Vous devez faire attention à ces 6 points après une opération pour maladie coronarienne, sinon votre argent sera gaspillé et vous souffrirez en vain !

Auteur : Zhang Jianjun, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Wang Fang, médecin-chef, hôpital de Pékin

Les stents et les pontages coronariens sont des moyens efficaces de traiter les maladies coronariennes, mais si vous ne faites pas attention après l'opération, le blocage se reproduira bientôt, ce qui sera un gaspillage d'argent et de souffrance, et ce serait trop peu économique.

Des études montrent désormais que si vous changez votre mode de vie et vos mauvaises habitudes après une intervention chirurgicale, si vous prenez certains médicaments nécessaires et si vous effectuez des ajustements psychologiques, des changements alimentaires, etc., vous pouvez prolonger considérablement le temps nécessaire pour que les vaisseaux sanguins se bloquent à nouveau.

Cependant, si vous n'y prêtez pas attention, le pont vasculaire ou le stent nouvellement construit peut se bloquer dans environ cinq ans. Si vous y prêtez attention, le blocage peut être retardé jusqu'à plus de dix ans, voire rester sans obstruction à vie.

La question des précautions postopératoires est donc particulièrement importante.

1. Assurez-vous de prendre des médicaments antiagrégants plaquettaires après une chirurgie de stent !

Pour un patient ayant subi une intervention chirurgicale avec pose d’un stent cardiaque, il est important de bien prendre ses médicaments. En particulier les médicaments antiplaquettaires, comme l’aspirine, le clopidogrel ou le ticagrélor. Vous avez peut-être vu ce médicament sur la liste des médicaments lorsque vous êtes sorti de l’hôpital. C'est un médicament essentiel pour prévenir la thrombose du stent.

Si vous ne prenez pas ce médicament, des caillots sanguins risquent de se former sur le stent, provoquant un blocage, et il s’agira d’un blocage aigu. Après le blocage, cela se manifestera par un infarctus du myocarde ou une mort subite. C'est très important.

2. La prise de statines et de médicaments hypolipidémiants peut améliorer le pronostic à long terme de la chirurgie !

Lorsque les lipides sanguins se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, ils peuvent provoquer une athérosclérose et une sténose vasculaire. Alors, dans quelles circonstances les lipides sanguins sont-ils susceptibles de se déposer ? C'est à ce moment-là que les vaisseaux sanguins sont endommagés.

Si les vaisseaux sanguins sont très lisses et que les parois des vaisseaux sanguins sont très intactes, les lipides sanguins ne peuvent pas se déposer. Lorsqu'il y a des dommages dans l'endothélium des vaisseaux sanguins, les lipides sanguins peuvent facilement s'enfoncer sous les parois des vaisseaux sanguins à travers ces zones endommagées.

Après une intervention chirurgicale de pose d’un stent ou d’un pontage, les vaisseaux sanguins sont endommagés juste après l’opération et les lipides sanguins peuvent facilement pénétrer dans les vaisseaux sanguins, provoquant un dépôt de lipides et une artériosclérose.

Par conséquent, dans la période immédiatement après l'opération, il est nécessaire de prendre strictement des statines pour réduire le dépôt lipidique et améliorer le pronostic à long terme du patient.

La plupart du temps, les statines seules ne peuvent pas abaisser le LDL en dessous de 1,8 mmol/L, voire moins. Lorsqu'elle est inférieure à 1,4 mmol/L, elle doit être associée à des inhibiteurs de l'absorption du cholestérol et/ou à des inhibiteurs de la PCSK9.

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3. Contrôlez activement la pression artérielle et la glycémie pour réduire les dépôts lipidiques !

Nous avons appris que lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, les lipides sanguins se déposent facilement.

Lorsque vous souffrez de diabète, l’endothélium vasculaire est imprégné de sang riche en sucre et est affecté. Les lipides sanguins peuvent facilement pénétrer sous l’endothélium vasculaire et former des plaques.

