Les douleurs thoraciques ne sont pas seulement causées par une maladie cardiaque, ces causes ne doivent pas non plus être ignorées !

Auteur : Zhang Jianjun, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Hua Wei, médecin-chef, hôpital Fuwai, Académie chinoise des sciences médicales

La douleur thoracique est un symptôme courant et inquiétant de la vie quotidienne. Beaucoup de gens pensent à une maladie cardiaque lorsqu’ils ressentent des douleurs thoraciques, mais en fait, il existe de nombreuses causes de douleurs thoraciques. Cela peut être causé par des problèmes cardiaques ou être lié à d’autres organes ou systèmes. De la névralgie intercostale légère à l’infarctus aigu du myocarde potentiellement mortel, différents symptômes de douleur thoracique indiquent souvent différents problèmes de santé.

Par conséquent, lorsqu’une douleur thoracique survient, il est essentiel d’en identifier la cause rapidement et avec précision.

Le cœur est un organe important du corps humain et sa santé affecte directement notre qualité de vie. Lorsqu’il y a un problème cardiaque, la douleur thoracique est souvent l’un des premiers symptômes et des plus visibles.

1. Angine de poitrine et infarctus du myocarde

L'angine de poitrine est une manifestation de maladie coronarienne, qui se manifeste généralement par une douleur ou une gêne dans la région précordiale ou derrière le sternum, qui dure peu de temps, ne dépassant généralement pas une demi-heure. Cette douleur est souvent déclenchée par une activité physique ou une excitation émotionnelle et peut être rapidement soulagée par le repos ou la prise de nitroglycérine.

L'infarctus du myocarde est une conséquence grave du blocage complet des artères coronaires. La douleur est plus intense et dure plus longtemps, et s’accompagne souvent de symptômes tels que des sueurs et une sensation de mort imminente. À ce moment-là, vous devez consulter immédiatement un médecin et recevoir un traitement d’urgence.

2. Dissection aortique

La dissection aortique est une urgence cardiovasculaire extrêmement dangereuse, caractérisée par une douleur déchirante dans la poitrine, et l'amplitude de la douleur augmente avec l'expansion de la déchirure aortique. La survenue d’une dissection aortique est souvent étroitement liée à des facteurs tels que l’hypertension et l’athérosclérose. Dès que de tels symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin pour éviter de manquer le meilleur moment pour le traitement.

3. Arythmie

Les arythmies peuvent également provoquer des symptômes de douleur thoracique. Les patients présentant des battements ventriculaires prématurés fréquents ressentent souvent une sensation d’arrêt cardiaque accompagnée de douleurs thoraciques. Dans ce cas, l’électrocardiogramme et d’autres méthodes d’examen peuvent être utilisés pour établir un diagnostic clair et prendre les mesures de traitement appropriées.

Cependant, la douleur thoracique n’est pas un symptôme exclusif de maladie cardiaque ; de nombreuses maladies non cardiaques peuvent également provoquer des douleurs thoraciques.

1Maladies respiratoires

Les maladies respiratoires telles que l’embolie pulmonaire, le pneumothorax et la pleurésie peuvent toutes provoquer des douleurs thoraciques. Les patients atteints d’embolie pulmonaire présentent souvent une triade de dyspnée, de douleur thoracique et d’hémoptysie ; le pneumothorax se manifeste souvent par une douleur thoracique soudaine et une dyspnée ; et la pleurésie se manifeste par une douleur thoracique étroitement liée aux mouvements respiratoires. Pour ces patients, il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de recevoir un traitement ciblé.

2 Maladie de la paroi thoracique

Les maladies de la paroi thoracique telles que la névralgie intercostale et la costochondrite sont également des causes fréquentes de douleurs thoraciques. Ce type de douleur thoracique est souvent paroxystique, sans rapport avec l’activité physique, et s’accompagne d’une sensibilité locale. Grâce à un examen physique détaillé et aux examens auxiliaires nécessaires, un diagnostic clair peut être établi et des mesures de traitement appropriées peuvent être prises.

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③Autres facteurs

De plus, d’autres facteurs peuvent également provoquer des symptômes de douleur thoracique, tels que les maladies œsophagiennes (comme l’œsophagite par reflux), la névrose, etc. Pour ces patients, une évaluation complète doit être effectuée pour exclure les lésions organiques avant de considérer l’impact des facteurs mentaux et psychologiques.

Face à une douleur thoracique soudaine, les gens ont tendance à paniquer, mais la bonne réponse est cruciale.

Tout d’abord, consultez immédiatement un médecin. Les hôpitaux peuvent offrir une protection de sécurité plus complète. Les médecins urgentistes détermineront la cause de la douleur thoracique en fonction des antécédents médicaux, des signes physiques et des examens auxiliaires nécessaires, et prendront des mesures rapides. Aux urgences, les médecins vérifieront d’abord les affections pouvant mettre la vie en danger, telles que l’infarctus du myocarde, la dissection aortique, le pneumothorax sous tension et l’embolie pulmonaire, et prendront les mesures appropriées en temps opportun.

Deuxièmement, lorsqu’ils recherchent un traitement médical, les patients doivent informer honnêtement leur médecin de leurs symptômes, des caractéristiques de la douleur, du moment de son apparition et de toutes les causes possibles, ce qui est crucial pour un diagnostic précis. Le médecin déterminera d’abord la nature de la douleur en prenant des antécédents médicaux détaillés et en effectuant un examen physique. Par la suite, en fonction des résultats du diagnostic préliminaire, des examens tels qu'un électrocardiogramme, une échographie cardiaque, une coronarographie ou une imagerie vasculaire par tomodensitométrie peuvent être organisés pour clarifier davantage le diagnostic. Par exemple, pour les patients suspectés d’angine de poitrine ou d’infarctus du myocarde, un électrocardiogramme peut montrer si le myocarde est ischémique ; l'échographie cardiaque peut aider à observer la structure et l'état fonctionnel du cœur ; et l’angiographie coronaire peut aider à déterminer si les artères coronaires sont rétrécies ou obstruées.

De plus, les patients doivent suivre les ordres de leur médecin et éviter de prendre des médicaments par eux-mêmes, en particulier en utilisant de la nitroglycérine ou d'autres médicaments sans le consentement d'un médecin, car un traitement incorrect peut masquer la maladie et retarder le diagnostic.

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Parallèlement, le maintien de bonnes habitudes de vie, comme une alimentation raisonnable, une activité physique modérée, l’arrêt du tabac et la restriction de la consommation d’alcool, peut également contribuer à prévenir l’apparition et le développement de maladies cardiovasculaires.