Infarctus cérébral cardiogénique, de quelle maladie s'agit-il

Je pense que tout le monde connaît l'infarctus cérébral. De nombreuses personnes de votre entourage ont peut-être souffert de cette maladie, en particulier les personnes âgées. À mesure que le niveau de vie des gens s'améliore, ils sont très préoccupés par cette maladie. Certaines personnes peuvent ne pas savoir très bien ce qu'est l'infarctus cérébral. Apprenons-en plus ensemble ci-dessous.

Critères diagnostiques de l'embolie cérébrale cardiogénique (fibrillation auriculaire) : (1) Le début est très soudain et la maladie atteint immédiatement son apogée ; (2) Les symptômes sont relativement graves, car le site de l'embolie cérébrale causée par la fibrillation auriculaire est principalement situé dans la zone de distribution des gros vaisseaux sanguins du cerveau, et l'examen Doppler ne montre aucun signe de sténose vasculaire ; (3) Il existe une fibrillation auriculaire persistante ou une fibrillation auriculaire paroxystique avant le début de la maladie, et le pouls auto-palpé du patient est souvent irrégulier et d'intensité variable ; (4) Les résultats cliniques ou d'imagerie du cerveau indiquent que les lésions sont situées dans plusieurs zones de distribution vasculaire ou à la jonction de la matière grise et de la matière blanche.

Lorsque la fibrillation auriculaire provoque un accident vasculaire cérébral, si la thrombolyse intraveineuse est réalisable dans un délai de 4 à 5 heures, plusieurs résultats expérimentaux ont confirmé que la thrombolyse intraveineuse est sûre et efficace. Certains patients ne répondent pas bien au traitement, ce qui est considéré comme lié au fait que les emboles formés par la fibrillation auriculaire sont des caillots sanguins anciens. Par conséquent, la thrombectomie mécanique intra-artérielle est actuellement une méthode de traitement relativement efficace. M. Zou mentionné ci-dessus n'a pas vu de bons résultats après la thrombolyse intraveineuse, mais après avoir subi une thrombectomie artérielle, l'effet a été très bon et ses symptômes ont complètement disparu.

Cependant, le traitement de ce type de patients doit se concentrer sur le traitement de la fibrillation auriculaire pour éviter l’embolie cérébrale. Le traitement de la fibrillation auriculaire est divisé en traitement médicamenteux et traitement non médicamenteux. Le traitement médicamenteux comprend le contrôle de la fréquence ventriculaire, le contrôle du rythme cardiaque et le traitement anticoagulant. Le traitement non médicamenteux est l’ablation par radiofréquence intracathéter. En termes de traitement anticoagulant, 60 à 80 % des patients atteints de fibrillation auriculaire en Europe et aux États-Unis reçoivent un traitement anticoagulant, alors que les enquêtes nationales montrent que seulement 2 % des patients atteints de fibrillation auriculaire reçoivent un traitement anticoagulant. Les problèmes liés à l'anticoagulation sont nombreux : faut-il recourir à un traitement anticoagulant, le choix des médicaments anticoagulants, l'utilisation du dosage, comment prévenir les saignements, etc. Actuellement, le traitement anticoagulant le plus couramment utilisé est la warfarine, 2 à 3 mg/jour, qui peut réduire l’incidence des accidents vasculaires cérébraux, mais le rapport international normalisé (INR) doit être surveillé pour maintenir l’INR à des niveaux de 2 à 3. Les personnes âgées sont plus sujettes à l'embolie cérébrale, mais sont également relativement sujettes à l'hémorragie cérébrale. En cas d'utilisation de warfarine, la surveillance et l'observation doivent être renforcées. De nombreux médicaments peuvent interagir avec la warfarine et affecter sa pharmacocinétique. Thérapie d'ablation par radiofréquence intracathéter L'ablation par radiofréquence et l'isolement des veines pulmonaires peuvent mettre fin à la fibrillation auriculaire chez environ 80 % des patients et maintenir un rythme sinusal normal, atteignant ainsi l'objectif de traitement de la fibrillation auriculaire, améliorant ainsi considérablement le taux de survie sans événement (accident vasculaire cérébral, etc.) du patient.

En bref, la fibrillation auriculaire est la cause la plus fréquente d'embolie cérébrale cardiogénique. Il faut prêter attention à la fibrillation auriculaire et la traiter activement. Si une intervention chirurgicale ou une conversion médicamenteuse est nécessaire, elle doit être effectuée le plus tôt possible. Si la conversion échoue, un traitement anticoagulant doit être effectué. L’efficacité du traitement de la fibrillation auriculaire détermine l’incidence de l’embolie cérébrale. Si un patient souffrant de fibrillation auriculaire subit un accident vasculaire cérébral, il doit se rendre à l'hôpital pour être soigné le plus rapidement possible. Aux premiers stades, une thrombolyse intraveineuse et une thrombectomie mécanique peuvent être réalisées, et les résultats sont satisfaisants.