En cas d’hypertension artérielle, les vaisseaux sanguins sont tellement étirés que les lipides sanguins peuvent pénétrer par les espaces entre les cellules.

Cela inclut le tabagisme, car le tabagisme provoque des dommages particulièrement importants à l’endothélium vasculaire. Lorsque l’endothélium vasculaire est endommagé, les lipides sanguins se déposent facilement et une artériosclérose se forme.

Bien sûr, lorsque les lipides sanguins sont élevés, ils seront certainement susceptibles de se déposer. Par conséquent, le contrôle actif de la glycémie, de la pression artérielle, des lipides sanguins et l’arrêt du tabac peuvent réduire la formation d’artériosclérose.

4. Une alimentation raisonnable et équilibrée sont également très importantes !

Si vous mangez trop, trop gras ou si vous avez une alimentation déséquilibrée, cela entraînera un métabolisme anormal des lipides sanguins et conduira à un taux élevé de lipides sanguins.

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De plus, ces lipides sanguins ont une caractéristique, c'est-à-dire qu'après un repas, lorsque les lipides sont très élevés, il se produit un phénomène appelé « tempête post-prandiale ».

Cette tempête est comme l’eau d’une rivière. Chaque fois qu'il heurte le remblai, il emporte le sol du remblai, et finalement le remblai s'effondre.

Si nous ne mangeons pas régulièrement ou si notre régime alimentaire est déraisonnable, cela provoquera une tempête post-prandiale, c'est-à-dire une augmentation soudaine des lipides sanguins. Ce changement radical survenu sur une courte période de temps facilite particulièrement la pénétration des lipides sanguins dans les parois des vaisseaux sanguins et provoque une artériosclérose.

Par conséquent, de bonnes habitudes alimentaires et une structure alimentaire raisonnable sont très importantes.

5. La bonne humeur et une attitude correcte sont également bénéfiques pour le pronostic des maladies coronariennes !

De nombreuses personnes se sentent très déprimées, très mélancoliques ou très effrayées après avoir souffert d’une maladie coronarienne. Cette émotion négative a un impact particulièrement important sur le cœur.

Les recherches actuelles montrent que les émotions négatives prolongées peuvent provoquer des anomalies métaboliques dans tout le corps. Par exemple, certains composants toxiques du corps peuvent être métabolisés par le corps, mais sous l’influence d’émotions négatives, le corps restera dans un état très paresseux et ne métabolisera pas activement.

Ces composants toxiques, ainsi que les lipides, sont tous présents dans le sang, impactant constamment les parois des vaisseaux sanguins, provoquant un dépôt rapide de lipides dans les parois des vaisseaux sanguins et provoquant finalement des conséquences néfastes.

Par conséquent, après être tombé malade, une bonne humeur et une attitude correcte sont très importantes, et leur importance n'est pas moindre que celle du traitement médicamenteux.

6. Un sommeil adéquat et un repos régulier sont également bénéfiques pour le pronostic des maladies coronariennes !

Un mauvais repos rendra le corps de plus en plus paresseux, le métabolisme des composants toxiques et lipidiques deviendra de plus en plus lent, et la glycémie, les lipides sanguins et la pression artérielle deviendront de plus en plus élevés.

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En fait, le sommeil et l’humeur sont également liés. Je suis sûr que tout le monde a ce sentiment : tant que je peux bien dormir la nuit, je serai de particulièrement bonne humeur le lendemain. Lorsque vous ne dormez pas bien, vous vous sentirez mal le lendemain et votre tension artérielle, votre glycémie et vos lipides sanguins peuvent également être anormaux, ce qui n’est pas bénéfique pour les maladies coronariennes.

Par conséquent, le type de stent à choisir et la manière de réaliser le pontage sont des éléments auxquels les médecins doivent prêter une attention particulière. Pour les patients, il est essentiel de bien comprendre la maladie et de la prévenir et de la contrôler grâce à des facteurs qu’ils peuvent contrôler, tels que les médicaments, le sommeil, l’alimentation et les émotions.