Traitement des polypes de la vésicule biliaire

Il existe de nombreux types de maladies courantes dans la vie, et nous avons également besoin de bonnes méthodes pour les traiter. Alors, quel est le traitement des polypes de la vésicule biliaire ? Pour traiter ce type de maladie, nous devons bien comprendre ce type de maladie, afin de savoir quelle méthode choisir pour la traiter. Ce type de maladie est très nocif pour la santé humaine et doit être traité à temps après sa découverte.

Alors, comment traiter concrètement les polypes de la vésicule biliaire ? Beaucoup de gens ne savent pas très bien à ce sujet. Voici une introduction détaillée afin que vous puissiez choisir une bonne méthode de traitement pour traiter ce type de maladie.

Traitement des polypes de la vésicule biliaire :

1. Facteurs de risque de transformation maligne des polypes de la vésicule biliaire et indications chirurgicales

(1) La taille des polypes de la vésicule biliaire La plupart des chercheurs pensent désormais que la taille des polypes de la vésicule biliaire est liée à leur caractère bénin ou malin. Les petits polypes de la vésicule biliaire (< 10 mm de diamètre) sont généralement des lésions bénignes et peuvent rester inchangés pendant de nombreuses années. De gros polypes de la vésicule biliaire suggèrent une malignité.

(2) Âge : L’âge moyen de l’adénome de la vésicule biliaire et du cancer de la vésicule biliaire ainsi que le diamètre des polypes de la vésicule biliaire chez les patients atteints de polypes de la vésicule biliaire sont significativement plus grands que ceux des patients atteints de polypes non tumoraux.

(3) Le nombre et la morphologie des polypes. Les polypes simples et à large base sont plus susceptibles de devenir cancéreux. Les modifications malignes des polypes de la vésicule biliaire ont tendance à se produire dans les polypes de la vésicule biliaire plus anciens, solitaires et de grande taille.

(4) Associé à des calculs biliaires La relation entre le cancer de la vésicule biliaire et les calculs biliaires est relativement claire. Certains patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire peuvent également avoir des calculs biliaires. La stimulation à long terme des calculs biliaires peut favoriser la prolifération des cellules épithéliales de la vésicule biliaire et provoquer un cancer. Par conséquent, la présence de calculs augmente le risque de cancer de la vésicule biliaire.

(5) Les polypes malins de la vésicule biliaire sont plus susceptibles d’être accompagnés de symptômes cliniques.

Sur la base des facteurs de risque ci-dessus pour la transformation maligne des polypes de la vésicule biliaire, chez les jeunes patients atteints de polypes de la vésicule biliaire, si le diamètre des polypes est petit (10 mm est la limite) et qu'il n'y a aucun symptôme, il n'est pas nécessaire de recourir à la chirurgie ; chez les jeunes patients atteints de polypes de la vésicule biliaire, si le diamètre des polypes est petit et qu'il n'y a que des symptômes d'indigestion (distension abdominale, éructations, etc.), un traitement conservateur peut être utilisé. Les patients présentant des coliques biliaires évidentes, en particulier ceux qui présentent des calculs biliaires, doivent subir une cholécystectomie ; les patients présentant des polypes d'un diamètre > 10 mm et des facteurs de risque de transformation maligne des polypes de la vésicule biliaire doivent subir une cholécystectomie dès que possible. Chez les patients dont le diamètre des polypes est inférieur à 10 mm et qui ne présentent pas de facteurs de risque de transformation maligne des polypes de la vésicule biliaire, ceux-ci peuvent être observés et examinés régulièrement par échographie.

2. Chirurgie

Chez les patients présentant des polypes vésiculaires pédonculés multiples de petit diamètre (10 mm), il est suggéré que les lésions sont probablement des polypes pseudotumoraux et la cholécystectomie laparoscopique (LC) est le premier choix. Chez les patients présentant un diamètre de polype > 10 mm et des facteurs de risque de transformation maligne des polypes de la vésicule biliaire, il est suggéré qu'il s'agisse de polypes tumoraux et qu'une cholécystectomie ouverte de routine soit réalisée. Des coupes congelées sont systématiquement réalisées lors d'une intervention chirurgicale pour clarifier la catégorie pathologique. S'il s'agit d'un polype cancéreux, une cholécystectomie simple peut être réalisée lorsque la tumeur est limitée à la muqueuse ; une fois que la tumeur envahit la couche musculaire, une résection étendue est nécessaire, comprenant une résection cunéiforme du lit de la vésicule biliaire, du foie et une dissection des ganglions lymphatiques. Cliniquement, le traitement LC des polypes de la vésicule biliaire se heurte au problème de la découverte d'un cancer occulte de la vésicule biliaire (T1, T2). Parmi eux, la stadification tumorale est cruciale pour choisir les options de traitement appropriées pour le cancer occulte de la vésicule biliaire. La cholécystectomie simple est efficace pour le traitement du cancer de la vésicule biliaire T1, mais il existe encore une controverse sur le traitement des tumeurs T2, c'est-à-dire sur la nécessité de procéder à une dissection locale des ganglions lymphatiques et à une résection des tissus adjacents.

Grâce à l'introduction ci-dessus, nous avons une certaine compréhension des méthodes de traitement des polypes de la vésicule biliaire. Lors du traitement de ce type de maladie, nous pouvons suivre les méthodes ci-dessus. Cependant, le traitement de ce type de maladie prend un certain temps, une coopération active est donc nécessaire pendant le traitement, ce qui est propice à la stabilité de la maladie.