanal est différent de l'infection dans d'autres parties du corps. Une fois qu'il se produit, il ne peut pas être guéri par lui-même ou par des médicaments. Il ne peut être guéri que par une incision chirurgicale. Le traitement conservateur ne peut que soulager les symptômes et l’abcès périanal doit être entièrement traité chirurgicalement.

4. En bref, pour résumer : les principaux symptômes de l'abcès périanal sont : une douleur lancinante persistante dans la région périanale, aggravée par la pression lors de la défécation ou de la toux, une rougeur et un gonflement de la peau périanale, accompagnés de nodules ou de sensibilité, et une sensation de fluctuation après la formation de l'abcès. Les symptômes d'une infection systémique ne sont pas évidents. Traitement : application précoce d'antibiotiques, bains de siège à l'eau chaude, physiothérapie locale et incision et drainage précoces des abcès. Remarque sur le régime alimentaire : mangez moins ou pas d’aliments épicés, mangez plus de légumes et de fruits et maintenez un transit intestinal fluide.