Comment traiter la jaunisse hémolytique

Sur le plan clinique, de nombreuses maladies peuvent provoquer des symptômes d’ictère, telles que la maladie hémolytique aiguë, la maladie hémolytique chronique, l’anémie, la nécrose hépatocellulaire, l’obstruction des voies biliaires, etc. Dans la vie quotidienne, la jaunisse la plus courante est la jaunisse hémolytique. Les patients atteints de jaunisse hémolytique peuvent présenter de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des vomissements, des maux de dos, un jaunissement de la peau, etc.

L'ictère hémolytique débute généralement de manière aiguë. Lorsque nous constatons que notre peau est jaunâtre et que nous avons peu d'appétit, nous devons nous rendre à l'hôpital pour un contrôle afin de déterminer si nous sommes atteints d'un ictère hémolytique. Examinons brièvement ce qu'est un ictère hémolytique.

La jaunisse est un symptôme et un signe causé par le jaunissement de la peau, de la sclérotique et des muqueuses en raison de l'augmentation de la bilirubine dans le sérum. Le taux normal de bilirubine le plus élevé est de 17,1 μmol/L, dont 3,42 μmol/L pour la bilirubine conjuguée et 13,68 μmol/L pour la bilirubine non conjuguée. L'ictère hémolytique est causé par la destruction d'un grand nombre de globules rouges, formant une grande quantité de bilirubine non conjuguée, qui dépasse la capacité des cellules hépatiques à absorber, à se lier et à excréter. D'autre part, l'anémie, l'hypoxie et les effets toxiques des produits de la destruction des globules rouges causés par l'hémolyse affaiblissent la fonction métabolique de la bilirubine des cellules hépatiques, ce qui fait que la bilirubine non conjuguée reste dans le sang et dépasse le niveau normal, ce qui entraîne un ictère.

Il faut d'abord déterminer si l'on a une jaunisse. Un jaunissement de la peau et des muqueuses ne signifie pas nécessairement une jaunisse. Elle peut être causée par l'ingestion de grandes quantités de carotène dans les aliments ou certains médicaments.

Deuxièmement, il est nécessaire de clarifier le type d'ictère. L'ictère peut être classé en ictère hémolytique, hépatocellulaire, cholestatique et congénital non hémolytique. Les patients atteints d'ictère hémolytique présentent une anémie, une réticulocytose, une augmentation de la bilirubine non conjuguée, de l'urobilinogène (+), de l'urobilirubine (-) et une hyperplasie érythroïde évidente dans la moelle osseuse, et le diagnostic est posé sur la base de ces symptômes.

Le traitement de l'ictère hémolytique consiste d'abord à traiter la maladie hémolytique elle-même : éliminer la cause, supprimer l'incitation et traiter de manière symptomatique (comme l'utilisation d'hormones corticosurrénales et d'échange plasmatique pour l'anémie hémolytique auto-immune, et la splénectomie pour les patients atteints de sphérocytose héréditaire, de certains types de thalassémie et d'hémolyse auto-immune résistante au traitement médicamenteux, etc.) ; le deuxième est un traitement symptomatique pour réduire l'ictère. Les médicaments couramment utilisés dans la pratique clinique comprennent le Yinzhihuang et le Simitai, mais il faut souligner que si l'hémolyse n'est pas résolue, il est difficile de réduire l'ictère et l'effet n'est que temporaire.

En résumé, nous pouvons constater qu’il existe de nombreuses maladies qui provoquent une jaunisse hémolytique. Par conséquent, lorsque nous constatons que nous avons une jaunisse hémolytique, nous devons effectuer les examens correspondants pour comprendre de quel type d’ictère hémolytique nous sommes atteints. Comprendre la cause et la traiter en conséquence permettra d’obtenir de meilleurs résultats de traitement.